多要素影響下城市立體化防疫體系構(gòu)建研究

朱俊柳 凌世德

摘要：疫情對城市而言是危機更是契機，每一次公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，都是一次對于城市發(fā)展短板的揭露，也都在一定程度上推動著城市的健康發(fā)展。以新冠肺炎疫情為背景，從城市不同視角出發(fā)，分析了城市各要素與疫情的潛在關系，提出構(gòu)建城市立體化防疫體系的思路并總結(jié)出相關設計要點，以期為推動城市的良性科學發(fā)展提供借鑒。

關鍵詞：城市要素;城市發(fā)展;新冠肺炎;防疫體系

中圖分類號：TU201.1

文獻標識碼：A

文章編號：1001-9138-（2020）07-0036-41

收稿日期：2020-04-07

1研究背景

高度的城市化將大量人口集中到城市，產(chǎn)生了高密度的人口聚集區(qū)、高容積率的建筑群、高強度的交通網(wǎng)絡，但也帶來一系列潛在風險。人員的高度集中在提高城市發(fā)展效率的同時大大降低了城市對于突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的應變能力。在城市人口、交通網(wǎng)絡、信息系統(tǒng)緊密相連的背景下，一旦發(fā)生無法預知的災害，后果將不堪設想。2020年年初，由新型冠狀病毒所引發(fā)的肺炎疫情從武漢開始迅速蔓延至全國，1月23日起武漢全面封城，全國進人戒嚴狀態(tài)。此次疫情傳播之迅速、波及面之廣、造成損失之大歷史罕見。在抗擊疫情的斗爭中，我國投入大量人力、物力、財力，全國人民為打贏這場“戰(zhàn)疫”付出了巨大犧牲。

這場疫情在危害人民生命財產(chǎn)安全的同時，也讓人們意識到現(xiàn)階段我國城市發(fā)展在應對突發(fā)衛(wèi)生事件問題上存在的不足。而城市的發(fā)展是內(nèi)部各要素相互影響下的多向，多層次發(fā)展。因此，增強城市對于突發(fā)疫情的防控能力需要在充分分析了解城市內(nèi)部各要素的基礎上，從更加專業(yè)的角度處理城市規(guī)劃、環(huán)境處理、建筑設計與疫情防控的關系，探索未來健康城市發(fā)展的新理念、新方向。

2病毒傳播與城市系統(tǒng)關系剖析

城市作為人類活動的載體，在各個層面影響著居民的行為習慣與生活方式。此次疫情的快速傳播暴露出城市發(fā)展缺乏從健康層面審視城市規(guī)劃與建筑設計的缺陷，也進一步揭示了城市內(nèi)部不合理要素與病毒傳播之間的直接聯(lián)系。

2.1高密度、高容積率的城市形態(tài)加速了病毒的傳播人口高度集中是城市化的典型特征，聚集的同時也增加了人口的流動性以及交通的密集性。在這種情況下，一旦發(fā)生疫情，病毒極易跟隨城市居民間高頻率的交流互動，而迅速擴散，產(chǎn)生嚴重后果。

2.2城市各社區(qū)組團內(nèi)部衛(wèi)生系統(tǒng)缺乏

城市社區(qū)內(nèi)部衛(wèi)生系統(tǒng)的引導力不足，缺少為社區(qū)居民服務的基層醫(yī)療設施，患者得不到及時救治是病毒感染率與致死率升高的重要因素。同時，在疫情發(fā)展過程中，社區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)服務范圍過大，致使從基層遏制病毒傳播的難度大大增加。

2.3城市建筑組團功能單一

城市內(nèi)部各功能區(qū)塊內(nèi)的建筑基本以組團形式出現(xiàn)，各組團承擔城市不同的功能需求，組團內(nèi)建筑大多進行統(tǒng)一規(guī)劃設計，功能較為單一，尤以居住組團為典型。這種高度集中化、單一化的空間布局模式在疫情期間由于人口密度過大、人均配套設施不足、功能不完善，極易引發(fā)區(qū)域性的聚集感染。

