傳承精華守正創(chuàng)新

許盈 潘宇 楊麗 黃巧玲 葛金文

〔摘要〕 新時代為中醫(yī)藥發(fā)展提供了前所未有的新機(jī)遇。首先，健康中國計劃為中醫(yī)藥發(fā)展提供了發(fā)展新平臺;其次，《中醫(yī)藥法》《中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展指導(dǎo)意見》為中醫(yī)藥發(fā)展提供了強(qiáng)有力的政策保障;再次，人工智能、大數(shù)據(jù)、區(qū)塊鏈等信息技術(shù)為中醫(yī)藥發(fā)展提供了新技術(shù)?！皞鞒芯A 守正創(chuàng)新”當(dāng)為中醫(yī)藥發(fā)展進(jìn)入新時代的根本遵循?；谥嗅t(yī)藥的本質(zhì)特征，論述傳承精華、守正創(chuàng)新的內(nèi)涵。

〔關(guān)鍵詞〕 中醫(yī)藥;傳承精華;守正創(chuàng)新;新時代

〔中圖分類號〕R2-0 ? ? ? 〔文獻(xiàn)標(biāo)志碼〕A ? ? ? 〔文章編號〕doi：10.3969/j.issn.1674-070X.2020.07.017

〔Abstract〕 The new era provides unprecedented new opportunities for the development of traditional Chinese medicine. Firstly， Healthy China plan provides a new platform for the development of traditional Chinese medicine; Secondly， the Traditional Chinese Medicine Law and the Guiding Opinions on the Inheritance， Innovation and Development of Traditional Chinese Medicine provide strong policy guarantees for the development of traditional Chinese medicine; Thirdly， information technologies such as artificial intelligence， big data and block chain provide new technologies for the development of traditional Chinese medicine. "Inheriting the essence， adherence and innovation" should be the fundamental principle for the development of traditional Chinese medicine when entering a new era. This paper discussed the connotation of inheriting the essence， adherence and innovation based on the essential characteristics of traditional Chinese medicine.

〔Keywords〕 traditional Chinese medicine; inheriting the essence; adherence and innovation; new era

世界各國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，在同疾病抗?fàn)幍倪^程中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)，為人類健康貢獻(xiàn)了古老的知識和智慧。但在數(shù)千年的發(fā)展歷程中，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的沖擊下，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)多趨于萎縮或被替代，唯有中醫(yī)藥保持著綿延不息的生命力，成為世界醫(yī)療衛(wèi)生體系的重要組成部分，備受關(guān)注，根本原因在于中醫(yī)藥具有整體觀念的理論內(nèi)核、原創(chuàng)性的辨證思維以及開放包容的學(xué)術(shù)品格。

1 中醫(yī)藥的本質(zhì)特征

1.1 ?整體觀念

整體觀念，指事物內(nèi)部之間存在密切的聯(lián)系，事物與事物之間也有不可分割的關(guān)聯(lián)，因而要將事物作為一個整體來看待。中國古代哲學(xué)思想認(rèn)為氣是世界本源，“通天下一氣耳”，世界是由氣構(gòu)成的，氣的運(yùn)動變化產(chǎn)生了萬事萬物，萬物以“氣”為共同的本源和內(nèi)在結(jié)構(gòu)而普遍聯(lián)系。

中醫(yī)藥學(xué)“整體觀念”受到古代哲學(xué)氣論思想的深刻影響，是中醫(yī)藥理論體系的內(nèi)核，對當(dāng)今世界復(fù)雜疾病的診療將產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。其一，它將人自身視為統(tǒng)一和完整的整體，例如人的五臟六腑、四肢百骸等組織器官相互協(xié)調(diào)、相互為用;通過陰陽五行學(xué)說將人體功能完美自洽。其二，人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性，《黃帝內(nèi)經(jīng)》的“天人相應(yīng)觀”深刻闡釋了人體的生理病理變化與自然環(huán)境之間的密切關(guān)系。其三，人具有社會屬性，社會環(huán)境的變化會對人的精神情志和生理機(jī)能產(chǎn)生影響。其四，人的靈性與身體的和諧統(tǒng)一[1]。由此可見，中醫(yī)學(xué)的整體觀念從四個層面對人進(jìn)行了深刻把握，即人體本身、人與自然、人與社會以及心身和諧。

