急診護(hù)理關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理流程與模式分析

梁望飛　鄧婷艷　劉盼平

[摘要] 目的 研究與分析急診護(hù)理關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理流程與模式等情況。方法 選取2017年6月—2019年6月來(lái)該院急診科進(jìn)行診斷與治療的212例患者為研究對(duì)象，根據(jù)患者的入院先后順序進(jìn)行單雙號(hào)標(biāo)記，其中單號(hào)患者作為傳統(tǒng)護(hù)理管理組，該院護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行傳統(tǒng)的護(hù)理管理，而雙號(hào)患者作為新型護(hù)理管理組，該院護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行新型護(hù)理管理，觀(guān)察兩組患者的就診處理時(shí)間、患者滿(mǎn)意評(píng)價(jià)、護(hù)理操作失誤率、工作完整記錄等情況。結(jié)果 新型護(hù)理管理組與傳統(tǒng)護(hù)理管理組患者的就診處理時(shí)間、患者滿(mǎn)意評(píng)價(jià)、護(hù)理操作失誤率以及工作完整記錄等指標(biāo)，數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在急診護(hù)理關(guān)鍵環(huán)節(jié)采取新型有效的急診科護(hù)理管理流程，可以具有較高的管理價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 急診護(hù)理;護(hù)理管理;管理流程;管理模式

[中圖分類(lèi)號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）05（b）-0055-03

Analysis of the Management Process and Mode of Key Links in Emergency Nursing

LIANG Wang-fei， DENG Ting-yan， LIU Pan-ping

Department of Emergency， Changsha Central Hospital of Hunan Province， Changsha， Hunan Province， 410004 China

[Abstract] Objective To study and analyze the management process and mode of key links in emergency nursing. Methods A total of 212 patients who were diagnosed and treated in the emergency department of the hospital from June 2017 to June 2019 were selected as the research subjects， and then the single and double numbers were marked according to the order of patients' admission， and the single number patients were used as traditional nursing management group， the nursing staff in the hospital performed traditional nursing management， and the double-numbered patients served as the new nursing management group. The nursing staff in the hospital performed new nursing management， and then observed the treatment time， patient satisfaction evaluation， and nursing care operation error rate， complete work records， etc. of the two groups of patients. Results Between the new nursing management group and traditional nursing management group in terms of treatment time， patient satisfaction evaluation， nursing operation error rate， and complete work records. The data comparison was statistically significant difference（P<0.05）. Conclusion Adopting a new and effective emergency department nursing management process at the critical link of emergency department nursing can have high management value.

[Key words] Emergency nursing; Nursing management; Management process; Management mode

急診科是醫(yī)院的重要科室之一，往往承擔(dān)著搶救危重患者的重任，同時(shí)該科室也是出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)以及糾紛最多的科室之一[1]，這便要求在急救科工作的醫(yī)務(wù)人員需要具有豐富的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，還需要急診科具有一套行之有效的護(hù)理流程，如此才可以保證患者在進(jìn)行急救時(shí)有條不紊，最大程度地降低不良事件的發(fā)生率。根據(jù)大量研究數(shù)據(jù)顯示，采用傳統(tǒng)的護(hù)理管理流程來(lái)管理急診科的護(hù)理工作，效果并不明顯，導(dǎo)致出現(xiàn)很多不良事件[2]，因此很多醫(yī)院的急診科開(kāi)始嘗試采取新型的護(hù)理管理流程，以期降低不良事件發(fā)生率，維護(hù)醫(yī)院的良好形象。該文以2017年6月—2019年6月來(lái)該院急診科進(jìn)行診斷與治療的212例患者為研究對(duì)象，對(duì)急診護(hù)理關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理流程與模式等情況進(jìn)行研究與分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院急診科進(jìn)行診斷與治療的212例患者為研究對(duì)象，隨后根據(jù)患者的入院先后順序進(jìn)行單雙號(hào)標(biāo)記，其中單號(hào)患者作為傳統(tǒng)護(hù)理管理組，而雙號(hào)患者作為新型護(hù)理管理組，每組106例。其中在傳統(tǒng)護(hù)理管理組的106例患者中，男性患者62例，女性患者44例;年齡為12～79歲，平均年齡為（44.82±19.22）歲。新型護(hù)理管理組的106例患者中，有男性患者63例，有女性患者43例;年齡為12～81歲，平均年齡為（44.91±19.25）歲，兩組患者的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。該院道德倫理委員批準(zhǔn)該次研究。

1.2? 護(hù)理方法

傳統(tǒng)護(hù)理管理組：該院護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行傳統(tǒng)的護(hù)理管理，主要根據(jù)醫(yī)院或者科室的規(guī)章制度來(lái)對(duì)急診科護(hù)理流程進(jìn)行管理，護(hù)理人員需要在患者入院前準(zhǔn)備好所需物品，保證患者入搶救室后以最短的時(shí)間接受搶救治療，同時(shí)在搶救后及時(shí)與相對(duì)應(yīng)的科室進(jìn)行聯(lián)系，保證患者的后續(xù)治療順利。