2.4建筑單體防控能力較差

高容積率為城市帶來大量體量造型復雜的建筑，這類建筑由于技術限制，不同樓層只能共用通風系統(tǒng)、污水系統(tǒng)以及密閉的垂直交通系統(tǒng)，建筑內(nèi)部還存在無法自然通風的“黑空間”。此外，城市內(nèi)還留有許多通風不暢，設備老化，甚至年久失修但依然在使用的舊建筑。這些建筑問題如處理不當均會引起建筑內(nèi)部人員的交叉感染。

由此可見，我國的城市規(guī)劃、建筑設計在應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件方面仍存在較大提升空間。統(tǒng)籌城市各要素，為城市建立一套全面，整體的立體化防疫體系是下一階段城市建設的主要方向。

3城市立體化防疫體系的構(gòu)建

3.1城市立體化防疫體系概念

城市是多元素有機結(jié)合的產(chǎn)物，內(nèi)部功能復雜，運作方式多樣。在疫情防控過程中，城市的每個要素都可能對疫情產(chǎn)生難以預計的影響。因此，需要充分考慮城市每個組成要素對于疫情的影響因子及各要素的相互關系，并根據(jù)作用范圍劃分成不同層級，由面及點，在調(diào)控中統(tǒng)籌兼顧，保證不同層級之間能夠相互配合，做到宏觀調(diào)控與微觀整治雙管齊下，進一步強化城市應對災害的彈性與活力。這種在不同層面根據(jù)不同需求制定不同策略且又相互聯(lián)系而形成的防疫體系稱之為城市的立體化防疫體系。

3.2城市立體化防疫體系的組成

城市立體化防疫體系涉及到城市的各個方面，既要充分把握全局方向，也需要對個體進行精細化管理，所以在體系的構(gòu)建中應對城市進行細化分解。依照防控規(guī)模、服務對象、設計要點的不同，可大致分為四個層級。

3.2.1城市整體防控

城市整體防控決定了整個防控體系的運行走向。城市功能的布局、人口密度的分布、交通網(wǎng)絡的劃分均是防控疫情的宏觀支撐要素。作為防疫體系的最高層面，城市的合理規(guī)劃對及時掌握疫情信息，有效控制疫情發(fā)展，防范疫情再度出現(xiàn)起到?jīng)Q定性作用。

3.2.2社區(qū)組團防控

社區(qū)是以城市為依托建立的承載城市活動的基本單元，疫情依靠城市活動由社區(qū)向外擴散。因此社區(qū)層面的防控能夠第一時間發(fā)現(xiàn)并控制傳染源，并將城市化整為零，分組團，分區(qū)域阻隔疫情，疏散人群，從根本上防止疫情擴散。所以，社區(qū)層面的防控是城市防疫體系建立的重中之重。

3.2.3建筑單體防控

建筑是城市最基礎的構(gòu)成要素，是城市居民生活工作的直接空間，與居民存在直接且長時間的聯(lián)系。在日常生活中建筑是提高生活品質(zhì)的基礎，疫情中則為居民提供最后的安全屏障。所以，建筑本身也是防控疫情的主陣地，建筑本身一旦出現(xiàn)問題，整個防疫體系就會存在根基不穩(wěn)的風險。

3.2.4建筑技術防控

技術是整個防疫體系的支撐，涉及到城市的各要素，疫情防控的全周期。防疫理念的落實需要通過相應技術實現(xiàn)落地，同時，技術層面的不斷完善與進步能夠加深人們對于疫情的認識，增強把控力，掌握防控疫情的主動權(quán)。

4城市立體化防疫體系不同層級設計要點

城市立體化防疫體系的構(gòu)建是一個由整體到個體的過程，各層級相互配合，相互聯(lián)系，層層相嵌以保證體系的統(tǒng)一性。但不同層級之間應根據(jù)自身規(guī)模與服務對象的不同做到具體問題具體分析，精準施策，建立與層級相匹配的局部防疫體系。

4.1城市層級

武漢作為特大型城市，內(nèi)部功能復雜，交通網(wǎng)絡發(fā)達，人員密度極大且具有很強的流動性（見圖1、圖2）。疫情發(fā)生后由于沒有迅速采取管控措施，導致感染人員很難在短時間內(nèi)被有效追蹤，進而導致疫情失控。因此，城市層面的防疫首先應引導城市在未來發(fā)展中注重對于城市功能的合理疏解與分布，建立多個核心功能區(qū)及相關配套功能區(qū)，提高用地規(guī)劃混合度，避免相同功能的盲目扎堆，減少不必要的人員流動。