1.2 ?辨證思維

辨證思維由中國古代哲學(xué)思想演繹而來，體現(xiàn)在臨床上即“辨證論治”。東漢醫(yī)圣張仲景首次提出“辨證”一詞，清代章虛谷在此基礎(chǔ)上提出“辨證論治”，是中醫(yī)藥學(xué)原創(chuàng)性、標(biāo)志性的思維方式，是中醫(yī)學(xué)預(yù)防、診斷、治療疾病的基本理論和思維方法。

證，是對疾病過程中一定階段的病因、病位、病性、病勢等病機(jī)的本質(zhì)概括。辨證與論治是中醫(yī)防治疾病不可分割的兩個方面：辨證是前提，根據(jù)中醫(yī)理論四診所得的資料進(jìn)行綜合分析，得出關(guān)于疾病本質(zhì)的正確診斷結(jié)論，中醫(yī)學(xué)在演進(jìn)的過程中發(fā)展出六經(jīng)辨證、三焦辨證、衛(wèi)氣營血辨證、八綱辨證等辨證方法;論治則是針對辨證已經(jīng)判斷出某一病證的病邪性質(zhì)和病變部位之后擬定針對性的治法治則，選擇合適的處方，斟酌用藥。具體臨床實(shí)踐中，辨證論治體現(xiàn)為理、法、方、藥4大步驟。

目前，中醫(yī)學(xué)辨證論治和西方醫(yī)學(xué)辨病論治相結(jié)合的模式是研究的熱點(diǎn)和關(guān)鍵。中醫(yī)辨證思維講究整體、注重變化和個體化的診療，根據(jù)每一位患者體質(zhì)狀態(tài)，所患病證的不同階段，不同狀態(tài)，給予針對性的治療和調(diào)理。將中醫(yī)辨證與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)辨病有機(jī)結(jié)合，對治療多因素、復(fù)雜性重大疑難疾病具有優(yōu)勢，能夠推動中西醫(yī)學(xué)的發(fā)展，同時也能促進(jìn)中西方國家在文化上的溝通與交流。

1.3 ?開放包容

開放包容是中醫(yī)藥學(xué)科奠基的思維起點(diǎn)。中醫(yī)藥萌芽之初，知識形態(tài)表現(xiàn)為零散、模糊的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，《黃帝內(nèi)經(jīng)》吸納了秦漢以前中國古代哲學(xué)、天文歷法等多學(xué)科的成果，其成書標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)理論體系的初步形成。實(shí)際上，兩千多年醫(yī)學(xué)史演進(jìn)過程中，中醫(yī)藥學(xué)正是憑借其開放包容的學(xué)術(shù)品格，充分地與當(dāng)時自然科學(xué)和社會科學(xué)包涵的多學(xué)科進(jìn)行知識互換，廣泛地吸收融合各領(lǐng)域的發(fā)展成果，從而為中醫(yī)藥理論體系的形成奠定了文化、技術(shù)基礎(chǔ)。如中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展史上蔚為可觀的金元四大家學(xué)術(shù)爭鳴， 即受到了宋代主流思想理學(xué)的影響;而金屬針具之所以發(fā)展成為針灸操作的主要器具，與當(dāng)時冶鐵技術(shù)的進(jìn)步密不可分。

開放包容是中醫(yī)藥學(xué)科變遷的直接因素。近代百年間，西方醫(yī)學(xué)思潮大規(guī)模傳入，中醫(yī)藥面臨前所未有的沖突與變革，中西醫(yī)之間的論爭與爭鳴成為了當(dāng)時醫(yī)學(xué)界的核心問題，而“改良中國醫(yī)學(xué)”的主張成為了近代中醫(yī)發(fā)展的新趨向。溝通中西醫(yī)、參合中西醫(yī)、取長補(bǔ)短、擇是而從等具體主張并不完全一樣，但是幾乎所有提倡改良中醫(yī)的人士都主張或不反對吸收西醫(yī)的長處。中醫(yī)藥繼承了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論的精髓，同時不斷融匯新知，在自身內(nèi)部及其他異質(zhì)醫(yī)學(xué)之間交流互鑒，不斷豐富完善。

