鄒宏偉,盧炳華
(青島市李滄區(qū)中心醫(yī)院,山東 青島 266041)
心力衰竭也稱(chēng)為心功能不全或心血力衰竭,簡(jiǎn)稱(chēng)為心衰。按照心力衰竭具體部位分為右心衰和左心衰以及全心衰。通過(guò)發(fā)展速度分為慢性心衰和急性心衰兩。心力衰竭是各種疾病所導(dǎo)致心臟病的十分嚴(yán)重的階段[1],患者的身體健康和生活質(zhì)量會(huì)受到嚴(yán)重影響,甚至威脅到生命安全。為了提高患者的生存和生活質(zhì)量,必須采取科學(xué)有效的護(hù)理措施干預(yù)。
參與研究的目標(biāo)全部為心力衰竭患者,這些患者于2019年1月到2020年2月期間在我院接受治療。將90例患者分成對(duì)照組和觀(guān)察組進(jìn)行研究,并將不同的護(hù)理措施分別實(shí)施于兩組患者,兩組中各有45例患者,其中年齡最小的患者為57歲,年齡最大的患者為75歲,平均年齡為(66.70±7.02)歲。男性患者有39例,剩余全部為女性患者,在此基礎(chǔ)上對(duì)比患者的基礎(chǔ)資料后并無(wú)顯著差異p>0.05。
對(duì)照組應(yīng)用的方式為常規(guī)的護(hù)理流程。按照患者心力衰竭的具體情況,護(hù)理人員需提供飲食護(hù)理和一般護(hù)理等措施對(duì)患者進(jìn)行改善,同時(shí)還需明確患者心衰的發(fā)展情況,觀(guān)察是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。
觀(guān)察組應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)措施。具體如下:① 患者的活動(dòng)和休息,護(hù)理人員需按照每個(gè)患者的新功能分級(jí)情況,決定患者具體的活動(dòng)量,盡可能讓患者的精神和體力休息得到保證,同時(shí)護(hù)理人員還需在日常生活中對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)進(jìn)行指導(dǎo),通過(guò)循序漸進(jìn)的方式讓患者的活動(dòng)量增加,如果患者的性功能為Ⅳ級(jí),那么此時(shí)需絕對(duì)臥床休息。② 心理護(hù)理,患者和家屬所提出的各種問(wèn)題,護(hù)理人員需進(jìn)行耐心解答,同時(shí)對(duì)患者的健康指導(dǎo)加大重視,加強(qiáng)和患者的溝通,按照每個(gè)患者不同的心理狀態(tài)進(jìn)行心理疏導(dǎo),使患者的焦慮和緊張等情緒得到緩解,護(hù)理人員還需和家屬之間將融洽的關(guān)系建立起來(lái),告知家屬避免對(duì)患者造成精神應(yīng)激,另外還需對(duì)外界壓力產(chǎn)生的刺激,盡量減少將一個(gè)和諧和輕松的氛圍創(chuàng)造出來(lái),將治療成功的病例展示給患者,通過(guò)此措施讓患者治療的信心得以有效樹(shù)立,更加積極主動(dòng)地配合護(hù)理和治療。③ 病情觀(guān)察護(hù)理人員需在每天固定時(shí)間對(duì)患者的水腫情況進(jìn)行觀(guān)察,同時(shí)對(duì)患者的體質(zhì)量進(jìn)行測(cè)量,將每天的出入量詳細(xì)記錄清楚。對(duì)患者的發(fā)紺情況和呼吸困難程度以及肺部濕啰音有無(wú)減輕還有血氧飽和度情況進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè),患者的體位需按照其具體呼吸難度進(jìn)行調(diào)整,同時(shí)按照患者的缺氧程度決定使用給氧方式和具體的氧流量,對(duì)患者的生命體征進(jìn)行密切觀(guān)察,對(duì)其肺部感染情況有效預(yù)防,同時(shí)還需對(duì)其大便暢通進(jìn)行保持,如果患者需長(zhǎng)期臥床需在固定時(shí)間輔助患者翻身,并明確是否出現(xiàn)壓瘡和肢體的具體情況[2]。
各項(xiàng)數(shù)據(jù)資料使用SPSS 21.0處理分析,均數(shù)±表示計(jì)量資料,%表示計(jì)數(shù)資料,使用t進(jìn)行檢驗(yàn),P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
表1 對(duì)比兩組患者干預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分
綜合護(hù)理在患者的心理計(jì)劃以及患者的出院計(jì)劃等方面,都將護(hù)理程序作為框架,對(duì)整體進(jìn)行協(xié)調(diào),以此讓護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量和水平得到保證。通過(guò)綜合護(hù)理模式的應(yīng)用,可以在最大程度上對(duì)人力資源進(jìn)行利用,將一個(gè)高質(zhì)量和高效率的護(hù)理服務(wù)提供給患者[3]。在此次研究中觀(guān)察組患者應(yīng)用綜合護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù),通過(guò)護(hù)理結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)患者的抑郁程度和焦慮程度,對(duì)比觀(guān)察組顯著低于對(duì)照組,同時(shí)觀(guān)察組的生活質(zhì)量更好,這樣的情況可以充分說(shuō)明綜合護(hù)理所具有的優(yōu)勢(shì)。臨床中出現(xiàn)慢性心力衰竭患者,一般其病情都比較嚴(yán)重,而且部分患者還會(huì)伴有咳嗽頻繁和呼吸困難等情況,導(dǎo)致患者在進(jìn)行輕微活動(dòng)時(shí)就出現(xiàn)心悸和乏力癥狀等狀況,患者此時(shí)必須臥床休息[4]。這樣的情況十分可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)靜脈血栓,甚至還會(huì)逐漸形成肺栓塞,導(dǎo)致患者的消化功能減弱。另外很多患者因?yàn)閷?duì)疾病的治療以及疾病相關(guān)知識(shí)不了解,所以對(duì)整個(gè)治療過(guò)程都沒(méi)有自信,甚至部分患者還會(huì)出現(xiàn)消極態(tài)度,所以此情況下護(hù)理人員對(duì)患者展開(kāi)綜合護(hù)理干預(yù),按照患者的實(shí)際情況,將針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃制定出來(lái),通過(guò)心理護(hù)理和活動(dòng)指導(dǎo)以及用藥指導(dǎo)等措施,將患者的疾病治療信息進(jìn)行提高,同時(shí)對(duì)其心理狀態(tài)進(jìn)行調(diào)節(jié),以此讓患者的治療得到有效保證。