精神分裂癥患者心理護理中認知治療的運用研究

季鳳娟

（山東省泰安市精神病醫(yī)院，山東 泰安 271000）

對于精神分裂癥患者來說，其精神狀態(tài)會存在比較異常的情況，而且患者在入院初期時往往屬于急性發(fā)病期，缺乏有效的自制力，從而降低了患者治療疾病的合作性與依從性，這樣一來就提升了治愈疾病的難度，所以，應(yīng)該臨床治療中，對精神分裂癥患者進行積極的心理護理干預(yù)，改善患者的臨床癥狀。因此，選擇我院收治的50例精神分裂患者納入到本次研究中，對比患者在護理8周后的觀察量表平均評分，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2018年1月～2019年2月收治的50例精神分裂患者作為本次研究的主要對象，在通過隨機分組的方法對患者進行分組處理，共分成兩個組，每組各有25例患者，在觀察組的25例患者，男14例，女11例，患者年齡24～74歲，平均（41.2±2.4）歲，其中患者的學(xué)歷水平分別為，1例初中以下、11例初中、8例高中、5例大專及以上；對照組患者中有男13例、女12例，患者的年齡25～74歲，平均（40.7±3.4）歲，其中患者的學(xué)歷水平分別為，初中以下學(xué)歷的患者有2例、初中學(xué)歷的患者有10例、高中學(xué)歷的患者有7例、大專及以上學(xué)歷的患者有6例；將兩組患者的一般資料在統(tǒng)計后進行相互之間的比較，基本上無明顯的差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

為對照組患者實施常規(guī)治療與常規(guī)護理為觀察組患者行認知治療與心理護理，從而針對患者的心理問題進行全面的分析與解決。在臨床治療與護理過程中，應(yīng)該建立專門的護理工作小組，并且每周定期開展報告會，確保每一名患者都能夠接受到全面的治療與護理。具體內(nèi)容如下：①第一階段：該階段主要指的就是患者入院接受治療的1～2周，在患者入院初期，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該指導(dǎo)患者適應(yīng)與認知醫(yī)院內(nèi)的環(huán)境，并且對錯誤的認知進行評估與識別，在在根據(jù)患者的具體的發(fā)病情況以及心理特征，運用熟練的溝通技巧，幫助患者糾正錯誤行為，使其能夠解除內(nèi)心的癥結(jié)；②第二階段：該階段主要指的就是患者在入院接受治療的3～5周，在這一階段內(nèi)，應(yīng)該通過引導(dǎo)、提問等方式，使患者能夠在想象中完成角色扮演，從而幫助患者深入的認知性錯誤、自動化思想以及一些潛在的功能性假設(shè)和復(fù)雜性的思維模式等，這樣一來就能歐使患者準確的找出自己內(nèi)心中所存在的一切不切實際的非理性成分，而后在通過記錄、闡述以及澄清等方式，幫助患者糾正認知方面的偏差，使其能夠認識到自身的異常行為等③第三階段：該階段主要指的就是患者在入院接受治療的6～8周，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該與患者共同設(shè)計好對錯誤認知的檢驗，使識別到的自動想法能夠成為一種假設(shè)，并且設(shè)計一種方法對其進行檢驗和調(diào)查，從而對這種假設(shè)進行準確的調(diào)查和檢驗，這樣一來就能夠使患者更加充分的認識到自身的錯誤認知，也使其能夠明白這不符合實際情況的，幫助患者重新建立正確的認知模式，從而代替其內(nèi)心中不正確的認識，并且確?；颊吣軌蛟趯嵺`中完成自我檢驗。

1.3 觀察指標

在患者接受治療與護理8周后，采用觀察量表對患者進行評價，并計算總平均分，得分的分值越高，就表示患者身體機能恢復(fù)的情況越加良好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對比兩組患者在經(jīng)過治療與護理8周后，其觀察量表的總體平均分，觀察組患者的總平均分明顯高于對照組，對比所形成的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳細數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者治療8周后總平均分的對比（）

表1 兩組患者治療8周后總平均分的對比（）

組別 例數(shù) 8周后觀察量表總平均分觀察組 25 150.12±6.35對照組 25 139.27±5.21 P＜0.05

3 討 論

在精神分裂癥患者的認知治療中，心理護理的作用與地位也越來越重要，已經(jīng)有越來越多的醫(yī)務(wù)人員嘗試將心理護理的方法與理論應(yīng)用在臨床治療中，從而不僅提高了護理工作的質(zhì)量，也能夠提高治療效果。對精神疾病患者采用認知治療，則能夠有效的糾正患者的認知行為，并且提高患者的領(lǐng)悟能力與執(zhí)行能力，在這其中加入心理護理，則能夠進一步提高患者治療的依從性，這對于患者的康復(fù)有十分積極的促進作用。

由此可見，為精神分裂患者在認知治療過程中實施心理護理，有效的提升了臨床治療的效果，促進患者的康復(fù)，臨床意義與價值都十分顯著，應(yīng)在臨床中廣泛實施與推廣。