開放包容是中醫(yī)藥學(xué)科轉(zhuǎn)化的內(nèi)生動力。中醫(yī)藥交流的歷史是中國醫(yī)學(xué)在文化大轉(zhuǎn)折的節(jié)點(diǎn)進(jìn)行探索新的歷史發(fā)展方向的歷史，而中醫(yī)學(xué)正是在各種文明與醫(yī)學(xué)的沖突中不斷審視自身結(jié)構(gòu)，并通過比較、權(quán)衡而激蕩出新的思想和活力。2019年第72屆世界衛(wèi)生大會審議通過了《國際疾病分類第11次修訂本》，中醫(yī)藥首次納入世界衛(wèi)生組織（WHO）國際疾病分類代碼（ICD-11）。發(fā)揮中醫(yī)藥作為國際醫(yī)學(xué)體系重要組成部分，亟須借鑒循證醫(yī)學(xué)的方法學(xué)體系，通過開展臨床療效評價與真實(shí)世界的研究等方法，建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的證據(jù)等級體系，從而使中醫(yī)藥為世界接受，為人類健康發(fā)揮積極作用。

2 傳承精華

傳承精華，何謂精華？簡而言之，精華是中醫(yī)藥學(xué)科的基本范式。其一，中醫(yī)藥是一種文化，汲取中華民族文化土壤營養(yǎng)而形成發(fā)展獨(dú)特的理論體系;其二，中醫(yī)藥是研究人體、生命、健康、疾病及防治規(guī)律的一門科學(xué);其三，中醫(yī)藥臨床思維是中醫(yī)藥傳承的主線。

2.1 ?傳承中醫(yī)藥先進(jìn)文化

中國傳統(tǒng)文化是中醫(yī)學(xué)的文化基因，中醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生、發(fā)展深深根植于中國傳統(tǒng)文化的土壤之中，其演進(jìn)和中國傳統(tǒng)文化的發(fā)展之間基本保持同步同調(diào)。傳統(tǒng)文化為中醫(yī)藥學(xué)提供了價值觀念、思想基礎(chǔ)、內(nèi)在精神等方面的支持和動力。中醫(yī)藥學(xué)始終保持與傳統(tǒng)文化高度的雙向互動，中國傳統(tǒng)文化的流變在中醫(yī)藥學(xué)領(lǐng)域常有生動的回響。傳統(tǒng)文化思想圍繞先秦諸子學(xué)→兩漢經(jīng)學(xué)→魏晉玄學(xué)→隋唐佛學(xué)→宋明理學(xué)→清代樸學(xué)的主線豐富完善，激發(fā)中醫(yī)藥系統(tǒng)內(nèi)部與之相應(yīng)變遷。

中醫(yī)藥是中華民族先進(jìn)文化的重要組成部分，中醫(yī)藥處處滲透著中國傳統(tǒng)文化的基本精神和核心價值，其中受人本思想、“和”文化、天人相應(yīng)思想的影響最大?？鬃釉凇墩撜Z》中提出“仁”的核心要義為“愛人”，仁愛思想經(jīng)儒家豐富完善，成為傳統(tǒng)文化的核心價值理念。中醫(yī)藥以人為本、注重人文關(guān)懷、倡導(dǎo)仁愛之心的醫(yī)德觀與之一脈相承，橘井泉香、杏林春暖等中醫(yī)典故莫不是中醫(yī)醫(yī)德觀的經(jīng)典表述?！昂汀笔侵袊鴤鹘y(tǒng)文化的重要命題和中華民族核心思維方式之一，《道德經(jīng)》第五十五章云：“知和曰常，知常曰明”，《靈樞·逆順肥瘦》曰：“人之為道，上合于天，下合于地，中合于人事，必有明法?！碧烊撕弦?、天人相應(yīng)的思想已融入中醫(yī)藥數(shù)千年理論和臨床實(shí)踐，且必將在世界各國醫(yī)學(xué)相互融合、相互補(bǔ)充發(fā)展趨勢中提供更多思想啟迪和貢獻(xiàn)。

