切開(kāi)引流術(shù)治療急性乳腺炎的護(hù)理干預(yù)效果觀察

李丹

【關(guān)鍵詞】切開(kāi)引流術(shù);急性乳腺炎;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ? 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）06-0191-01

乳腺炎是女性常見(jiàn)疾病，因病情的不同，其可以分為多種類型，例如：急性化膿性乳腺炎、漿細(xì)胞性乳腺炎以及乳暈旁瘺管等，而第一種是最為常見(jiàn)的類型，如果在臨床上處理不當(dāng)，該疾病很有可能會(huì)誘發(fā)膿毒血癥，影響患者的健康水平。而臨床上切開(kāi)引流術(shù)是治療該疾病的首選治療方式，且治愈率較高，被臨床廣泛推廣，在該治療方式實(shí)施的過(guò)程中，需要以良好的護(hù)理措施作為前提，以保證治療的效果，為此，本文以探究護(hù)理流程為目的，選取我院急性乳腺炎患者為例，展開(kāi)如下的研究。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

本文觀察對(duì)象為2017年4月-2018年2月間我院收治的行切口引流術(shù)進(jìn)行治療急性乳腺炎患者78例，并將其按照不同的護(hù)理方式分為兩組，一組為對(duì)照組（n=39），給予本組患者常規(guī)護(hù)理，其中年齡最小者25歲，年齡最大者38歲，平均年齡為（28.78±2.33）歲;另一組為觀察組（n=39），給予本組患者優(yōu)質(zhì)，其中年齡最小者24歲，年齡最大者38歲，平均年齡為（27.68±1.53）歲。對(duì)比兩組患者的一般資料后得出，（p>0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

兩組患者入院后，均實(shí)施切開(kāi)引流術(shù)，且在手術(shù)實(shí)施過(guò)程中，兩組患者實(shí)施不同的護(hù)理干預(yù)模式。。

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理：觀察患者的生命體征，輔助患者做好術(shù)前的檢查工作，并叮囑患者做好術(shù)前的準(zhǔn)備工作以及在術(shù)后叮囑患者遵醫(yī)囑用藥。

觀察組：優(yōu)質(zhì)護(hù)理：（1）術(shù)前：組織患者實(shí)施常規(guī)的檢查，并根據(jù)患者的病情和身體狀態(tài)制定治療和護(hù)理的方案，叮囑患者術(shù)前的注意事項(xiàng);為患者普及術(shù)中需要配合的事項(xiàng)以及該疾病的相關(guān)知識(shí)，提高患者的認(rèn)知程度以及配合度，保證手術(shù)的順利進(jìn)行;在手術(shù)開(kāi)展前，需要保證手術(shù)室內(nèi)部的環(huán)境以及器械和物品的消毒性和完好性，同時(shí)保證室內(nèi)的溫度和濕度，提高患者的手術(shù)舒適度，并降低術(shù)中不良事件的發(fā)生率（2）術(shù)中：密切觀察患者的生命體征，協(xié)助麻醉醫(yī)生建立靜脈通路以及觀察患者的麻醉反應(yīng)[1]，并在手術(shù)的過(guò)程中，對(duì)患者的隱私部位進(jìn)行遮蓋，并保證身體的溫度，定期使用生理鹽水對(duì)患者的皮膚進(jìn)行清潔（3）術(shù)后;詢問(wèn)患者的感受，并解答患者的疑慮;定期更換藥物;叮囑患者穿棉質(zhì)、寬松的衣物;保證室內(nèi)的通風(fēng)性，做好定期的室內(nèi)消毒和清潔;如果患者有發(fā)熱的情況，需要及時(shí)采取降溫處理，并密切觀察患者的生命體征;固定好引流管，并觀察引流液的情況，避免引流管發(fā)生折疊、擠壓的情況，保證引流管的暢通性;如果患者存在較為劇烈的疼痛，需要遵照醫(yī)囑給予患者止痛藥物，對(duì)于疼痛較輕的患者，需要給予鼓勵(lì)的支持[2]，同時(shí)叮囑患者可以多聽(tīng)音樂(lè)、多看電視，以轉(zhuǎn)移對(duì)疼痛的注意力;叮囑患者在術(shù)后的飲食上，需要禁辛辣、禁油膩、禁煙、禁酒，多吃蔬菜和水果，減少脂肪的攝入量;根據(jù)身體的康復(fù)情況，盡早的實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練，幫助患者建立良好的生活習(xí)慣，保證充足的睡眠，不得熬夜，不得用力排便等，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行疾病的健康教育，其中包括疾病的基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)，以提高患者的以我護(hù)理能力，促進(jìn)身體的快速恢復(fù)。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

