舒適護(hù)理對于新生兒黃疸藍(lán)光治療的影響研究

余霞

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理;睡眠時間;黃疸;哭鬧次數(shù)

【中圖分類號】R473.72 【文獻(xiàn)識別碼】B?【文章編號】1002-8714（2020）06-0195-02

新生兒黃疸也是新生兒疾病的一個重要征象，其病理學(xué)復(fù)雜。黃疸是新生兒期最常見的胃腸道疾病之一，大多數(shù)黃疸是良性的。但是由于膽紅素毒性的可能性，必須對每個新生兒進(jìn)行檢查，以鑒定嚴(yán)重的高膽紅素血癥的發(fā)展[1]。本次研究的主體為200例于2018年12月～2019年12月期間本院收治的黃疸新生兒，本文旨在對舒適護(hù)理應(yīng)用在黃疸新生兒中的應(yīng)用價值展開分析，研究如下文詳述：

1 研究資料

1.1資料

納入本次研究的主體為200例于2018年12月～2019年12月期間本院收治的黃疸新生兒，經(jīng)回顧研究的方式將研究的新生兒分成實(shí)驗(yàn)組和對照組。實(shí)驗(yàn)組男女為64：36，年齡3-26天，平均日齡（7.88±1.21）天。對照組男女為62：38，年齡2-29天，平均日齡（8.09±1.13）天。新生兒接受相應(yīng)的檢查、癥狀綜合確診為黃疸，其生命各個指標(biāo)一直處在穩(wěn)定期，且認(rèn)知功能無障礙。新生兒家屬在治療前已了解治療方案、治療風(fēng)險，自愿簽署了知情同意書。新生兒資料無欠缺，新生兒、家屬了解治療方案，并簽署知情同意書。本次的研究結(jié)果主要基于已經(jīng)對比、分析兩組年齡之上展開，兩組資料相關(guān)指標(biāo)的對比無差異，結(jié)果的討論和分析具有意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組在藍(lán)光治療期間施予其常規(guī)護(hù)理，主要接受藥物的應(yīng)用，給予其飲食方面的干預(yù)和指導(dǎo)。

實(shí)驗(yàn)組在藍(lán)光治療期間接受舒適護(hù)理，如下：

（1）藍(lán)光之前的護(hù)理。保持患者新生兒病房通風(fēng)狀況好，室內(nèi)干凈，室溫和濕度保持在標(biāo)準(zhǔn)范圍之內(nèi)。藍(lán)光治療之前需要清潔好光療箱，將箱溫度調(diào)整至33攝氏度，硬毛巾將箱內(nèi)床四周覆蓋、固定，避免其活動時被刮傷。治療前為新生兒修剪指甲，并經(jīng)眼罩進(jìn)行眼睛的覆蓋。

（2）藍(lán)光治療中的護(hù)護(hù)理。每小時幫助其進(jìn)行翻身，讓其他部位可均勻接受照射。光療箱的緩解容易讓小孩感到陌生，在哭鬧時。護(hù)理人員需要安撫新生兒，在在哭鬧時需要手法輕柔的撫摸其背部、頭部、四肢以及腹部等。

1.3統(tǒng)計學(xué)研究

在進(jìn)行分組數(shù)據(jù)研究之中，在進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析、統(tǒng)計時主要應(yīng)用軟件PPSS22.0，其中在分組計數(shù)資料進(jìn)行對比和分析時經(jīng)（n%）對本文獲取的結(jié)果展開表述，在兩組間展開的計量資料分析主要應(yīng)用（x±s）對本文獲取的結(jié)果展開文字表述，兩組在進(jìn)行檢驗(yàn)水準(zhǔn)分析時應(yīng)用P值范圍<0.05對兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行核對，本次的組別研究如P值顯示小于0.05，則可認(rèn)定組別之間的數(shù)據(jù)對比以及分析有研究的意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過本次的治療、護(hù)理之后，實(shí)驗(yàn)組所獲取的哭鬧次數(shù)、睡眠時間、黃疸下降值以及體重增加值滿意度評分分別為（3.72±1.60）次、（18.41±3.96）小時、（4.42±0.81）p/mg.dl、（28.18±3.96）;對照組所獲取的哭鬧次數(shù)、睡眠時間、黃疸下降值以及體重增加值滿意度評分分別為（4.98±1.34）次、（14.63±3.56）小時、（3.61±0.94）p/mg.d（17.95±3.23）。實(shí)驗(yàn)組經(jīng)藍(lán)光治療+舒適護(hù)理后新生兒哭鬧次數(shù)比對照組更少，組別關(guān)于結(jié)果的分析有意義（P值范圍<0.05）。實(shí)驗(yàn)組經(jīng)藍(lán)光治療+舒適護(hù)理后新生人睡眠時間、黃疸下降值以及體重增加值均比對照組更高，組別關(guān)于結(jié)果的分析有意義（P值范圍<0.05）。