新型護(hù)理管理組：該院護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行新型護(hù)理管理，將患者護(hù)理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之交接環(huán)節(jié)進(jìn)行改進(jìn)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該在與救護(hù)車(chē)移交之前，聯(lián)系相應(yīng)科室，通知相關(guān)人員待命，醫(yī)院應(yīng)該在患者到達(dá)醫(yī)院前聯(lián)系相應(yīng)的科室，如此才可以讓科室提前做好準(zhǔn)備，對(duì)所需的藥品以及器械進(jìn)行完善，有關(guān)醫(yī)護(hù)人員需要在移接患者時(shí)，將患者的基本信息進(jìn)行交接，需要詳細(xì)地記錄患者的以往病史以及家庭具體信息，注意要保證患者基本信息的正確性，同時(shí)需要在病情記錄本上簽字，如果患者的病情較為嚴(yán)重，則需要開(kāi)通綠色通道，將患者快速送入搶救室，同時(shí)需要安撫意識(shí)相對(duì)清楚的患者，對(duì)患者的病情記錄本進(jìn)行查看，護(hù)理人員需要對(duì)患者的情況進(jìn)行實(shí)時(shí)關(guān)注，如果出現(xiàn)異常情況，及時(shí)上報(bào)患者的主治醫(yī)師，防止出現(xiàn)意外情況，危害患者的生命安全[3]。

1.3? 觀(guān)察指標(biāo)

兩組患者的就診處理時(shí)間、患者滿(mǎn)意評(píng)價(jià)、護(hù)理操作失誤率以及工作完整記錄等指標(biāo)由該院護(hù)理人員進(jìn)行詳細(xì)記錄，且進(jìn)行存檔。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間比較進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間差異比較用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

新型護(hù)理管理組與傳統(tǒng)護(hù)理管理組患者的就診處理時(shí)間、患者滿(mǎn)意評(píng)價(jià)、護(hù)理操作失誤率以及工作完整記錄等指標(biāo)，數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3? 討論

在實(shí)施護(hù)理管理的過(guò)程中采取管理流程，對(duì)接診人員培訓(xùn)工作進(jìn)行開(kāi)展，在全院范圍內(nèi)招收護(hù)理人員參與培訓(xùn)，遵循自愿的原則[4]，進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，最后由醫(yī)院專(zhuān)業(yè)管理人員進(jìn)行考核，原則上考核成績(jī)不合格的，不允許上崗進(jìn)行護(hù)理，需要重新進(jìn)行培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，直至考核成績(jī)合格[5]。在選擇人員時(shí)，需要遵循能者居上的原則，選取能夠?qū)颊叩牟∏檫M(jìn)行準(zhǔn)備評(píng)估的人員，最好選擇具有多年急診護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員。醫(yī)院內(nèi)接診急救人員需要與救護(hù)車(chē)上的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行及時(shí)聯(lián)系，對(duì)患者的病情進(jìn)行及時(shí)詢(xún)問(wèn)，聯(lián)系完畢后，提前準(zhǔn)備好急救需要使用的藥品以及器械，最大程度地減少與患者交接的時(shí)間，也最大程度地降低患者在交接過(guò)程中的不良事件發(fā)生率[6-8]。危重患者入院后，需要開(kāi)通綠色通道，將患者從入院通道直接送入搶救室，將患者進(jìn)入搶救室的時(shí)間最大程度地減少，及時(shí)挽救患者的生命。在采取新型的關(guān)鍵環(huán)節(jié)的護(hù)理管理流程時(shí)，需要醫(yī)院或者科室制定專(zhuān)門(mén)的表格，患者的情況需要由護(hù)理人員按照表格項(xiàng)目進(jìn)行填寫(xiě)，在交接時(shí)需要雙方進(jìn)行簽字，保證交接過(guò)程的順利進(jìn)行，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員與患者的接觸，使得醫(yī)護(hù)人員能夠全面了解與掌握患者以往的病情，也避免出現(xiàn)推卸責(zé)任的情況[9]。

該文對(duì)急診護(hù)理關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理流程與模式等情況進(jìn)行研究與分析，結(jié)果顯示新型護(hù)理管理組就診處理時(shí)間、患者滿(mǎn)意評(píng)價(jià)、護(hù)理操作失誤率以及工作完整記錄等指標(biāo)，均優(yōu)于傳統(tǒng)護(hù)理管理組（P<0.05）。陳麗等[10]人的研究結(jié)果同該研究結(jié)果相類(lèi)似，在其研究中，觀(guān)察組患者的就診接待時(shí)間為（1.5±0.5）min，護(hù)理操作失誤率為（0.0%），工作完整記錄率為91.0%，患者滿(mǎn)意評(píng)價(jià)率為98.5%，而對(duì)照組患者的就診接待時(shí)間為（5.2±1.6）min，護(hù)理操作失誤率為4.5%，工作完整記錄率為68.0%，患者滿(mǎn)意評(píng)價(jià)率為59.0%，研究結(jié)果均表明，在急診護(hù)理管理中采取行之有效的護(hù)理管理流程，可以提升搶救效果，挽救患者的生命。但是其研究中對(duì)于護(hù)理流程的敘述十分詳盡，值得該研究進(jìn)行學(xué)習(xí)與借鑒。

綜上所述，在急診護(hù)理關(guān)鍵環(huán)節(jié)采取新型有效的急診科護(hù)理管理流程，具有較高的管理價(jià)值。

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（收稿日期：2020-02-19）

[作者簡(jiǎn)介] 梁望飛（1991-），女，湖南長(zhǎng)沙人，本科，護(hù)師，研究方向：急診護(hù)理。