分析兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率以及疼痛評(píng)分。

并發(fā)癥：感染、皮下氣腫以及肺不張。

疼痛評(píng)分采取VAS視覺(jué)模擬評(píng)分量表對(duì)其進(jìn)行評(píng)估，分析術(shù)后6h、12h以及24h的疼痛情況，滿分10分，分值越低越好。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組明顯低于對(duì)照組，（p<0.05），見(jiàn)下表1。

表1 比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率n（%）

2.2比較兩組的疼痛評(píng)分

觀察組各時(shí)間段的疼痛評(píng)分明顯低于對(duì)照組，（p<0.05），見(jiàn)下表2。

表2 比較兩組的疼痛評(píng)分（x±s）

3 討論

隨著女性健康知識(shí)的普及，使得高齡女性發(fā)生急性乳腺炎的幾率持續(xù)下降，正呈現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)發(fā)展，且以初產(chǎn)婦更為多件，由于該疾病的發(fā)生，會(huì)影響女性乳房的健康，同時(shí)有發(fā)生乳腺癌的可能，所以對(duì)患者的身心會(huì)造成一定的影響。在臨床上，早期主張進(jìn)行藥物治療，但是如果病情發(fā)展較快，已經(jīng)出現(xiàn)膿腫的情況，則需要采取切開(kāi)引流術(shù)進(jìn)行治療，由于侵入性的治療方式會(huì)帶來(lái)較多的并發(fā)癥以及疼痛，所以需要采取優(yōu)質(zhì)的護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)。本文的優(yōu)質(zhì)護(hù)理在實(shí)施的過(guò)程中，首先根據(jù)患者的實(shí)際情況選取治療和護(hù)理的方式，再通過(guò)保證生命體征平穩(wěn)的情況下，對(duì)患者實(shí)施術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后三個(gè)方面的護(hù)理，從術(shù)前護(hù)理中，主要以改善患者的情緒，保證手術(shù)順利進(jìn)行，做好術(shù)前的準(zhǔn)備以及檢查工作等方面為主[3]，而術(shù)中護(hù)理主要以降低術(shù)中不良事件的發(fā)生率為主，保證患者的體溫，監(jiān)測(cè)好生命體征，做好隱私部位的遮蓋，使得手術(shù)順利完成，最后在術(shù)后護(hù)理上，主要以促進(jìn)患者的身體康復(fù)速度為主，在飲食和生活上建立良好的習(xí)慣，對(duì)于體溫升高和存在劇烈疼痛的患者，給予相應(yīng)的解決措施，同時(shí)保證引流管的暢通，對(duì)患者實(shí)施健康教育以及心理護(hù)理，使得患者的術(shù)后配合度提升，并且提高自我的護(hù)理能力，再?gòu)男g(shù)后盡早的康復(fù)鍛煉上，以促進(jìn)身體的血液流通以及康復(fù)速度，從而保證治療的效果。

綜上所述，對(duì)實(shí)施切開(kāi)引流術(shù)的急性乳腺炎患者實(shí)施本文的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，則可以提高治療的效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率以及改善疼痛的程度，療效顯著，值得應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 樊海麗.切開(kāi)引流術(shù)治療急性乳腺炎的護(hù)理干預(yù)效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（03）：334-335.

[2] 張孝艷.切開(kāi)引流術(shù)治療急性乳腺炎的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（08）：241-242.

[3] 許華.切開(kāi)引流術(shù)治療急性乳腺炎的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)分析[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（18）：272-273.