2.2 ?傳承中醫(yī)藥科學(xué)理論

中醫(yī)學(xué)與西醫(yī)學(xué)在思想方法、理論闡釋和臨床治療上都有所不同，有其各自獨(dú)立的理論與實(shí)踐體系。中醫(yī)歷史悠久，但并非不科學(xué)，站在科學(xué)立場深入自然科學(xué)本質(zhì)及其發(fā)展演變的過程，考察中醫(yī)藥在科學(xué)本質(zhì)和科學(xué)方法等多方面具有科學(xué)屬性，基本概念、基本原理和科學(xué)規(guī)律三大要素組成了中醫(yī)藥科學(xué)理論的完整體系。

中醫(yī)藥的發(fā)展必須以中醫(yī)藥科學(xué)理論為支撐，詮釋中醫(yī)藥臨床療效的原理。中醫(yī)學(xué)以氣一元論、陰陽五行等基本概念為結(jié)構(gòu)要素，形成了藏象學(xué)說、經(jīng)絡(luò)學(xué)說、精氣血津液、藥物性味學(xué)說等基本理論，揭示了人體生理病理的本質(zhì)、規(guī)律及藥物治病的原理。以往無法通過實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)的臨床實(shí)踐越來越多地被現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)證實(shí)。中醫(yī)藥的發(fā)展必須以中醫(yī)藥科學(xué)理論為主線，推廣應(yīng)用中醫(yī)藥科技成果。本次新冠肺炎爆發(fā)以來，中醫(yī)藥深度參與疫情防控，有效減少輕型和普通型向重型、重型向危重型發(fā)展，提高治愈率，降低病亡率，中醫(yī)藥的科學(xué)價值受到國際社會廣泛關(guān)注和積極評價[2]。推動我國已有的高質(zhì)量中醫(yī)藥科技成果和治療方案進(jìn)行國際或地區(qū)性的轉(zhuǎn)化進(jìn)程中，傳承中醫(yī)藥科學(xué)理論是先導(dǎo)，吸納現(xiàn)代科技等多學(xué)科優(yōu)勢作為重要的輔助手段，將有助產(chǎn)出更多的原創(chuàng)性科技成果。

2.3 ?傳承中醫(yī)藥臨床思維

中醫(yī)臨床思維是中醫(yī)藥的邏輯原點(diǎn)，也是體現(xiàn)中醫(yī)藥價值和特色優(yōu)勢的根本途徑。中國古代哲學(xué)思想是中國傳統(tǒng)文化的核心組成，體現(xiàn)了古代先哲對世界、生命及其運(yùn)動的理論認(rèn)知和規(guī)律總結(jié)，為中醫(yī)藥理論體系的形成發(fā)展提供了思想理論基礎(chǔ)，是中醫(yī)臨床思維的主體內(nèi)容。

基于中國哲學(xué)思想的核心理念和中醫(yī)邏輯思維的認(rèn)知分歧，目前，關(guān)于中醫(yī)臨床思維的科學(xué)內(nèi)涵，中醫(yī)學(xué)相關(guān)的研究成果日趨增長，但尚無定論。張伯禮院士認(rèn)為中醫(yī)藥學(xué)充分吸收了古代哲學(xué)思想，建立了以直觀、綜合的整體思維為主線，以象思維推衍類比為基礎(chǔ)，以動而不息恒動變易思維為把握，以追求中和平衡思維為目的的思維方法[3]。實(shí)用性是中醫(yī)藥的基本屬性之一，臨床療效是中醫(yī)藥生存和發(fā)展的根基。在面向病患的具體臨床診療語境中，中醫(yī)臨床思維是連接中醫(yī)藥理論和臨床療效的橋梁;而在中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的全過程中，中醫(yī)臨床思維也是中醫(yī)教育的主要目標(biāo)。

