溫針灸治療中風(fēng)后頑固性呃逆臨床療效研究

盧 建

（河北省廊坊市文安縣中醫(yī)院康復(fù)科 河北廊坊 065800）

中風(fēng)在老齡化病人的臨床治療中屬于十分常見(jiàn)的病癥，該類疾病的誘發(fā)比率極高，對(duì)病人的身體健康甚至生命都可能造成不可逆的傷害，且治愈后再次復(fù)發(fā)的可能性極高，多次住院醫(yī)治為病人及其家屬帶來(lái)了巨大的經(jīng)濟(jì)壓力。呃逆又被稱為膈肌痙攣，其中頑固性膈肌痙攣主要表現(xiàn)為:膈肌長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)陣發(fā)性痙攣，且發(fā)病時(shí)間大于等于24h。常規(guī)西藥療法并不能完全治愈頑固型膈肌痙攣，現(xiàn)階段使用的溫針灸方案卻取得了理想效果。因此，本文通過(guò)隨機(jī)選擇60位患有頑固性膈肌痙攣的病人作為分析對(duì)象，并使用隨機(jī)數(shù)字表法劃分為兩組，各組均有30 位病人，并采用不同的治療方法作對(duì)比分析，詳細(xì)情況如下所述。

1 資料與方法

1.1 病例來(lái)源

在2017-10 到2018-09 期間某三甲醫(yī)院接收醫(yī)治患有頑固性膈肌痙攣的病人中，隨機(jī)選擇60 位患此病癥的病例作為分析對(duì)象，并使用隨機(jī)數(shù)字表法劃分為兩組，各組均有30 位病人。治療組30 位病人中有18 位男病人，12 位女病人，發(fā)病年齡段處于40 歲到65歲，年齡均數(shù)在52.18±5.61 歲，患病歷程3d 到12d 不等，均數(shù)為6.75±2.18d。對(duì)照組30 位病人中有20 位男病人，10 位女病人，發(fā)病年齡段處于42 歲到69 歲，年齡均數(shù)在50.54±4.89 歲，患病歷程4d到12d 不等，均數(shù)為7.01±1.95d。兩組病人的基本資料相比較不具有很大的差異性，且P 值大于0.05，不滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)原理，可以用于對(duì)比研究。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)規(guī)章制度，嚴(yán)格準(zhǔn)守，并對(duì)病人腦部、胸腔以及腹部進(jìn)行CT、核磁共振等常規(guī)性檢查，尋找引發(fā)頑固性膈肌痙攣的誘發(fā)因素。如果膈肌長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)陣發(fā)性痙攣，且發(fā)病時(shí)間大于等于24h，所有病人均為自愿參加，且雙方根據(jù)有關(guān)條例規(guī)定簽署了相關(guān)合約。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)

1)滿足頑固性膈肌痙攣的臨床癥狀以及治療準(zhǔn)則；

2)病人最小年齡為40 歲，最大為70 歲；

3)各組病人各項(xiàng)基本資料均已完全采集；

4)病人神智清楚，且機(jī)體數(shù)據(jù)波動(dòng)不大；

5)所有病人均為自愿參與，且雙方都簽署了相關(guān)合約。

1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)

1)病人中風(fēng)病癥反復(fù)發(fā)作，且發(fā)病數(shù)大于等于2 次；

2)存在外傷，且具有嚴(yán)重不良反應(yīng)，或者神志不清、智力勞損以及因腦梗導(dǎo)致癱瘓的病人；

3)處于妊娠期或哺乳期的孕產(chǎn)婦；

4)開(kāi)展頑固性膈肌痙攣治療時(shí)還醫(yī)治其他病癥的病人；

5)進(jìn)行CT 或磁共振檢查時(shí)并未檢測(cè)出心腦血管疾病。

2 治療方法

2.1 治療方案

對(duì)照組病人需要遵循醫(yī)囑服用巴氯芬片，每天2 次，每次5mg，即半片，進(jìn)食后溫水吞服，持續(xù)治療14 天。

治療組病人需要在內(nèi)關(guān)穴、中脘穴、足三里穴、上下巨虛穴、下脘穴等位置進(jìn)行針灸治療，其中下脘穴、中脘穴需要施以溫針灸展開(kāi)治療。溫針灸療法，即在相應(yīng)穴位進(jìn)針后，采用平補(bǔ)平瀉手法進(jìn)行穴位按壓，得氣后開(kāi)始施針約15 秒，取2 厘米的艾草柱放于針柄處，自下往上燃燒，大概30 分鐘后取針，每日施針一次，一個(gè)治療周期為五次，間隔時(shí)間為2 天，持續(xù)溫針灸2 周期。

2.2 療效判定

按照治療總體有效程度分為四個(gè)等級(jí)，若病人頑固性膈肌痙攣徹底根除，則判為治愈；若病人頑固性膈肌痙攣正逐漸消失，但仍存在復(fù)發(fā)現(xiàn)象，則判為顯效治療；若病人頑固性膈肌痙攣有所緩解但時(shí)常反復(fù)發(fā)作，則判為有效治療；若病人頑固性膈肌痙攣無(wú)任何治愈現(xiàn)象，甚至病情惡化，則判為無(wú)效醫(yī)治。

2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?shí)驗(yàn)結(jié)果必然少不了大量統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的支持，正是由于實(shí)驗(yàn)過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生大量的數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)難以通過(guò)人工方式進(jìn)行管理，為此我們才需要利用計(jì)算機(jī)技術(shù)將數(shù)據(jù)移交給SPSS17.0 軟件，計(jì)算機(jī)軟件的好處就在于它具有人類所無(wú)法比擬的精準(zhǔn)性，能夠在最短的時(shí)間內(nèi)為我們提供出正確的訊息，因此我們需要利用計(jì)算機(jī)技術(shù)所特有的優(yōu)勢(shì)對(duì)我們所記錄的數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合匯總管理。

3 結(jié)果

本次研究中沒(méi)有治療中止或脫落研究的情況出現(xiàn)。對(duì)照組30 位病人中，有9 位病人為顯效治療，有6 位病人為有效治療；有5 位病人病情好轉(zhuǎn)；有10 位病人為無(wú)效治療。治療組30 位病人中，有12 位病人為顯效治療，有9 位病人為有效治療；有5 位病人病情好轉(zhuǎn)；有4 位病人為無(wú)效治療治療組病人的治愈比率為86.67%明顯高于治愈率達(dá)到66.67%的對(duì)照組病人。組間各項(xiàng)數(shù)據(jù)具有很大的差異，且P值小于0.05，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)的原理。詳細(xì)數(shù)據(jù)如表1 所示。

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4 討論

本文通過(guò)分組并開(kāi)展不同的治療方法進(jìn)行對(duì)比研究，采用溫針灸療法的治療組各項(xiàng)數(shù)據(jù)均優(yōu)于對(duì)照組。醫(yī)護(hù)人員需要做好護(hù)理干預(yù)工作，及時(shí)為病人進(jìn)行心理疏導(dǎo)，對(duì)頑固性的膈肌痙攣進(jìn)行溫針灸醫(yī)治，提升了病人的臨床診治成效，減少了病人痙攣陣痛反應(yīng)，值得在臨床醫(yī)治工作中廣泛使用。