我國城市整體規(guī)劃一般以常住人口為研究指標與規(guī)劃依據(jù)，但現(xiàn)階段城市人口中相當一部分并非城市常住人口，此次疫情的全國性蔓延正是由于大量非常住人口的流動所致。因此，城市規(guī)劃應從關注常住人口轉(zhuǎn)變?yōu)槌Ｗ∪丝谂c流動人口并重，努力將流動人口轉(zhuǎn)變?yōu)槌Ｗ∪丝冢鰪姵鞘袣w屬感，讓城市化不僅是經(jīng)濟層面更是精神層面的城市化。

武漢在疫情發(fā)生后快速建設了火神山、雷神山醫(yī)院（見圖3），有效緩解了醫(yī)院床位不足的難題。所以城市在規(guī)劃中應選取適當位置，如城市的下風向地段等設立城市應急反應區(qū)作為臨時建設點，并預留交通、基礎設施空間，防止在疫情或其他災害發(fā)生時城市出現(xiàn)相關設施不足的負面情況。應急反應區(qū)在平時還可作為城市綠地使用，改善城市環(huán)境，疏解城市污染物。

此外，物資的及時運輸是戰(zhàn)勝疫情的重要條件，城市應以平戰(zhàn)結(jié)合的思想，規(guī)劃出一套系統(tǒng)的城市綠色生命線，疫情發(fā)生時能夠以這條“生命線”串聯(lián)城市各重要設施，保障在疫情管控下居民生活物資，醫(yī)療物資的有效供給。

4.2社區(qū)層級

習近平總書記強調(diào)：“社區(qū)是疫情防控的第一道防線，也是疫情防控的堅強堡壘”。此次肺炎疫情取得階段性勝利重點就在于社區(qū)的有效管制，成功在基層阻斷了病毒的傳播。由此可見，綠色健康的復合型社區(qū)一定是未來社區(qū)建設的主流，并能夠在城市防疫體系中發(fā)揮更重要的作用。

疫情發(fā)生后，全國對交通進行嚴格管控，造成許多不便。所以，建設綠色健康的社區(qū)首先要有靈活的交通系統(tǒng)以應對突發(fā)事件，即保證社區(qū)在交通上的可分可合，如人車分流，甚至在此基礎上細化至人員分流與車輛分流。清晰簡潔，區(qū)分度強的交通流線既能改善社區(qū)內(nèi)部各功能單體間的可達性，又能在防控中合理統(tǒng)籌交通，分清主次，便于管理，減輕交通管控帶來的負面影響。同時能夠為社區(qū)建立一條安全順暢的物流動線，結(jié)合城市的綠色生命線以保證居民生活的正常進行。

在疫情高峰期，由于社區(qū)相關防疫配套設施不足病患得不到及時救治現(xiàn)象頻發(fā)。因此，充分發(fā)揮社區(qū)防疫作用需要有完善的配套設施為保障，例如以社區(qū)居民步行范圍為基準，建立社區(qū)級別的衛(wèi)生服務站與監(jiān)察隔離點;合理布置垃圾中轉(zhuǎn)站，進行垃圾分類運輸;以智能設備為基礎，建立社區(qū)自動化服務體系，減少疫情期間人員的直接接觸等。

社區(qū)過于封閉會帶來資源利用低下、交通不便、信息傳達不通暢等一系列問題。綠色健康的社區(qū)應有使用便利的共享空間以滿足居民的日?；顒有枨螅谝咔槠陂g亦能作為社區(qū)防控指揮與信息傳播中心，與城市應急反應區(qū)相配合，構(gòu)建“城市一社區(qū)”之間全面性的應急防控空間。

4.3建筑層級

建筑自身的功能分區(qū)始終是完善建筑防控的核心問題。將空間依據(jù)功能需求進行合理清晰的劃分有利于在疫情期間對建筑依據(jù)分區(qū)實行單元化管理。明確的功能分區(qū)還能便于快速分離人員流線，尤其對于人員復雜的大型公共建筑，嚴格區(qū)分內(nèi)外人流或不同功能區(qū)人流，能有效降低交叉感染的風險。

