心理護理在血液凈化護理中的影響

付榮云 趙太燕

【關鍵詞】心理護理;血液凈化護理;患者滿意度

【中圖分類號】R473.5【文獻識別碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）06-0185-01

在治療過程中血液透析作為延長急性腎衰和尿毒癥患者的生存時間的常用方法，較長的治療周期不僅給患者帶來沉重的經(jīng)濟負擔，身體上的痛苦和漫長的治療周期會導致患者在治療期間產(chǎn)生焦慮抑郁等消極情緒。本次主要研究內(nèi)容是：心理護理對血液凈化護理的影響，以98例血液透析患者的實際血液凈化護理情況為分析對象，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年8月-2019年8月在本院進行血液透析治療的98例患者作為研究對象，經(jīng)患者同意后隨機均分為對照組和觀察組（各49例）。對照組男28例，女21例，年齡28-61歲，平均年齡（45.6±4.9）歲;觀察組男26例，女23例，年齡31-59歲，平均年齡（41.7±1.6）歲。兩組患者的一般資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

納入標準為：（1）耐受血液透析患者;（2）簽署《知情同意書》患者。排除標準為：（1）有精神疾病且無法溝通患者;（2）嚴重慢性感染患者[1]。

1.2方法

對照組給予患者常規(guī)血液護理，其主要護理內(nèi)容包括體征監(jiān)測、病房護理、用藥護理等。

觀察組在常規(guī)血液護理的基礎上給予患者心理護理，具體護理流程如下：（1）透析前：為患者提供安靜、舒適的透析環(huán)境，對于患者的疑問及時進行解答，通過患者的實際情緒表現(xiàn)進行針對性的心理開導;（2）動脈穿刺：關注患者的反應，面對出現(xiàn)心悸眼花癥狀的患者及時采取治療措施和心理輔導，保證患者在動脈穿刺過程中有足夠的安全感;（3）透析后：告知患者和患者家屬注意事項，對患者的情緒變化進行嚴密監(jiān)測，保持患者積極穩(wěn)定的心態(tài)[2]。

1.3觀察指標

治療后使用SAS和SDS進行患者的焦慮抑郁情況檢測分析，SAS評分中患者的標準分越高，其焦慮癥狀就越嚴重，SDS評分標準總分為53分，分值越高，患者的抑郁程度越嚴重。患者滿意度以患者出院前填寫的《患者滿意度調(diào)查表》得分為依據(jù)，總分10分，6分以下為不滿意，6-8分為滿意，8分以上為非常滿意，總滿意度=（滿意+非常滿意）/例數(shù)×100%[3]。

1.4統(tǒng)計學分析

以SPSS23.0處理相關數(shù)據(jù)，計量資料采用（-x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用c2檢驗，P<0.05本次研究具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組患者的SAS評分為（47.6±3.9）分，對照組為（56.9±4.2）分，t=10.992，P<0.05;觀察組患者的SDS評分為（39.1±4.6）分，對照組為（47.9±3.8）分，t=10.214，P<0.05。由此可知觀察組的SAS評分和SDS評分情況優(yōu)于對照組，且P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

觀察組患者非常滿意21例（42.86%），滿意24例（48.98%），不滿意4例（8.16%），總滿意45例（91.84%）;對照組患者非常滿意17例（34.69%），滿意20例（40.82%），不滿意12例（24.49%），總滿意37例（75.51%）。c2=4.780，P<0.05，由此可知觀察組患者總滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

血液透析雖然作為延緩尿毒癥等疾病患者生存時間的常用治療方法，但是其治療時間長、治療費用高、短期內(nèi)無法根治的特點使得大部分患者對血液透析治療抱有消極情緒，除此之外在血液透析過程中的治療痛苦和封閉的透析室也加劇了患者在血液透析過程中的不適感，因此在血液凈化會中患者的心理護理尤為重要[4]。

現(xiàn)階段的血液凈化護理不僅是患者的各項生命體征監(jiān)測和治療護理，在護理過程中患者的情緒護理也至關重要。在常規(guī)護理中注重對患者的體征監(jiān)測、用藥護理和病房護理，對于患者的情緒變化監(jiān)測和心理護理不再必要的護理程序之中。本次研究觀察組患者采用的護理方法是在常規(guī)護理的基礎上增加心理護理，在護理過程中從患者進行血液透析前到動脈穿刺再到血液透析后都進行情緒監(jiān)測，并且會根據(jù)患者的情緒變化針對性的制定心理護理方案，在日常交流中也注重對于患者進行情緒開導[5]。本次研究選擇以SAS評分、SDS評分、患者滿意度這3個方面來進行心理護理對血液凈化護理的作用，通過研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的SAS評分和SDS評分優(yōu)于對照組，觀察組的患者滿意度（91.84%）也高于對照組（75.51%），且P<0.05，數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義，由此可知心理護理可以緩解血液透析患者的抑郁焦慮等不良心理情緒的發(fā)生率。

綜上所述，心理護理應用于血液透析護理能夠緩解患者的心理應激反應，有利于提高患者滿意度，值得在臨床中推廣應用。

參考文獻

[1] 馬輝.血液灌流串聯(lián)血液透析治療尿毒癥皮膚瘙癢患者59例療效觀察[J].臨床醫(yī)學，2013（11）：63-65.

[2] 趙靜瑜，吳際，王乃平.維持性血液透析患者應用不同血液凈化方式對殘余腎功能影響的臨床研究[J].中國血液凈化，2011（02）：17-19.

[3] 趙靜.心理護理對重癥監(jiān)護室心臟手術患者預后的影響[J].國際移植與血液凈化雜志，2018，16（5）：28-30.

[4] 文藝，劉遠金.綜合護理干預聯(lián)合常規(guī)護理在ICU血液凈化患者中的護理效果及對預后的影響[J].國際護理學雜志，2018，37（15）：2033-2036，2044.

[5] 葉霞.血液凈化護理安全的影響因素與應對策略分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019（60）：93-93.