肺功能檢查的目的和注意事項(xiàng)

趙燕鳴

肺部與呼吸道共同組成呼吸系統(tǒng)，而肺部又是由肺實(shí)質(zhì)和肺間質(zhì)所構(gòu)成，主要的生理功能是維持機(jī)體的正常呼吸，是進(jìn)行氣體交換的主要場所，通過肺通氣呼吸作用，將空氣中的氧氣吸入肺中，再通過肺換氣呼吸作用將體內(nèi)的二氧化碳呼出體外。肺作為人體內(nèi)最重要的器官，對(duì)于他的保護(hù)也越來越重要。由于現(xiàn)在人們的生活方式發(fā)生改變、環(huán)境污染日趨嚴(yán)重，導(dǎo)致有超過30%的人患有不同程度的肺部疾病，引起肺功能受損。例如，支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫 、肺間質(zhì)纖維化、胸腔積液等。

肺功能檢查是通過醫(yī)療設(shè)備對(duì)機(jī)體呼吸時(shí)產(chǎn)生的氣流速度和氣流量，進(jìn)行檢測，從中了解呼吸功能是否正常[1]。從大量的臨床數(shù)據(jù)分析，可以大概總結(jié)出到底那些人需要進(jìn)行肺功能檢查，那些人不能進(jìn)行肺功能檢查。例如，慢性阻塞性肺疾?。–OPD）、慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘病、反復(fù)上呼吸道感染者、吸煙并長期咳嗽。而對(duì)于心肌梗死、腦卒中、休克、胸腹部大手術(shù)、嚴(yán)重心功能不全、嚴(yán)重心律失常、不穩(wěn)定性心絞痛、大咯血、嚴(yán)重的甲亢等情況的患者是絕對(duì)的肺功能檢查禁忌癥。目前，肺功能檢測在職業(yè)性肺疾病的防治中起著重要作用，針對(duì)肺功能檢測尚未全面推廣的情況，為促進(jìn)肺功能檢測和臨床應(yīng)用，本文將對(duì)在肺功能檢測中的目的和相關(guān)注意事項(xiàng)進(jìn)行闡述[2]。

1.肺功能檢查的目的

對(duì)于已經(jīng)確診為慢性阻塞性肺疾病、慢性支氣管炎、肺氣腫等呼吸道疾病患者進(jìn)行定期復(fù)查以此來對(duì)患者的病情、病程發(fā)展以及病情的轉(zhuǎn)歸進(jìn)行監(jiān)控和管理;對(duì)于經(jīng)常季節(jié)性咳喘發(fā)作的患者以此來確診和鑒別診斷是否患有支氣管哮喘;進(jìn)一步明確患者氣促、喘息、胸悶、呼吸困難、咳嗽等表現(xiàn)的原因;對(duì)于反復(fù)上呼吸道感染者，以此來觀察肺功能是否有損傷;如果患者長期吸煙并長期咳嗽，可利用肺功能檢查的指標(biāo)觀察到小氣道功能是否改變;利用肺功能及胸片的異常結(jié)果判斷患者肺功能損害程度;可利用肺功能指標(biāo)評(píng)估患者手術(shù)前的情況判斷是否可以進(jìn)行手術(shù);評(píng)估患者手術(shù)中的風(fēng)險(xiǎn)以及麻醉效果;以及評(píng)估患者術(shù)后的恢復(fù)

效果;也可利用肺功能的各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)臨床治療呼吸疾病的療效評(píng)估和疾病進(jìn)展進(jìn)行全方面評(píng)估。同時(shí)也可利用肺功能在職業(yè)體檢中發(fā)現(xiàn)崗前禁忌癥、篩查在崗、離崗、疑似或診斷職業(yè)病[3]。

2肺功能檢查的注意事項(xiàng)

檢查者應(yīng)仔細(xì)核對(duì)被檢者的各種基本信息，并在檢查表上做詳細(xì)登記，同時(shí)要問清楚患者有相應(yīng)的檢查禁忌;因進(jìn)行肺功能檢查時(shí)患者的鼻子需要被夾住，這就導(dǎo)致一部分患者出現(xiàn)呼吸困難的現(xiàn)象，進(jìn)而導(dǎo)致檢查結(jié)果出現(xiàn)誤差。所以應(yīng)訓(xùn)練患者用嘴來呼吸，盡量保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性;告知患者在檢測時(shí)要含緊嘴部，以確保在過程中不漏氣，保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性;患者要完全按照醫(yī)生的口令進(jìn)行檢查，進(jìn)行呼氣和吸氣，高度配合醫(yī)生的工作，在患者準(zhǔn)備好后患者應(yīng)盡最大力氣進(jìn)行吸氣，直到吸不動(dòng)了為止，之后以最快速度、最大力氣將氣呼出，并用力堅(jiān)持4--6秒;所有患者在檢查時(shí)應(yīng)該檢查2-3次，取最大值;對(duì)所有患者的檢查過程進(jìn)行全方位判定并對(duì)測試結(jié)果應(yīng)給予評(píng)價(jià)[4]。

參考文獻(xiàn)

[1]孫茜，郭玉芳.學(xué)齡期MPP患兒HRCT特點(diǎn)及其與肺功能的關(guān)系分析[J].中國CT和MRI雜志，2020，18（05）：116-119.

[2]羅琴，熊佳，羅楊，杜國櫻.無明顯肺病的成年人群體重不足與肺功能的相關(guān)性[J].公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)，2020，31（02）：66-69.

[3]陳松，楊俊.肺功能檢查與兒童哮喘的研究進(jìn)展[J].海南醫(yī)學(xué)，2020，31（08）：1059-1062.

[4]陸曉旻，王曉，朱際平.老年慢性阻塞性肺疾病患者施行無痛支氣管鏡檢查的安全性和有效性回顧性隊(duì)列分析[J].中國臨床研究，2020，33（04）：456-460.