通痹足浴湯聯(lián)合溫針灸治療風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛的療效分析

于好利 張銀萍 戰(zhàn)登芹

【關(guān)鍵詞】風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛;溫針灸;通痹足浴湯

【中圖分類號(hào)】R271 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）06-0142-02

風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛屬于臨床常見的一種風(fēng)濕類型，以關(guān)節(jié)疼痛麻木、肌肉酸痛腫脹等為典型的臨床癥狀表現(xiàn)，病情嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，導(dǎo)致正?；顒?dòng)能力受到影響，降低生活質(zhì)量。現(xiàn)階段尚無治療本病的特效方案，常規(guī)性非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥并不能取得理想治療效果，且存在較大的毒副作用，病情反復(fù)發(fā)作。近年來中醫(yī)藥已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床，其中通痹足浴湯與溫針灸等特色治療方案，其安全有效性備受青睞與肯定[1]。本文選擇我院收治的風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛患者57例作為實(shí)驗(yàn)樣本，現(xiàn)將治療效果作如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年7月-2019年9月收治的風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛患者57例作為實(shí)驗(yàn)樣本，參照硬幣法分成對(duì)照組（28例）和治療組（29例）兩組。對(duì)照組病人中的男有17例，女有11例，年齡范圍24-76歲間，平均年齡則為（47.5±3.7）歲;病程介于6個(gè)月-12年間，平均病程則為（6.3±0.7）年;治療組病人中的男有19例，女有10例，年齡范圍25-74歲間，平均年齡則為（48.3±3.6）歲;病程介于7個(gè)月-13年間，平均病程則為（6.4±0.5）年。上述臨床資料行組間對(duì)比，P的值>0.05，可予以此次對(duì)比。

1.2方法

對(duì)照組所用西藥為雙氯芬酸鈉，口服給藥，1次為75mg，1d服用1-2次。治療組所用中藥湯劑為通痹足浴湯，藥方構(gòu)成如下：制川烏、透骨草、威靈仙各15g，川羌、附子、防風(fēng)各10g，當(dāng)歸、干姜分別為20g、25g。置入700mL的水中進(jìn)行3h左右的浸泡，加水煎煮后取汁300mL，加入2000mL熱水，水溫降低至38-42℃左右后進(jìn)行30min的泡足，期間可將適量熱水添加進(jìn)去，中午、晚上各進(jìn)行1次。溫針灸的操作步驟如下：穴位選擇：大椎、梁丘、阿是、腎俞、風(fēng)池、腰陽關(guān)、犢鼻、陽陵泉等，對(duì)以上穴位進(jìn)行常規(guī)消毒，再予以針刺，得氣后將艾卷放在針炳上，點(diǎn)燃后進(jìn)行20min的留針，1d進(jìn)行1次。兩組患者的治療時(shí)間均為3周。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

受累肌肉、關(guān)節(jié)疼痛、麻木等臨床癥狀在治療3周后徹底消失，關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)至正常標(biāo)準(zhǔn)，能夠進(jìn)行自主活動(dòng)，判定為顯效的標(biāo)準(zhǔn);受累肌肉、關(guān)節(jié)疼痛、麻木等臨床癥狀在治療3周后明顯減輕，關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)至正常標(biāo)準(zhǔn)，判定為有效的標(biāo)準(zhǔn);臨床癥狀在治療3周后沒有任何好轉(zhuǎn)，肢體活動(dòng)依然嚴(yán)重受限，判定為無效的標(biāo)準(zhǔn)。治療總有效率以顯效、有效兩者百分比相加的方式完成最后的計(jì)算[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

此次研究中的兩組數(shù)據(jù)在進(jìn)行分析時(shí)所用到的是統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0，其中需要描述的計(jì)數(shù)資料時(shí)使用的是百分率（%），進(jìn)行組間對(duì)比時(shí)運(yùn)用的是x2檢驗(yàn)，P<0.05可表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在的情況。

2 結(jié)果

對(duì)照組與治療組經(jīng)過比較臨床治療總有效率這項(xiàng)觀察指標(biāo)，治療組優(yōu)于對(duì)照組，差異方面有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見下表。

表1? 兩組展開對(duì)比的為治療總有效率[n（%）]

3 討論

風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛在臨床中又名關(guān)節(jié)痛，其主要指的是風(fēng)寒原因?qū)е碌闹饕憩F(xiàn)為關(guān)節(jié)、肌肉疼痛的病癥，具有反復(fù)發(fā)作的病情特點(diǎn)，特別是陰雨、寒冷天氣，病情會(huì)隨之明顯加重，久治不愈的情況下容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)發(fā)生腫脹變形，對(duì)正?；顒?dòng)能力產(chǎn)生影響，也會(huì)加重患者家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)。目前還未尋找到特效治療藥物，而常規(guī)西藥的治療方法又因?yàn)榇嬖谳^大的毒副作用，不能有效改善患者的臨床癥狀[3]。

祖國醫(yī)學(xué)將風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛納入至“痹癥”的范疇中，并指出應(yīng)按照祛風(fēng)散寒、補(bǔ)腎健脾、溫經(jīng)通絡(luò)的基本原則進(jìn)行治療。溫針灸屬于特色中醫(yī)治療方法，其具有艾灸、針刺兩者各自不同的優(yōu)勢(shì)。對(duì)相應(yīng)穴位進(jìn)行針刺，可對(duì)受累關(guān)節(jié)和周圍組織的局部血液循環(huán)情況進(jìn)行有效改善，并對(duì)炎癥吸收起到促進(jìn)作用，將炎性刺激、腫脹等臨床癥狀快速解除[4]。通痹足浴湯中的制川烏、附子可發(fā)揮溫陽補(bǔ)腎、祛風(fēng)散寒的功效;當(dāng)歸可發(fā)揮補(bǔ)血活血的功效;川羌、防風(fēng)以及威靈仙、透骨草可發(fā)揮祛風(fēng)止痛的功效。以上諸藥合用，為患者進(jìn)行浴足，能夠發(fā)揮祛風(fēng)散寒、活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)的治療作用，促使局部血液循環(huán)快速得到改善，同時(shí)加快炎癥消退速度，讓臨床癥狀有效緩解[5]。

本實(shí)驗(yàn)所得到的結(jié)果為：治療組患者的治療總有效率比對(duì)照組患者的治療總有效率高，二者的P<0.05。由此足以證明，風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛應(yīng)用通痹足浴湯聯(lián)合溫針灸的治療，整體效果良好，可在臨床中全面性推廣和普及。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫偉.祛風(fēng)通痹湯聯(lián)合溫針灸治療風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛的療效分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（53）：160.

[2] 宰風(fēng)雷，鄔瑞蘭，鄭美鳳，郭麗云.通痹足浴湯聯(lián)合溫針灸治療風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛的療效分析[J].雙足與保健，2018，27（11）：185+187.

[3] 廖虎義.祛風(fēng)通痹湯聯(lián)用溫針灸治療風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（11）：54-55.

[4] 王鳴.祛風(fēng)通痹湯聯(lián)合溫針灸治療風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛的療效分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（07）：154.

[5] 吳煥龍.祛風(fēng)通痹湯聯(lián)合溫針灸治療風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛的療效分析[J].中外女性健康研究，2016，38（10）：229+240.