新活素聯(lián)合地高辛對(duì)擴(kuò)張型心肌病心衰患者心功能的影響程度探究

程娜

【關(guān)鍵詞】擴(kuò)張型心肌病;地高辛;新活素;心功能;臨床療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R542.2 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）06-0085-01

擴(kuò)張型心肌病是一種原發(fā)性心肌病，該疾病的主要特征是雙側(cè)心室或左右心室擴(kuò)大，同時(shí)還存在心室收縮功能減退，部分患者存在心衰、氣短、水腫等癥狀，嚴(yán)重影響患者生命安全。隨著人們對(duì)擴(kuò)張型心肌病心衰疾病研究的不斷深入，發(fā)現(xiàn)地高辛聯(lián)合新活素能有效改善心功能，為了進(jìn)一步探討該治療方案對(duì)患者心功能的影響，本文進(jìn)行了比較分析，詳細(xì)情況如下文所述：

1 臨床資料與方法

1.1臨床資料

選取2017年3月-2019年12月時(shí)間段我院收治的擴(kuò)張型心肌病心衰患者48例為研究對(duì)象，48例患者中有男性28例，女性20例，年齡在41-78歲之間，平均（61.04±9.67）歲。根據(jù)患者入院治療先后順序?qū)⑵浞譃閷?duì)照組與研究組，每組均有24例患者，在臨床基本資料方面兩組不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p>0.05），兩組可進(jìn)行比較研究。

1.2方法

入院后，兩組患者均基于糾正水電解質(zhì)紊亂、擴(kuò)張血管、營(yíng)養(yǎng)調(diào)節(jié)、利尿、抗感染等常規(guī)治療，對(duì)照組在以上治療基礎(chǔ)上，應(yīng)用地高辛治療，應(yīng)用劑量為0.125mg/次，每天1次。

研究組的患者對(duì)照組治療基礎(chǔ)上應(yīng)用靜脈泵注新活素治療，首次應(yīng)用劑量為1.5ug/kg，持續(xù)治療1h，然后將劑量調(diào)整為0.0075ug/（kg·min），持續(xù)治療時(shí)間為72h。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)記錄兩組患者心功能指標(biāo)，包含心輸出量、心指數(shù)、左室射血分?jǐn)?shù)。

療效判斷：接受治療后患者臨床癥狀、體征均顯著改善，心功能分級(jí)減少2級(jí)以上，療效為顯效;治療后患者癥狀與體征有一定改善，心功能分級(jí)減少1級(jí)，療效為有效;治療后患者癥狀、體征無(wú)改善甚至加重，療效為無(wú)效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料做x2檢驗(yàn)，P<0.05說(shuō)明組間差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果?

2.1心功能指標(biāo)對(duì)比

接受治療后，研究組的患者在心功能各項(xiàng)指標(biāo)方面均顯著優(yōu)于對(duì)照組（p<0.05），詳細(xì)情況如表1所示：

表1? 兩組患者心功能指標(biāo)對(duì)比

2.2臨床療效比較

在臨床療效方面，對(duì)照組中顯效8例，有效9例，無(wú)效7例，總有效率為70.83%;研究組中顯效13例，有10效例，無(wú)效1例，總有效率為95.83%。對(duì)以上數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析，在臨床療效方面研究組顯著高于對(duì)照組（p<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論?

擴(kuò)張型心肌病是心肌細(xì)胞變化引起收縮期泵功能降低的一種疾病，隨著病情發(fā)展可誘發(fā)心衰，甚至導(dǎo)致血管栓塞，給患者生命健康造成威脅。近幾年，隨著我國(guó)社會(huì)老齡化加劇以及人們生活壓力的增加，擴(kuò)張型心肌病的發(fā)病率明顯升高，且該疾病的發(fā)生有明顯的年輕趨勢(shì)，為了提高該疾病的臨床治療效果，積極探索有效的臨床治療方案非常必要。

現(xiàn)階段，臨床治療擴(kuò)張型心肌病心衰主要以改善患者臨床癥狀與體征為主，以期能提高患者遠(yuǎn)期治療效果，降低患者死亡率。手術(shù)是常用的治療方式，但是手術(shù)受影響因素較多，有明顯的治療局限性【1】。研究發(fā)現(xiàn)，地高辛聯(lián)合新活素治療擴(kuò)張型心肌病能獲得較好的治療效果。新活素是一種人工合成的生物制劑，該物質(zhì)與心室心肌細(xì)胞分泌具有相同的作用機(jī)制、生物活性，將該中藥物通過(guò)靜脈泵入后，藥物能快速的與血管內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)的環(huán)化酶受體進(jìn)行結(jié)合【2】，從而提升環(huán)化酶的濃度，以擴(kuò)張血管，減輕毛細(xì)血管與心房的壓力，有助于改善患者臨床癥狀。地高辛是一種強(qiáng)心藥物，該物質(zhì)能挺高心肌收縮能力，對(duì)心臟傳到進(jìn)行抑制【3】，泵入后，能夠迅速排泄，能有效提高臨床治療效果。本次研究，聯(lián)合應(yīng)用新活素、地高辛治療的研究組在心功能指標(biāo)方面均明顯優(yōu)于對(duì)照組（p<0.05），在臨床療效方面顯著高于對(duì)照組（p<0.05），以上研究結(jié)果進(jìn)一步說(shuō)明該治療方案治療擴(kuò)張型心肌病心衰的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，擴(kuò)張型心肌病是臨床常見(jiàn)疾病，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)心衰，若不能及時(shí)接受有效的治療，將會(huì)給患者生命健康造成巨大威脅，為提高臨床治療效果，降低患者死亡率，積極探索新的治療方案非常必要，本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合應(yīng)用新活素、地高辛治療擴(kuò)張型心肌病心衰，能有效改善患者心功能，療效顯著，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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