3 守正創(chuàng)新

3.1 ?守正先守初心

中醫(yī)的初心就是普救含靈疾苦，與醫(yī)者的社會角色密切相關(guān)。醫(yī)生作為一門古老的職業(yè)，有其行為準(zhǔn)則和道德原則。以儒家思想為主流的中國傳統(tǒng)文化尤其強(qiáng)調(diào)醫(yī)生個人的道德修養(yǎng)，“醫(yī)乃仁術(shù)”成為中醫(yī)學(xué)的代名詞;“醫(yī)者仁心”，醫(yī)生當(dāng)存仁愛之心，有自我奉獻(xiàn)的精神，如唐代醫(yī)藥學(xué)家孫思邈所言“先發(fā)大慈側(cè)隱之心，誓愿普救含靈之苦”，對醫(yī)者賦予了最美好的期待，仁心仁愛，扶救眾生。

守住初心，也就守住是中醫(yī)界的核心價值。如何守初心？孫思邈在《備急千金要方·大醫(yī)精誠篇》中提到對醫(yī)者的兩個要求：一曰精，醫(yī)者要“博極醫(yī)源，精勤不倦”，才不近仙者無以為醫(yī)，以此方能博通醫(yī)學(xué)經(jīng)典的奧義，具備中醫(yī)藥理論和臨床的知識結(jié)構(gòu)和專業(yè)技能;二曰誠，醫(yī)者要“發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦”，德不近佛者不可為醫(yī)，以此方能有推己及人的同理之心，關(guān)注疾病的同時更能尊重病人的感受。杜治政言：“醫(yī)學(xué)的道德性，是醫(yī)學(xué)固有的，是醫(yī)學(xué)內(nèi)在的，是醫(yī)學(xué)的本性?！盵4]古今理念不謀而合，簡明又深遠(yuǎn)詮釋了中醫(yī)醫(yī)者的角色，仁心仁術(shù)、德才兼?zhèn)?、大醫(yī)精誠早已成為中醫(yī)界的座右銘。

3.2 ?守正要遵循中醫(yī)藥自身發(fā)展規(guī)律

國務(wù)院印發(fā)《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030年）》（以下簡稱《規(guī)劃綱要》）明確提出：“充分遵循中醫(yī)藥自身發(fā)展規(guī)律，以推進(jìn)繼承創(chuàng)新為主題。”中醫(yī)藥自身發(fā)展規(guī)律體現(xiàn)在以下三個方面。

中醫(yī)藥經(jīng)典構(gòu)建了中醫(yī)藥學(xué)科體系的核心。從內(nèi)在的知識層面而言，醫(yī)學(xué)經(jīng)典是中醫(yī)藥學(xué)科的范例、權(quán)威文本，是構(gòu)成中醫(yī)理論體系的基石。古代中國學(xué)術(shù)以經(jīng)學(xué)為中心，各學(xué)科知識為支撐，建立了自給自足的龐大體系。作為古代醫(yī)學(xué)的根柢，傳統(tǒng)醫(yī)著如《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》等在成為經(jīng)典的過程中，從中國傳統(tǒng)文化深處尋找支持，依照“六經(jīng)”等經(jīng)書的標(biāo)準(zhǔn)形制編排內(nèi)容，為歷代醫(yī)家不斷地重編、注解，涵蓋古代醫(yī)學(xué)基本理論的核心內(nèi)容，確立了其作為醫(yī)學(xué)經(jīng)典文本的思想價值和權(quán)威地位[5]。在中醫(yī)學(xué)發(fā)展史上具有重大的理論突破意義和重要的臨床指導(dǎo)價值。

