探究系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性支氣管哮喘患者的影響

蔣春燕

（西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 陜西省西安市710061）

支氣管哮喘作為一種慢性炎癥性疾病，其臨床表現(xiàn)通常為咳嗽、胸悶、氣急等，患有由慢性支氣管炎癥引發(fā)的哮喘病患常常會(huì)出現(xiàn)病情又發(fā)情況，會(huì)隨著外界環(huán)境的變化導(dǎo)致咳嗽、胸悶、氣急等癥狀隨之變化，通常，患有由慢性支氣管炎癥引發(fā)的哮喘病患在清晨或夜間這2 個(gè)時(shí)間段容易病情加劇。如果錯(cuò)過(guò)治療的最佳時(shí)機(jī)，就極有可能導(dǎo)致患有由慢性支氣管炎癥引發(fā)的哮喘病患呼吸道出現(xiàn)不可逆的變窄，這樣也會(huì)使其哮喘病況更為嚴(yán)峻，呈現(xiàn)持續(xù)狀態(tài)。對(duì)我院156 例由慢性支氣管炎癥引發(fā)的哮喘病患，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018 年1 月至2019 年12 月收治的156 例由慢性支氣管炎癥引發(fā)的哮喘病患，隨機(jī)數(shù)字法將156 例哮喘病患的系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)試驗(yàn)的觀察對(duì)象分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組男41例，女44 例，平均年齡46.3±13.9 歲；實(shí)驗(yàn)組男35 例，女43 例，年齡49.5±12.8 歲。156 例由慢性支氣管炎癥引發(fā)的哮喘病患常在夜間或清晨發(fā)作，3～4 時(shí)為發(fā)病高發(fā)期且病情較為嚴(yán)重。入院時(shí)，61.5%的患者出現(xiàn)了情緒激動(dòng)、緊張、焦慮等不利波動(dòng)。哮喘病患的系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)試驗(yàn)中觀察對(duì)象的一般資料不存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，p＞0.05。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組的78 例患有由慢性支氣管炎癥引發(fā)的哮喘病患則在一般護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上，予以合理的系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)措施，具體方案如下：

（1）預(yù)防干預(yù)。

支氣管哮喘護(hù)理人員要對(duì)78 例患有由慢性支氣管炎癥引發(fā)的哮喘病患的先兆癥狀做好記錄，其中54 例有由慢性支氣管炎癥引發(fā)的哮喘病患在發(fā)作前有干咳、流鼻涕等先兆；15 例有由慢性支氣管炎癥引發(fā)的哮喘病患在哮喘前伴有胸部壓迫、呼吸急促等。對(duì)此，支氣管哮喘護(hù)理人員需要針對(duì)不同患者的先兆癥狀嚴(yán)重度，對(duì)其進(jìn)行深呼吸、全身臥床放松等訓(xùn)練。如果患有由慢性支氣管炎癥引發(fā)的哮喘病患的發(fā)病時(shí)間超過(guò)24h，或者是小于這個(gè)時(shí)間但伴隨有心率加快、面色蒼白、呼吸循環(huán)極為困難等，都需要對(duì)這部分患有由慢性支氣管炎癥引發(fā)的哮喘病患進(jìn)行及時(shí)強(qiáng)制。

（2）藥物干預(yù)。

針對(duì)患有由慢性支氣管炎癥引發(fā)的哮喘病患實(shí)際情況可以予以患者緩解支氣管痙攣的藥。藥物推進(jìn)速度可能會(huì)使患有由慢性支氣管炎癥引發(fā)的哮喘病患的生命體征受到不利影響，伴隨惡心、心律失常等。因此，我院對(duì)78 例采取氨茶堿靜脈注射的初次注射標(biāo)準(zhǔn)為5.6mg/kg，初次劑量推注控制在0.25～0.5 小時(shí)，第二次至以后氨茶堿靜脈滴注劑量為每小時(shí)0.9mg/kg。舒喘靈跟異丙腎上腺素藥物吸入錢(qián)，需要對(duì)患有由慢性支氣管炎癥引發(fā)的哮喘病患耐心指導(dǎo)用藥，適當(dāng)?shù)脑谒幬飮姙r(shí)屏氣3～4 秒，可以使藥物更好的發(fā)揮出作用。

用問(wèn)卷調(diào)查方式收集156 例由慢性支氣管炎癥引發(fā)的哮喘病患對(duì)護(hù)理管理工作的滿意程度，本次滿意度調(diào)研文件為我院自制，有非常滿意、滿意、一般滿意、不滿意4 個(gè)選項(xiàng)。滿意人數(shù)=總滿意數(shù)-不滿意。采用spss 18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次哮喘病患的系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)試驗(yàn)計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，運(yùn)用X2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組對(duì)一般護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上進(jìn)行的系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)措施滿意的人數(shù)明顯高于對(duì)照組，滿意度高，P＜0.05。見(jiàn)表1。

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3 討論

慢性炎癥性疾病的控制手段通常費(fèi)用高昂，支氣管哮喘也是如此，如果對(duì)患有由慢性支氣管炎癥引發(fā)的哮喘病患事情不合理的護(hù)理或醫(yī)治，及時(shí)扭轉(zhuǎn)患者病情，就會(huì)對(duì)患有由慢性支氣管炎癥引發(fā)的哮喘病患以及其家屬帶來(lái)更大的費(fèi)用壓力。在本次哮喘病患的系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)試驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)組78 例患有由慢性支氣管炎癥引發(fā)的哮喘病患在對(duì)系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)滿意度明顯比對(duì)照組高，因此這種系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)措施值得在我院慢性炎癥性哮喘疾病病患中推廣。