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    多索茶堿聯(lián)合噻托溴銨粉治療慢阻肺臨床療效分析

    2020-08-12 09:11:07張蓓蓓褚玲玲
    健康之友 2020年6期
    關(guān)鍵詞:多索茶堿慢阻肺

    張蓓蓓 褚玲玲

    【關(guān)鍵詞】慢阻肺;多索茶堿;噻托溴銨粉

    【中圖分類號(hào)】R563.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714(2020)06-0020-01

    慢阻肺即慢性阻塞性肺炎,是一種常見(jiàn)于老年患者的肺部疾病。經(jīng)多年的研究發(fā)現(xiàn),吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵、呼吸道感染等都有可能成為慢阻肺的致病因素[1]。在患者的發(fā)病初期沒(méi)有較為明顯的臨床癥狀,隨著病情的不斷發(fā)展,患者可能會(huì)出現(xiàn)乏力、咳嗽、呼吸困難、痰多等多種臨床癥狀。但慢阻肺疾病一旦患上就將面臨著長(zhǎng)久的病程,對(duì)患者的身心都是嚴(yán)重的打擊,使得患者的生活質(zhì)量被迫下降。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法的方式對(duì)研究所選的54例我院收治的慢性阻塞性肺炎進(jìn)行分組,參照組和研究組,每組各27例,所選患者接受治療的時(shí)間為2018年2月-2019年2月。其中男性患者多于女性,分別為31例和23例;年齡區(qū)間為51-79歲,平均年齡(63.98±3.69)歲;病程2-18年,平均病程(8.32±3.01)年;其中共有28例吸煙者,26例無(wú)吸煙史者。通過(guò)對(duì)比兩組患者的臨床一般資料,發(fā)現(xiàn)差異并不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),對(duì)比可行。

    1.2 方法

    治療前兩組患者均接受抗感染、止咳化痰、低流量吸氧、營(yíng)養(yǎng)支持等常規(guī)治療及護(hù)理[2]。除此之外參照組接受多索茶堿片(批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H19991048 生產(chǎn)企業(yè):黑龍江福和華星制藥集團(tuán)股份有限公司)的口服治療,每日2次,每次0.2g。研究組口服多索茶堿片的時(shí)間和劑量同參照組,另外研究組同時(shí)接受噻托溴銨粉吸入劑(批準(zhǔn)文號(hào):H20140954 生產(chǎn)企業(yè):Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG)治療,通過(guò)藥粉吸入裝置進(jìn)行治療,每日1次,每次18μg。兩組患者的治療之間均為4周,在治療期間的飲食選擇、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、作息習(xí)慣等根據(jù)患者的實(shí)際情況酌情調(diào)整。

    1.3 觀察指標(biāo)

    記錄并對(duì)比兩組患者的治療總體效果,患者的各項(xiàng)臨床癥狀,如咳嗽、咳痰、呼吸困難、乏力等均已消失,肺部不再出現(xiàn)濕啰音則為明顯有效;患者的各項(xiàng)臨床癥狀已經(jīng)開(kāi)始好轉(zhuǎn),肺部濕啰音逐漸減少則為有效;患者多項(xiàng)臨床癥狀均未有所變化,或呈現(xiàn)出加重的態(tài)勢(shì)則為無(wú)效。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理,兩組患者的治療效果及一般資料的對(duì)比用百分比(%)表示,采用X2檢驗(yàn)。以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    通過(guò)對(duì)比看到,研究組患者的總治療有效率明顯優(yōu)于參照組,兩組分別為96.29%(26/27)和74.07%(20/27),數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯(P<0.05)。詳細(xì)情況請(qǐng)參照表1。

    表1? ?對(duì)比兩組患者的治療有效率

    3 討論

    近些年,我國(guó)慢阻肺疾病的發(fā)病率隨著環(huán)境污染的加重而逐漸升高,在所有致死疾病的排行中已經(jīng)位列第三,是哮喘病病死率的十三倍。痰多、咳嗽、呼吸困難、身體乏力等是慢阻肺疾病最基本的臨床癥狀,若發(fā)現(xiàn)后不能對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)治療和緩解,則可能會(huì)誘發(fā)肺氣腫、氣胸、慢性呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥,是一種不完全可逆的氣流受限,對(duì)患者的正常生活有著嚴(yán)重的影響[3]。

    當(dāng)前臨床治療慢阻肺疾病多以保守治療為主,選擇多索茶堿和噻托溴銨粉等支氣管擴(kuò)張劑。多索茶堿是一種能夠直接作用于患者支氣管的甲基黃嘌呤衍生物,起到對(duì)支氣管平滑肌中磷酸二酯酶的抑制作用,促進(jìn)平滑肌松弛,使痙攣的支氣管得到緩解,改善患者的呼吸困難等狀態(tài),但其復(fù)發(fā)率較高且用藥后患者出現(xiàn)興奮、失眠、心律不齊、心悸、嘔吐、惡心等不良反應(yīng)的發(fā)生率較高。作為長(zhǎng)效的抗膽堿藥物,噻托溴銨粉可以同平滑肌上的M3受體結(jié)合,對(duì)副交感神經(jīng)釋放乙酰膽堿有積極的抑制作用,能夠幫助患者的支氣管減輕收縮,改善痙攣狀態(tài)。吸入式的給藥方式使得噻托溴銨粉的應(yīng)用較為方便,受血腦屏障的影響不會(huì)對(duì)患者的中樞神經(jīng)產(chǎn)生過(guò)大的損傷。

    本次研究將兩種藥物同時(shí)應(yīng)用到對(duì)慢阻肺的治療中,研究結(jié)果表明,其聯(lián)合應(yīng)用的效果較好,研究組的治療總有效率顯著優(yōu)于參照組,數(shù)據(jù)對(duì)比表現(xiàn)出了明顯差異(P<0.05)。

    綜上所述,對(duì)慢性阻塞性肺部疾病患者的治療可以選擇多索茶堿聯(lián)合噻托溴銨粉,其治療效果顯著。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 呂樹(shù)彬,陳哲.多索茶堿與噻托溴銨粉聯(lián)合治療對(duì)慢阻肺患者肺功能的影響[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué),2017(1).

    [2] 曾維富,鄒子興.多索茶堿和噻托溴銨粉聯(lián)合治療對(duì)慢阻肺患者肺功能的影響分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2016(21).

    [3] 呂夫建.使用多索茶堿聯(lián)合噻托溴銨粉治療慢阻肺的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015(11):158-159.

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