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    康復(fù)護(hù)理干預(yù)在腦出血患者中的護(hù)理效果及對(duì)認(rèn)知功能的影響研究

    2020-08-12 20:35:06黃元坤
    健康之友 2020年6期
    關(guān)鍵詞:認(rèn)知功能康復(fù)護(hù)理腦出血

    黃元坤

    【關(guān)鍵詞】康復(fù)護(hù)理;腦出血;神經(jīng)功能;認(rèn)知功能

    【中圖分類號(hào)】R473.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714(2020)06-0268-02

    康復(fù)護(hù)理為基礎(chǔ)護(hù)理上,綜合醫(yī)學(xué)、社會(huì)、教育、職業(yè)等所制定護(hù)理措施,對(duì)改善腦出血等致殘因素所引發(fā)的不便有顯著作用,有利于提高患者的自理能力,促進(jìn)其重新參與到社會(huì)之中。為驗(yàn)證康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值,研究選擇我院收治腦出血患者68例,評(píng)價(jià)了常規(guī)護(hù)理與并行康復(fù)護(hù)理干預(yù)的效果差異,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1臨床資料

    選擇我院2018年1月至2018年12月收治腦出血患者計(jì)68例,隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理對(duì)照組(n=34)與并行康復(fù)護(hù)理干預(yù)實(shí)驗(yàn)組(n=34)。對(duì)照組中男20例,女14例,年齡48-81歲,均數(shù)(62.51±5.48)歲,實(shí)驗(yàn)組中男21例,女13例,年齡46-80歲,均數(shù)(63.10±5.57)歲,兩組基礎(chǔ)資料對(duì)比,P>0.05,具有可比性。納入患者均滿足腦出血診斷標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)CT、MRI檢查確診,對(duì)本次研究知情同意,排除合并原發(fā)性認(rèn)知功能障礙以及合并原發(fā)性肢體功能障礙等患者與不同意參與本次研究者。

    1.2方法

    對(duì)照組常規(guī)使用藥物治療,并遵醫(yī)囑進(jìn)行對(duì)癥護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行康復(fù)護(hù)理干預(yù),主要內(nèi)容包括:(1)基礎(chǔ)康復(fù)護(hù)理,指導(dǎo)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)背伸、體位改變等,并先行座位平衡訓(xùn)練,逐漸過(guò)渡到步行訓(xùn)練、上下樓梯訓(xùn)練等。同時(shí)積極向患者講解腦出血的康復(fù)訓(xùn)練價(jià)值,注意對(duì)患者的心理疏導(dǎo),提高患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的積極性。同時(shí)進(jìn)行日常生活能力訓(xùn)練,指導(dǎo)患者完成刷牙、洗臉、穿衣等訓(xùn)練,提高患者動(dòng)作的靈敏度,讓患者感受到自身情況的好轉(zhuǎn)。(2)認(rèn)知功能訓(xùn)練,首先開展注意力、記憶力的訓(xùn)練,指導(dǎo)患者開展卡片游戲,讓患者認(rèn)知卡片的名稱,并讓其反復(fù)記憶,也可指導(dǎo)家屬陪同患者開展記憶游戲。而在注意力訓(xùn)練上,可選擇一串?dāng)?shù)字,而后刪除其中某數(shù)或部分,并讓患者補(bǔ)充,以提高患者的專注力。其次進(jìn)行定向力、計(jì)算力的訓(xùn)練,指導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)時(shí)鐘,并讓患者根據(jù)角度進(jìn)行時(shí)間的推算。另外,也可進(jìn)行簡(jiǎn)單的加減法運(yùn)算,并結(jié)合患者的進(jìn)步情況,逐漸增加難度。而在語(yǔ)言功能訓(xùn)練上,如果患者存在語(yǔ)言障礙,指導(dǎo)患者選擇單音節(jié)字詞拼讀,并逐漸過(guò)渡到單詞、短句等的拼讀,而后則可開展長(zhǎng)句訓(xùn)練。鼓勵(lì)患者加強(qiáng)和家屬、護(hù)士的交流,提高患者的信心。此外,指導(dǎo)患者開展簡(jiǎn)單的拼圖游戲或填圖游戲,培養(yǎng)患者的空間構(gòu)思能力。

    1.3觀察指標(biāo)

    (1)對(duì)比護(hù)理效果,以神經(jīng)功能缺損評(píng)分情況進(jìn)行判定,評(píng)分降低86~100%,判定為顯效;降低25~85%,判定為有效;未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn),則判定為無(wú)效。(2)對(duì)比護(hù)理后患者的認(rèn)知功能,指標(biāo)設(shè)定為MMSE評(píng)分、WMS評(píng)分與CDR評(píng)分。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    數(shù)據(jù)采用SPSS21.0處理,設(shè)定P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1護(hù)理效果34

    實(shí)驗(yàn)組顯效28例,有效5例,無(wú)效1例,總有效率97.06%(33/34),對(duì)照組顯效15例,有效12例,無(wú)效7例,總有效率79.41%(27/34),P<0.05(X2=15.005,P=0.000)。

    2.2認(rèn)知功能

    實(shí)驗(yàn)組MMSE評(píng)分、WMS評(píng)分高于對(duì)照組,CDR評(píng)分低于對(duì)照組,P<0.05,詳見表1。

    表1 兩組認(rèn)知功能對(duì)比表(x±s,分)

    3 討論

    腦出血屬于臨床中發(fā)生率較高的疾病,致殘率與病死率很高,成功救治后,患者常伴隨神經(jīng)功能以及認(rèn)知功能障礙,對(duì)患者的預(yù)后存在較大的不良影響,為此臨床必需對(duì)此加以重視,積極進(jìn)行護(hù)理。而通過(guò)康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練,能夠有效減輕患者的不良狀態(tài),有利于提高患者的配合度,對(duì)改善患者的神經(jīng)功能有顯著價(jià)值。而積極加強(qiáng)認(rèn)知功能訓(xùn)練,則能夠改善患者的注意力、記憶力、定向力、計(jì)算力等,有利于改善患者的精神狀態(tài)以及認(rèn)知能力。從本次研究結(jié)果上看,實(shí)驗(yàn)組在進(jìn)行康復(fù)護(hù)理干預(yù)后,護(hù)理總有效率高于對(duì)照組,P<0.05,護(hù)理后MMSE評(píng)分、WMS評(píng)分與CDR評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05,說(shuō)明該方案效果理想。

    綜上所述,對(duì)腦出血患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理干預(yù)效果理想,能夠有效改善患者的認(rèn)知功能,值得推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 黃麗春.綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)與常規(guī)護(hù)理在腦出血偏癱患者中的應(yīng)用效果對(duì)比[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2019,23(36):5269-5270.

    [2] 田鳳華.高血壓腦出血后遺癥康復(fù)護(hù)理干預(yù)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2019,19(93):331.

    [3] 岳俊娥.康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓性腦出血患者的護(hù)理效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2019,13(20):140-141.

    [4] 肖世飛.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓腦出血患者功能康復(fù)及預(yù)后的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2019,26(29):222-225.

    [5] 馮秀年.腦出血偏癱患者康復(fù)護(hù)理干預(yù)后運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2019,6(77):96+98.

    [6] 肖娟.腦出血偏癱患者護(hù)理中綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)模式的應(yīng)用評(píng)價(jià)分析[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2019,27(S1):194-196.

    [7] 顏冬梅.康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓腦出血患者護(hù)理效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2019,19(50):317+320.

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