3 討論

在我國產(chǎn)科中新生兒黃疸，可定義為新生兒鞏膜和皮膚因膽紅素積聚而呈現(xiàn)黃色。新生兒黃疸會立即引起家長的焦慮，并引起醫(yī)生對其病因的關(guān)注。全國新生兒圍產(chǎn)期數(shù)據(jù)庫報告，新生兒高膽紅素血癥的發(fā)生率為3.3%。當(dāng)新生兒膽紅素水平升高時，首先要注意的是皮膚黃疸呈黃色變色，之后可見范圍包括四肢、身體。這一過程通常是生理性的，并且發(fā)生在新生兒生命的第一周。然而膽紅素水平的顯著增加通常是有毒的，并對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育造成重大損害[2]。臨床上對黃疸的估計與血清膽紅素水平是相關(guān)的，因?yàn)楹芏嗯R床人員認(rèn)為視覺評估是一個負(fù)性的預(yù)測因素。在臨床中需要所有實(shí)驗(yàn)室檢查均記錄其結(jié)果，主要膽紅素值、黃疸時間（天）和隨訪天數(shù)。實(shí)驗(yàn)室檢查包括G6PD活性、血型、直接Coombs試驗(yàn)、白細(xì)胞計數(shù)、總膽紅素和直接（結(jié)合）膽紅素及肝功能檢查。對新生兒進(jìn)行全面的實(shí)驗(yàn)室調(diào)查以確定其在出生后48小時出現(xiàn)黃疸時接受光療，除非膽紅素水平在開始光療后8小時繼續(xù)升高。在出現(xiàn)早期黃疸（出生后<48小時）并需要光療時，發(fā)生溶血的幾率很高。新生兒在進(jìn)行藍(lán)光治療時接受舒適護(hù)理，按照新生兒的治療實(shí)際狀況進(jìn)行干預(yù)和指導(dǎo)，護(hù)理人員可經(jīng)撫觸安撫其情緒，睡眠時間得以進(jìn)一步延長，進(jìn)而可保障新生兒自我需求得以滿足[3]。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組經(jīng)藍(lán)光治療+舒適護(hù)理后新生兒哭鬧次數(shù)比對照組更少，組別關(guān)于結(jié)果的分析有意義（P值范圍<0.05）。實(shí)驗(yàn)組經(jīng)藍(lán)光治療+舒適護(hù)理后新生人睡眠時間、黃疸下降值以及體重增加值均比對照組更高，組別關(guān)于結(jié)果的分析有意義（P值范圍<0.05）。概而言之，在黃疸藍(lán)光治療期間應(yīng)用舒適護(hù)理，可保障其療效得以進(jìn)一步提升，可有效的改善其生活質(zhì)量，可推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 何琳琳.藍(lán)光照射治療黃疸新生兒期間應(yīng)用防撞條聯(lián)合鳥巢護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J].包頭醫(yī)學(xué)，2019，43（04）：59-61.

[2] 信雅威，王亞彬，劉曉燕.探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理聯(lián)合茵苓健脾退黃湯泡浴及直腸滴入對新生兒黃疸的作用[J].智慧健康，2019，5（32）：115-116.

[3] 賈慧芳.新生兒黃疸護(hù)理中精細(xì)化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用的價值分析[J].心血管外科雜志（電子版），2018，7（04）：780-781.