優(yōu)質(zhì)護(hù)理對COPD患者呼吸功能鍛煉方法掌握率及依從性的影響分析

袁佳佳，張 婧

（連云港市第二人民醫(yī)院，江蘇 連云港 222023）

慢性阻塞性肺?。–OPD）是一種以氣流阻塞為特征的肺氣腫或慢性支氣管炎疾病，可逐步發(fā)展為呼吸衰竭、肺心病等，對患者的身體健康存在嚴(yán)重威脅[1]。COPD病發(fā)與吸入有害氣體、有害顆粒引發(fā)的異常炎癥存在密切關(guān)聯(lián)，病死率與致殘率均較高，全世界40歲以上人群發(fā)病率超過9%。為改善慢性阻塞性肺病患者的肺功能，本文分析我院自2019年2月至2020年3月接收的76例COPD患者，接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，現(xiàn)匯報分析結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

分析我院自2019年2月至2020年3月接收的76例COPD患者，均分為對照組（38例，常規(guī)護(hù)理）與觀察組（38例，優(yōu)質(zhì)護(hù)理）兩組。對照組：38例患者中，男19例，女19例，年齡57～83歲，平均年齡（69.2±4.1）歲，病程2～4.5年，平均病程（3.5±1.2）年；觀察組：38例患者中，男20例，女18例，年齡59～84歲，平均年齡（68.8±3.7）歲，病程0.5～6年，平均病程（4.4±1.5）年。觀察患者臨床資料，年齡、病程等數(shù)據(jù)差異未見統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，可實施對比。

1.2 方法

1.2.1 做好基礎(chǔ)護(hù)理，實施健康指導(dǎo)

部分COPD患者受病情影響，難以提升自身生活自理能力，為此，護(hù)理人員應(yīng)做好患者的清潔工作，為患者安排定期擦身，使患者定時更換衣物，協(xié)助患者妥善翻身，同時，定時為患者安排按摩服務(wù)，加速患者血液循環(huán)與流通。針對部分神志不清患者，應(yīng)做好臨床鼻飼護(hù)理。

為提升患者對疾病的認(rèn)知，將慢性阻塞性肺病知識、病因、保健常識及治療方法講解給患者，指導(dǎo)患者正確掌握呼吸操，嚴(yán)禁患者吸煙。對患者所服藥物的不良反應(yīng)，予以有效觀察。呼吸功能訓(xùn)練前，護(hù)理人員應(yīng)將其對患者病情影響與改善作用做重點說明，提高患者與家屬的重視程度；為患者制定呼吸功能訓(xùn)練目標(biāo)，以演示、病友相互學(xué)習(xí)、發(fā)放呼吸功能訓(xùn)練宣傳冊及觀看視頻等方式，讓患者正確掌握呼吸功能訓(xùn)練方法；待患者學(xué)會呼吸功能訓(xùn)練后，護(hù)理人員應(yīng)對患者呼吸訓(xùn)練情況予以觀察，指出不足，觀察患者對訓(xùn)練方法的掌握程度，在正確指導(dǎo)下，使患者持續(xù)改進(jìn)，最終有效提升患者肺功能。

1.2.2 安排心理防護(hù)，開展康復(fù)訓(xùn)練

經(jīng)過一段時間的臨床護(hù)理干預(yù)，如果患者病情仍未得到改善，患者極易引發(fā)焦躁、厭煩等不良情緒，甚至因為長期接受治療，給患者及家庭帶來沉重的心理與經(jīng)濟壓力。為此，護(hù)理人員應(yīng)站在患者角度，及患者之所想，增加與患者的溝通機會，了解患者產(chǎn)生心理壓力的原因，并以這些原因為依據(jù)，實施有效的心理防護(hù)，既緩解患者情緒，又增加患者干預(yù)依從性。

建議患者以自身情況為依據(jù)，進(jìn)行長時間鍛煉，但不宜開展運動量過大項目，可適當(dāng)選擇慢跑、散步、打太極等項目，為提升患者運動耐力，并適當(dāng)延遲運動時間。指導(dǎo)患者掌握正確的呼吸功能訓(xùn)練，促進(jìn)患者肺功能恢復(fù)。

1.2.3 制定合理飲食計劃

由于患者長期處于病態(tài)，如果未給予合理膳食，極易引發(fā)營養(yǎng)不良情況。建議患者多食高蛋白、高維生素、高熱量、易消化、低脂肪食物；為有效預(yù)防便秘發(fā)生，囑咐化患者多食新鮮蔬菜與水果，禁食辛辣、刺激性食物，同時，注意休息。

1.3 指標(biāo)觀察

統(tǒng)計分析患者對呼吸功能鍛煉方法的掌握程度，并登記患者臨床干預(yù)依從情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 計算患者對呼吸功能訓(xùn)練方法掌握率

觀察組對呼吸功能訓(xùn)練掌握率34（89.5%），高于對照組，P＜0.05。

表1 患者對呼吸功能訓(xùn)練方法掌握率對比表（n，%）

2.2 對比患者干預(yù)依從性

觀察組患者依從性35（92.1%），顯著高于對照組，P＜0.05。

表2 患者干預(yù)依從性對比表（n，%）

3 討 論

COPD作為一種發(fā)病率高、病程長、病情復(fù)雜的疾病，不僅易增加患者疲勞感，還易引起神經(jīng)中樞嚴(yán)重?fù)p傷。為提患者的生活質(zhì)量，采用一定的干預(yù)方式，對改善患者呼吸功能具有重要意義[2]。本文對患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，通過穩(wěn)定患者情緒、提升患者對疾病認(rèn)識、讓患者掌握正確的呼吸功能訓(xùn)練方法，適量增加運動，改善了患者呼吸功能，加速了患者的病情恢復(fù)，不僅提升了患者對呼吸訓(xùn)練方法掌握率，還提高了臨床干預(yù)依從性。

結(jié)果分析表明，觀察組對呼吸功能訓(xùn)練掌握率34（89.5%），干預(yù)依從性35（92.1%），均顯著高于對照組，P＜0.05。

COPD患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，便于患者正確掌握呼吸功能訓(xùn)練方法，提升了患者的臨床干預(yù)依從性，促進(jìn)了患者的病情恢復(fù)。