細節(jié)護理干預模式對增強CT掃描患者掃描前心理狀態(tài)影響研究

黃 瑩

（綿陽市中心醫(yī)院風濕免疫科 四川 綿陽 621000）

本文主要研究對患者實施多層螺旋CT增強掃描時所配合的影像學護理手段，并將主要情況作出如下的論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究病例90例均來自2019年3月—2020年4月，所有患者為到我院進行多層螺旋CT增強掃描診斷的患者，采用隨機擲骰子的方法將所有研究病例分為觀察組和對照組，平均每組病例45例。觀察組中男性22例，女性23例，對照組中男性24例，女性21例；觀察組年齡范圍為23～82歲，年齡平均值為（52.16±13.82）歲，對照組年齡范圍為24～80歲，年齡平均值為（51.89±14.03）歲。本文患者經(jīng)診斷均被確診，患者臨床資料均經(jīng)過我院倫理委員會的審核并獲得批準，所有病例簽署了知情同意書，且通過綜合分析以上數(shù)據(jù)，可得兩組一般資料無明顯統(tǒng)計學差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 護理方法

兩組患者常規(guī)進行多層螺旋CT增強掃描，根據(jù)常規(guī)的檢查原則實施檢查，并且在干預的過程中對對照組落實常規(guī)的護理，嚴格的按照常規(guī)的護理原則為患者進行實施。所有觀察組則配合細節(jié)護理手段進行干預，具體的護理從如下幾點進行：

①檢查前護理：對患者進行必要的心理疏導，并且對患者說明CT室的環(huán)境和各種儀器，告知患者相關操作的目的，為患者充分的提供各項準備和鼓勵，以便最大限度的消除患者不良的情緒，緩和動亂，這能有效防止造影劑外漏出現(xiàn)。要對患者和患者家屬說明造影劑的安全性和可靠性，同時也要交待患者在注射造影劑過程當中的相關配合事項和注意事項，獲取患者積極的配合，可有效防止相關不良事件出現(xiàn)[2]。

②檢查中護理：在對患者進行靜脈穿刺的時候要選擇比較直、粗和彈性較好的靜脈血管，避免患者出現(xiàn)血管破裂的狀況。要盡量避開反復穿刺的靜脈關節(jié)部位，如需必要可為患者選擇下肢靜脈。在穿刺成功以后，對穿刺針進行妥善的固定，主要因為高壓注射速度快，而且壓力也比較高，這會導致患者的血管存在一定的沖擊而產(chǎn)生內(nèi)在損傷，如果固定不牢靠的話，可能會出現(xiàn)穿刺針滑落的情況。因此要保證造影劑完全注入靜脈當中，避免出現(xiàn)外漏[3-4]。

③檢查后護理：需要對增強CT檢查以后造影劑外漏的狀況進行及時處理，停止注射并采用空針抽吸的方法將造影劑吸出，減少外露的面積。在進行造影48小時之后，對于外滲的部位要保證抬高的狀態(tài)，可以促進靜脈和淋巴回流，有效地促進外生藥物被吸收[5]。針對局部紅腫情況，采用硫酸鎂聯(lián)合地塞米松進行冰冷濕敷。針對出現(xiàn)水泡的狀況，應用注射器針刺水泡，并且覆蓋無菌紗布，避免感染情況出現(xiàn)。此外也要對患者提供必然的心理疏導，叮囑患者家屬在穿刺旁陪伴，并對患者的相關皮膚狀況進行觀察。

1.3 觀察指標

（1）統(tǒng)計兩組研究對象的滿意度和造影劑外漏的發(fā)生率。

（2）采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對兩組患者的焦慮和抑郁情緒進行評價，滿分為100分，分數(shù)越高說明患者的焦慮抑郁情緒越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學方法

通過最新版統(tǒng)計學軟件IBM SPSS26.0對文中數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學驗證和分析。通過均數(shù)±標準差（）的方式表示；通過計算P值對上述數(shù)據(jù)值的最終結(jié)果予以表達，并以P＜0.05表示具有統(tǒng)計學意義，否則無意義。

2 結(jié)果

觀察組干預以后滿意24例，基本滿意20例，滿意度為97.78%，對照組經(jīng)過干預以后滿意18例基本滿意17例，滿意度為77.78%，P＜0.05；觀察組干預以后存在存在造影劑外漏2例，發(fā)生率為4.44%，對照組出現(xiàn)造影劑外漏13例，發(fā)生率為28.89%，P＜0.05。詳情見表1。

表1 兩組研究對象的SAS和SDS比較（，分）

表1 兩組研究對象的SAS和SDS比較（，分）

項目 n SAS SDS觀察組 45 32.03±10.00 31.82±9.78對照組 45 39.48±11.03 38.92±10.32 t-3.3567 3.3499 P-0.0012 0.0012

3 結(jié)論

綜上所述，對實時多層螺旋CT增強掃描的患者通過細節(jié)護理進行干預能提高患者的滿意度，降低造影劑外漏的發(fā)生率，能夠有效改善患者掃描前的心理狀況，值得推廣。