臨床實(shí)踐是中醫(yī)創(chuàng)新發(fā)展的立足點(diǎn)。中醫(yī)的原生力來自臨床，中醫(yī)生命力旺不旺盛取決于臨床水平的高低、臨床本領(lǐng)的大小、臨床療效的好壞。新時期新中醫(yī)立足臨床實(shí)踐，首當(dāng)把握“做臨床”的內(nèi)涵，然后可以“溫故知新”;“讀經(jīng)典”，中醫(yī)經(jīng)典是中醫(yī)學(xué)理論體系的標(biāo)準(zhǔn)型內(nèi)容，是中醫(yī)學(xué)的根基所在，醫(yī)者只有不斷學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)經(jīng)典才能夯實(shí)基礎(chǔ)，指導(dǎo)臨床實(shí)踐;“跟名師”，通過環(huán)伺襄診，能夠傳承名師破解疑難疾病時思辨的能力與技巧，并通過臨床實(shí)踐驗(yàn)證，多臨床、早臨床、反復(fù)臨床，將體悟心得外化為有形可證的中醫(yī)藥診療優(yōu)勢。

科研進(jìn)步是中醫(yī)藥破題發(fā)展的根本路徑。所謂科研，即科學(xué)研究。中醫(yī)藥學(xué)是中華民族在長期生產(chǎn)、生活等實(shí)踐活動基礎(chǔ)上總結(jié)養(yǎng)生保健，防病治病規(guī)律的一門醫(yī)學(xué)體系。從理論來源和歷史價值來看，科研是中醫(yī)藥的學(xué)術(shù)演變脈絡(luò)的主線;從研究對象來看，中醫(yī)藥科研對臨床各科疾病的病因病機(jī)認(rèn)識、辨證論治方法、處方用藥的規(guī)律等進(jìn)行研究，從而形成了中醫(yī)藥學(xué)博大精深體系的兩個主要層次——理論認(rèn)知和臨床方法技術(shù)。

一方面，科研推動中醫(yī)藥學(xué)理論完善。中醫(yī)藥理論在體系內(nèi)部處于相對穩(wěn)定狀態(tài)，但也必須隨著人類社會疾病譜及病機(jī)等的變化而發(fā)展豐富相應(yīng)的防治思路和方法;另一方面，科研推動中醫(yī)藥臨床療效提高。老齡化、生態(tài)環(huán)境惡化等帶來的一系列衛(wèi)生和健康問題，最終需要通過在醫(yī)療實(shí)踐中切實(shí)提高臨床療效才能解決。中醫(yī)藥科研的重大突破有助于開拓臨床思路，提高中醫(yī)藥臨床療效。

3.3 ?創(chuàng)新是中醫(yī)藥自身發(fā)展的基本要求

作為一門學(xué)科，中醫(yī)藥有明確的學(xué)科邊界和研究方向，它既包含完整的醫(yī)療理論知識體系，也包括豐富的診療臨床經(jīng)驗(yàn)。中醫(yī)藥能不能在“科技”“進(jìn)步”的現(xiàn)代話語空間中保有鮮活的生命力，關(guān)鍵在于有無對本學(xué)科正當(dāng)性和合理性的自我反思和變革。

創(chuàng)新是中醫(yī)藥理論不斷豐富的要求。進(jìn)入現(xiàn)代文明的語境，與西醫(yī)學(xué)的對話，必然會促使中醫(yī)藥學(xué)將更多的眼光轉(zhuǎn)向自身的知識圖譜，更為自覺地探析中醫(yī)藥學(xué)科的屬性。這是一種“面向事情本身”的思考，也是學(xué)科發(fā)展的必然結(jié)果。托馬斯·庫恩在《科學(xué)革命的結(jié)構(gòu)》一書中首次提出“范式”的概念，闡明了共同信念和公認(rèn)范例對學(xué)科更新和變革的重要作用。一是可以在觀念上產(chǎn)生較強(qiáng)的心理趨同性;二是對解決具體問題的思維方式產(chǎn)生示范性[6]。運(yùn)用“范式”的概念觀照中醫(yī)藥的學(xué)科屬性，毫無疑問，中醫(yī)藥的知識形態(tài)、思想等是存在這一范式的，比如“證”實(shí)質(zhì)研究。從本質(zhì)上論，中醫(yī)藥學(xué)科的創(chuàng)新和發(fā)展，必然會變革中醫(yī)藥范式，提升中醫(yī)藥理論品格。

