婦產(chǎn)護(hù)理中產(chǎn)褥感染的處理辦法研究

金美鳳

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)婦感染;婦產(chǎn)科護(hù)理;處理方法

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）06-0250-01

產(chǎn)褥感染是婦產(chǎn)科常見(jiàn)病癥，特發(fā)于女性分娩過(guò)程中或產(chǎn)褥期，可表現(xiàn)為局部炎癥或全身炎癥。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查研究，產(chǎn)褥感染的發(fā)生率在6%左右，產(chǎn)褥感染對(duì)婦產(chǎn)科患者身體健康影響較為長(zhǎng)遠(yuǎn)，除了不利于患者產(chǎn)后身體恢復(fù)外，還可誘發(fā)各種并發(fā)癥[1-2]。為改善產(chǎn)褥感染臨床格局，我院于臨床中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，取得良好效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

以我院婦產(chǎn)科2014年1月-2016年12月收治產(chǎn)褥感染患者為研究對(duì)象，根據(jù)納入排除標(biāo)準(zhǔn)選取100例入組研究，隨機(jī)平均分為對(duì)照組和觀察組，每組50例。對(duì)照組年齡25-38歲，平均年齡29.3±2.5歲，觀察組年齡25-39歲，平均年齡29.9±3.0歲，同時(shí)對(duì)兩組患者社會(huì)背景、家庭條件、經(jīng)濟(jì)狀態(tài)、工作狀態(tài)、文化水平等一般資料進(jìn)行對(duì)比，確保兩組患者一般資料未見(jiàn)顯著差異（P>0.05），以保證組間可比性和研究的可操作性。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)

1）本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者及其家屬知曉本次研究?jī)?nèi)容，簽署知情同意書(shū)。

2）入組患者均符合產(chǎn)褥感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。

3）患者臨床資料齊全，無(wú)轉(zhuǎn)院。

4）排除合并嚴(yán)重內(nèi)科疾病及精神疾病患者。

1.3方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組根據(jù)患者癥狀采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體如下：

1）患者入院就診時(shí)即建立患者檔案，評(píng)估患者產(chǎn)褥感染情況，評(píng)價(jià)患者并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)詢(xún)問(wèn)患者病史、過(guò)敏史、手術(shù)史等一般資料，做好詳細(xì)記錄，制定基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)方案。

2）對(duì)患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，確定患者是否存在營(yíng)養(yǎng)元素缺乏，針對(duì)患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)提供個(gè)體化的支持治療。如維生素缺乏患者，采取口服維生素以及飲食補(bǔ)充進(jìn)行干預(yù);血容不足患者，予以血制品補(bǔ)充和特元素補(bǔ)充。

3）采集患者體液和分泌物，對(duì)產(chǎn)褥感染病原體進(jìn)行鑒定，尤其是細(xì)菌性感染患者，需對(duì)細(xì)菌進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室分離培養(yǎng)，確定病原體特點(diǎn)和耐藥性，選擇敏感藥物進(jìn)行干預(yù)和治療。若患者為急性中毒，予以糖皮質(zhì)激素進(jìn)行干預(yù)，同時(shí)密切觀察患者炎癥反應(yīng)特點(diǎn)和變化趨勢(shì)，實(shí)施積極干預(yù)和治療，不斷完善炎癥對(duì)抗機(jī)制和處理方案。

4）每隔一段時(shí)間對(duì)患者產(chǎn)褥感染情況進(jìn)行篩查和評(píng)價(jià)，評(píng)估患者病情進(jìn)展，對(duì)于癥狀較嚴(yán)重的患者可予以手術(shù)治療，通過(guò)手術(shù)切除的方式清理壞死組織并實(shí)施局部修復(fù)，預(yù)防感染的進(jìn)一步擴(kuò)大。手術(shù)無(wú)法清除和修復(fù)患者可采取清宮術(shù)治療，若患者病情進(jìn)展較快，可采取切開(kāi)引流的方案進(jìn)行干預(yù)，并持續(xù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患者病情變化，做好應(yīng)急準(zhǔn)備。

5）積極與患者進(jìn)行溝通，確定患者心理狀態(tài)，對(duì)于心理狀態(tài)不良者進(jìn)行重點(diǎn)心理干預(yù)，幫助患者克服負(fù)面情緒，改善醫(yī)患關(guān)系、提高患者依從性。

1.4觀察指標(biāo)

1）對(duì)兩組患者臨床有效率進(jìn)行評(píng)價(jià)和對(duì)比。根據(jù)患者癥狀改善情況以及是否能夠轉(zhuǎn)入院外治療分為顯效、有效、無(wú)效三級(jí)，臨床有效率=（顯效+有效）/n*100%。

2）于患者出院時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷調(diào)查，根據(jù)問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果分為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意三級(jí)，滿(mǎn)意率=（非常滿(mǎn)意+滿(mǎn)意）/n*100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用專(zhuān)業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料均采用標(biāo)準(zhǔn)格式表示，組間對(duì)比行秩和檢驗(yàn)，計(jì)算t/X2及P值，檢驗(yàn)值小于0.05提示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1臨床有效率對(duì)比

表1 兩組臨床有效率對(duì)比

根據(jù)表1統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，對(duì)照組臨床有效率84.00%，觀察組臨床有效率92.00%，觀察組臨床有效率優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，X26.632）。

2.2滿(mǎn)意率對(duì)比

對(duì)照組50例患者，19例非常滿(mǎn)意，20例滿(mǎn)意，11例不滿(mǎn)意，滿(mǎn)意率78.00%，觀察組50例患者，26例非常滿(mǎn)意，22例滿(mǎn)意，2例不滿(mǎn)意，滿(mǎn)意率96.00%，觀察組滿(mǎn)意率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，X2=8.324）。

3 討論

分娩時(shí)及產(chǎn)褥期產(chǎn)婦身體機(jī)能降低，容易被病原體侵入體內(nèi)引起感染，并對(duì)外表現(xiàn)為局部或全身炎癥反應(yīng)。產(chǎn)褥感染發(fā)生時(shí)，產(chǎn)婦身體免疫力低下，感染癥狀很容易歲病情遷延而快速惡化，從而給患者身體健康和生活質(zhì)量產(chǎn)生不利影響[3-4]。

預(yù)防和應(yīng)對(duì)產(chǎn)褥感染需要從來(lái)個(gè)能方面入手，一方面是通過(guò)心理干預(yù)和飲食護(hù)理促進(jìn)產(chǎn)婦身體機(jī)能快速恢復(fù)，另一方面是要通過(guò)藥物干預(yù)糾正感染、緩解炎癥反應(yīng)，這也是本組研究中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的主要思路。

在本組研究中，共選取100例產(chǎn)婦感染患者入組研究，隨機(jī)平均分組后分別采用常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，觀察組臨床有效率、滿(mǎn)意率均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這提示優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可有效促進(jìn)產(chǎn)褥感染患者身體恢復(fù)，對(duì)患者身體健康恢復(fù)和生活質(zhì)量提高均具有積極意義。

參考文獻(xiàn)

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