此外，良好的通風環(huán)境可以減少病毒對于建筑的污染。在建筑整體設計中要注重中庭、天井等開放空間的合理位置以增強建筑通風，凈化室內(nèi)空氣環(huán)境。在建筑空間設計中，應將通風能力作為重要評價指標并設立基本通風要求標準。對于無法開窗的“黑空間”，如消防樓梯間、電梯間等，應有效利用機械通風設施加強內(nèi)外空氣交換。對于已建成建筑尤其是人員密集、人流量較大的公共建筑，要進行通風情況評估，不符合要求的需及時進行改造，避免疫情期間由于空氣流通不暢而造成聚集性感染。

要充分考慮疫情相關建筑如：醫(yī)院、機場、車.站等的功能需求，要以“戰(zhàn)時思想”進行功能設計，為建筑留有彈性空間以滿足應急需求。武漢在疫情發(fā)生后大量定點醫(yī)院出現(xiàn)床位不足無法接診病患的情況，而臨時租用公共建筑從衛(wèi)生到隔離條件又很難滿足醫(yī)院的標準。所以在防控重點建筑尤其是醫(yī)院，機場的設計中可以增加配套公寓，平時作為旅館，疫情期間作為隔離區(qū)，保證病人就地隔離，避免病毒在轉(zhuǎn)運途中的傳播。同時醫(yī)院感染、發(fā)熱門診應規(guī)?；?、規(guī)范化，注重區(qū)域位置的選擇，易于與相關功能單位銜接。

4.4技術層級

雷神山、火神山醫(yī)院能夠快速完工并投入使用完全得益于建筑工業(yè)化技術的應用，尤其是裝配式建筑技術（見圖4）。其最大特點是能夠通過標準化設計、工廠化生產(chǎn)、機械化施工大大降低生產(chǎn)成本，提高建設效率。因此，加大工業(yè)化建筑技術的研發(fā)，進-步完善與提高裝配式建筑水平，增強其普適應與靈活性，能夠在發(fā)生突發(fā)公共事件情況下為快速組建應急式建筑提供強有力的技術支持。

在單體建筑中，人工通風技術是改善室內(nèi)環(huán)境舒適度的重要技術手段之一，但目前廣為采用的依靠中央空調(diào)進行循環(huán)送風的模式無法對空氣進行有效消毒凈化處理，病毒一旦在空氣中擴散，很容易短時間內(nèi)覆蓋整棟建筑。因此在人員密集、人流量大的建筑中宜采用分區(qū)通風的方式：將建筑空間根據(jù)通風需求進行合理劃分，各區(qū)域擁有獨立的通風系統(tǒng)并能依據(jù)需求靈活調(diào)整通風強度（見圖5）。此外，通風系統(tǒng)的進出風口應加裝消毒過濾裝置對空氣中潛在病毒進行消殺，以保證室內(nèi)環(huán)境的清潔。

排泄物與污水是病毒的重要載體，病毒極易通過排污系統(tǒng)進人建筑主體空間形成擴散。因此，建筑在疫情防控中應著重注意排污系統(tǒng)的使用。普通建筑要避免排水管道內(nèi)的空氣倒流，加強水封設計。高層建筑的高位水箱應及時清潔與消毒。醫(yī)療建筑污水存在極大安全隱患，要加強醫(yī)療污水的處理力度，增加醫(yī)療建筑專用污水處理池，避免醫(yī)療污水直接排人城市管網(wǎng)。

5總結(jié)

城市是復雜的綜合性系統(tǒng)，內(nèi)部各要素之間緊密相連，環(huán)環(huán)相扣。因此，城市立體化防疫體系的構(gòu)建需要以技術為支撐，以“城市一社區(qū)-建筑"為架構(gòu)，既要放眼整體，自上而下，發(fā)揮宏觀調(diào)控的引領作用，又要精細到個體，自下而上，充分激發(fā)城市各要素的基礎性作用，做到全要素覆蓋，各系統(tǒng)聯(lián)動，才能進一步加強城市對于突發(fā)衛(wèi)生事件的應變能力，避免城市在疫情期間出現(xiàn)上下銜接不暢，應對措施被動等問題，保證城市更從容地面對未來新疫情的發(fā)生。

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