急診護理風險的原因及護理風險管理的實踐與成效

韋太師

【關鍵詞】護理風險管理;急診科室;護理差錯;投訴率;護理質量

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B ? ? 【文章編號】1002-8714（2020）06-0214-01

急診室是對急重癥患者實施搶救或急救的重要場所，因醫(yī)務人員日常多接觸高風險患者，病況進展迅速且易遷移，加之診室環(huán)境嘈雜，其工作強度及危險性愈加提升，且對護理技術要求較高。鑒于此，要求護理人員強化自身風險防范意識，開展護理風險管理工作，對急重癥病況實施積極防治，最大化減少護理風險，促進護理質量提高，進而為患者生命提供有力保障[1]。本院對50例急診患者采取護理風險管理，并同參照組比較，下面就內容做回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自2017年12月到2019年12月這一期間本院收診的100例急診患者實施研究。納入標準：患者知情且簽署同意書;無傳染性、血液疾病。排除標準：多器官衰竭;搶救中途死亡者;遵醫(yī)行為較差。以時間順序將100例患者平均劃分為參照組（2017.12～2018.12）和觀察組（2019.01～2019.12），參照組男女比27：23;年齡上、下限19歲、58歲，均齡（38.6±10.3）歲;觀察組男女比26：24;年齡上、下限20歲、60歲，均齡（38.7±9.2）歲。對兩組患者一般資料展開獨立樣本檢測比較，P>0.05，具有比較價值。

1.2 方法

護理風險因素分析：①急診科患者多為病情嚴重、遷移快，對治療時效性及護理技術均有較高的要求，如若搶救不及時亦或是護理工作不當可致病情惡化。同時患者自身因疾病嚴重感到煩躁、恐懼，易于情緒化，希望醫(yī)務人員盡快實施治療，減輕不適。但限于病情嚴重，診治流程過于倉促，護理人員難以與患者開展有效性溝通，為醫(yī)患矛盾提供了發(fā)生的可能。②診室強烈要求所有護理人員于工作中保持清醒與理性的頭腦，從而為患者創(chuàng)造高品質服務。但因病情的特殊性，如若護理人員未熟練掌握護理技能與理論知識，在處理突發(fā)事件時勢必會有驚慌失措的表現(xiàn)，對護理效果產生影響，加大護理風險。同時急救設施及器械等應預先準備妥善，以免延誤急救黃金時間[2]。

護理風險管理策略：①強化搶救器械及藥品管理。安排固定人員定期對急救藥物和搶救器械實施嚴格檢查，并做好記錄;若有藥品、器械缺失情況需立即上報部門便于及時采購。②增強護理人員急診綜合護理水平。良好的護理素養(yǎng)是提升護理質量的前提基礎，是護理人員職業(yè)心與責任感提高的必然要求，更是保證患者健康的重要舉措。定期組織護理人員參與急救護理培訓，實施情境演練，使其能聲臨其境，切實感受急救的緊張氛圍，熟悉護理技術，掌握護理技巧。③明確急診護理制度，按照既定制度嚴格落實執(zhí)行，完善和改進診室管理體制，確?；颊咴诩本冗^程中護理人員行為規(guī)范化與高效化[3]。

1.3 觀察指標

比較兩組風險管理效果。管理效果評定從護理差錯與患者投訴情況及不安全事故率及護理質量等方面進行。

1.4 統(tǒng)計學方法

通過SPSS24.0軟件行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，護理質量用均數(shù)±標準差說明，以t實施檢驗。風險管理效果用率表示，以X2進行驗證，組間對比有無統(tǒng)計學意義可參照P<0.05。

2 結果

2.1護理管理效果

觀察組護理差錯與患者投訴情況及不安全事件率較參照組明顯減少P<0.05;相比于參照組，觀察組護理質量顯著較高P<0.05，具統(tǒng)計學差異，見下表。

表1 兩組護理管理效果分析（-x±s;）

3 討論

急診是醫(yī)院眾多科室最易發(fā)生醫(yī)療事故的科室之一，主要是受其自身性質及工作特點所影響，顯著增加了護理人員工作量及工作難度，并且隨經濟發(fā)展，人們對護理要求亦是愈加嚴謹、苛刻，一旦急救中出現(xiàn)護理不當極有可能引發(fā)護患糾紛，加大護理風險[4]。因此，為保證急診患者得到可靠、高效護理服務，急診科必須根據(jù)風險影響因素制定護理風險管理戰(zhàn)略，以保證護理質量，增加患者生命時間。本次研究中，觀察組護理差錯與患者投訴情況及不安全事件率相對于參照組明顯減少P<0.05;觀察組護理質量較參照組提升效果更為顯著P<0.05，提示護理風險管理應用效果理想，通過對影響因素分析，及時發(fā)現(xiàn)并處理隱藏的護理風險，從而降低諸多不良風險事件，促使護理質量得以提高，進而提升患者滿意度，減少護患糾紛[5]。

綜上所述，對急診患者采取護理風險管理效果令人滿意，可有效降低急診護理工作風險，提升護理質量，臨床實踐成效顯著。

參考文獻

[1] 鄒鵬飛. 護理風險管理對減少急診護理缺陷和提高患者滿意度的影響[J]. 中國衛(wèi)生產業(yè)， 2017，15（32）：117-118.

[2] 吳露霞， 項愛青， 趙錚錚. 急診患者護理風險的因素與防范對策[J]. 中醫(yī)藥管理雜志， 2017，27（2）：149-150.

[3] 夏張銀. 護理風險管理在急診患者安全管理中的實施效果評價分析[J]. 醫(yī)藥衛(wèi)生（文摘版）， 2017， 4（51）：00078-00078.

[4] 周文聰. 急診護理管理中實施風險管理的重要性[J]. 中醫(yī)藥管理雜志， 2018，28（10）：128-129.

[5] 烏日罕， 李博， 娜仁高娃. 急診護理風險的原因及護理風險管理的實踐與成效[J]. 中國保健營養(yǎng)， 2016，27（2）：188-188.