小兒肺炎應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果研究

王盛枝，湯桃香

（浙江省武義縣第一人民醫(yī)院，浙江 金華 321200）

小兒肺炎冬春季為高發(fā)季節(jié)，是導(dǎo)致小兒死亡的常見因素，可能是因?yàn)槲胙蛩蛘哂皖?、過敏物質(zhì)出現(xiàn)炎癥[1]。在治療時各類因素（包含小兒不配合、哭鬧等因素）影響治療結(jié)果，需配合相應(yīng)的護(hù)理，提高患兒的配合度和治療效果[2]。本次研究探討將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于小兒肺炎的護(hù)理中的效果，取得良好的成果，現(xiàn)整理如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

我院中2017年2月至2018年4月間錄入的小兒肺炎患兒，選擇66例作為研究對象。隨機(jī)均分為對照組（n=33）與實(shí)驗(yàn)組（n=33）。對照組男：16例；女：17例，年齡介于6個月-10歲，平均年齡（5.9±0.6）歲；實(shí)驗(yàn)組男：18例；女：15例，年齡介于8個月-11歲，平均年齡（5.3±0.7）歲。

均符合肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均有不同程度的發(fā)熱和咳嗽，且均獲得家屬的同意和支持，簽署相關(guān)文件。基本資料未發(fā)現(xiàn)明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對所有患兒均給予抗感染、吸氧、祛痰等治療，對照組患兒接受常規(guī)護(hù)理，包含告知家屬治療時需要注意的事宜，遵醫(yī)囑指導(dǎo)用藥等。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理：

1.2.1 首先提供優(yōu)質(zhì)的休息環(huán)境，保持病房空氣的流通，定期消毒，將光線合理的調(diào)整，各類器械的音量盡量調(diào)低。每2小時測量體溫，若一直未退熱可以采用物理方式來降溫，若其因?yàn)槌龊苟驖褚挛?，?yīng)及時更換，保持皮膚的干燥。

1.2.2 不同年齡段的患兒，需要選擇合理的休息體位，針對有呼吸困難的患兒，應(yīng)讓其頭部抬高，可以幫助其呼吸道的暢通，針對年齡較小的患兒，可以采用豎抱，并輕拍其背部以緩解咳嗽、促進(jìn)排痰。

1.2.3 對于哭鬧、情緒不佳等不配合的患兒，及時分散患兒的注意力，可以通過玩具、游戲等方式來對其情緒進(jìn)行緩解，并給予適當(dāng)?shù)墓膭?，讓患兒的自信心得到滿足，使其更好的配合治療。而在與患兒進(jìn)行交流時，采用積極且主動的態(tài)度與患兒進(jìn)行溝通，及時鼓勵和表揚(yáng)，必要時為患兒提供玩具，并且在與患兒進(jìn)行交流時要與患兒家屬進(jìn)行溝通，解答患兒家屬對治療工作存在的疑惑，并做好相應(yīng)的安撫，提高患兒以及其家屬的治療配合度，使后續(xù)治療工作的開展得到促進(jìn)。

1.2.4 在對患兒進(jìn)行口腔與氣道護(hù)理時，由于患兒在發(fā)熱狀況下很容易出現(xiàn)口干狀況，這種狀況會導(dǎo)致兒童出現(xiàn)口腔炎以及口腔潰瘍等癥狀，所以需要對兒童做好相應(yīng)的口腔護(hù)理，告知患兒在餐前和餐后都需要進(jìn)行漱口，保持口腔衛(wèi)生而在日常生活中要求患兒多飲用溫開水及時為患兒將口鼻內(nèi)分泌物進(jìn)行清除。如果患兒痰液較多并且稠密，可以適當(dāng)給予霧化吸入，對其痰液進(jìn)行稀釋，可以定時對兒童進(jìn)行拍背排痰，促進(jìn)兒童痰液排出，進(jìn)一步保證兒童的肺部狀況和呼吸道狀況。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

采用本院自制的表格記錄和對比兩組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率和退熱時間、住院時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將本次研究中涉及到的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)錄入Excel表格后，應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析。文中計量資料（%）和計數(shù)資料（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）分別選擇、x2、t值進(jìn)行統(tǒng)計分析，若各實(shí)驗(yàn)結(jié)果中P＜0.05，則說明本次研究存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 本次研究成果顯示，對照組患兒的住院時間和退熱時間明顯更長，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患兒住院時間和退熱時間對比

2.2 本次研究成果顯示，實(shí)驗(yàn)組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表2。

表2 兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生率對比

3 討 論

若小兒肺炎沒有得到及時治療，病情持續(xù)發(fā)展可能會對導(dǎo)致諸多并發(fā)癥，對患兒身體其他器官造成損傷，對其生長發(fā)育造成影響，所以及時采取有效的治療措施很有必要，同時配合相應(yīng)的護(hù)理，可以促進(jìn)患兒盡快的康復(fù)[3]。

目前臨床的基礎(chǔ)護(hù)理主要是對患兒給予營養(yǎng)支持、體征監(jiān)測、用藥指導(dǎo)，而優(yōu)質(zhì)護(hù)理是在基礎(chǔ)護(hù)理的同時，以患兒為中心來進(jìn)行護(hù)理，目的是滿足患兒和家屬的基本需求，根據(jù)其病情的變化來選擇合適的護(hù)理方式[4]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理更加有針對性，對患兒進(jìn)行環(huán)境護(hù)理、體位護(hù)理、口腔護(hù)理、心理護(hù)理、退熱的護(hù)理等，目的是盡快緩解其臨床癥狀，避免疾病對其身體造成傷害，此外還會給予家屬一些指導(dǎo)性意見，告知其患兒的發(fā)病原因以及如何預(yù)防，避免病情反復(fù)發(fā)作[5]。并且優(yōu)質(zhì)護(hù)理在應(yīng)用過程中注重與患兒自身的感受與患兒家屬進(jìn)行溝通時，能夠有效提高患兒家屬對疾病的了解度，使患兒家屬明確治療過程中存在的問題，逐步提高患兒家屬對治療工作的配合度，改善醫(yī)患關(guān)系[6]。

綜上所述，通過實(shí)施不同的護(hù)理方式發(fā)現(xiàn)，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于小兒肺炎的護(hù)理中效果明顯，不僅可以減少并發(fā)癥的發(fā)生，還能盡快緩解患兒的臨床癥狀，縮短康復(fù)時間，具有良好的應(yīng)用價值。