創(chuàng)新是臨床技術(shù)和方法不斷提升的要求。技術(shù)和方法為中醫(yī)藥工作者提高臨床效果提供了指南，技術(shù)和方法的創(chuàng)新是中醫(yī)藥現(xiàn)代化的關(guān)鍵。著名生理學(xué)家巴甫洛夫指出：“科學(xué)是隨著研究法所獲得的成就而前進(jìn)的。”[7]在兩千多年的醫(yī)療實(shí)踐中，中醫(yī)藥學(xué)總結(jié)人體疾病與健康的本質(zhì)與規(guī)律，形成預(yù)防、診斷、治療等方面系統(tǒng)的傳統(tǒng)技術(shù)和方法，蘊(yùn)含了大量系統(tǒng)科學(xué)的萌芽，即錢學(xué)森所說的“系統(tǒng)觀”特性，而這正是中醫(yī)藥方法論獨(dú)特的優(yōu)勢所在。但是，中醫(yī)藥學(xué)在整體觀等思維方式指導(dǎo)下建立的中醫(yī)藥理論模型給治療帶來了模糊性、思辨性等問題，目前中醫(yī)藥臨床還未形成原創(chuàng)的、符合自身發(fā)展的研究方法，限制了中醫(yī)藥傳統(tǒng)方法論臨床優(yōu)勢的發(fā)揮?！鞍l(fā)皇古義，融會新知”，中醫(yī)藥跟上新時期的發(fā)展脈搏，必須充分借鑒現(xiàn)代科學(xué)研究前沿的研究思路和方法，對中醫(yī)藥技術(shù)和方法的合理內(nèi)核進(jìn)行系統(tǒng)的整理和挖掘。

3.4 ?創(chuàng)新是中醫(yī)藥全面發(fā)展的必然要求

隨著全球化向更深和更開放的層次推進(jìn)，傳統(tǒng)中醫(yī)藥的身份，在專業(yè)性之外被疊加了多重期待。中醫(yī)藥除了是學(xué)科范疇的理論體系，也是國際交流與合作的文化載體，還是面向全民全周期健康場景中實(shí)用的診療技藝。

創(chuàng)新是中醫(yī)藥文化不斷發(fā)展的要求。泰勒在1871年提出“文化”的經(jīng)典定義：文化，就其在民族志中的廣義而論，是個復(fù)合的整體，它包含知識、信仰、藝術(shù)、道德、法律、習(xí)俗和個人作為社會成員所必需的其他能力及習(xí)慣[8]。以中醫(yī)藥學(xué)為主體，延展傳統(tǒng)學(xué)術(shù)文史哲的研究進(jìn)路，結(jié)合現(xiàn)代分子生物學(xué)、社會學(xué)、信息化等視角，創(chuàng)建中醫(yī)藥多元、全面、立體的文化圖景，既有利于厘清中醫(yī)藥的文化品性，更是中醫(yī)藥在全球多元化背景下轉(zhuǎn)向的先導(dǎo)。

創(chuàng)新是中醫(yī)藥服務(wù)體系不斷提高的要求。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)目的和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)向使得醫(yī)學(xué)發(fā)展“交匯化”的征候越加明顯，醫(yī)學(xué)模式不再以針對某種疾病的治療為中心，而是充分考量了現(xiàn)代社會的人口譜、健康譜、疾病譜的變化，融合多學(xué)科的發(fā)展成果，從而轉(zhuǎn)向了以患者為中心的醫(yī)療服務(wù)模式，力求尋找最佳臨床路徑，提供最有效的醫(yī)療治療方案和最優(yōu)質(zhì)的健康保健服務(wù)。因此，需要把握兩個基本的創(chuàng)新維度：一是通過理解患者的核心需求幫助各級、各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)的滿意度;二是通過數(shù)據(jù)分析提升中醫(yī)藥醫(yī)療、科研、教學(xué)、中藥質(zhì)量體系評價等各領(lǐng)域的研究和應(yīng)用水平。

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