肺癌與良性腫瘤經(jīng)不同放射診斷方法鑒別的比較

李 興

（江蘇省徐州利國(guó)醫(yī)院放射科 江蘇 徐州 221138）

肺部腫瘤是臨床中較為高發(fā)的一類(lèi)疾病，對(duì)于患者健康具有較大影響，特別是對(duì)于肺部惡性腫瘤患者而言，患者肺部結(jié)構(gòu)及肺部功能可在腫瘤病情進(jìn)展中受到嚴(yán)重?fù)p傷，且肺部周邊重要器官較為密集，故存在較高轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)一步威脅患者生命安全，故需在臨床診斷中解除各類(lèi)診斷技術(shù)，實(shí)現(xiàn)對(duì)肺部惡性腫瘤的有效鑒別診斷，為患者爭(zhēng)取治愈機(jī)會(huì)[1]。因此，為比較肺癌與良性腫瘤經(jīng)不同放射診斷方法鑒別效果，特開(kāi)展本次臨床診斷研究，現(xiàn)將研究結(jié)果詳述如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取本院2015年4月—2019年10月期間收治肺癌患者19例、肺部良性腫瘤患者21例，共40例設(shè)為研究對(duì)象，開(kāi)展臨床診斷研究。

肺癌患者中，男11例，女8例，年齡最大者94歲，年齡最小者46歲，平均年齡（70.02±5.41）歲，經(jīng)臨床病理切片診斷后，確診小細(xì)胞肺癌5例、非小細(xì)胞癌14例；肺部良性腫瘤患者中，男11例，女10例，年齡最大者87歲，年齡最小者46歲，平均年齡（66.54±5.02）歲。患者一般資料組間對(duì)比結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05，研究結(jié)果具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均在詳解研究細(xì)則后確認(rèn)資源本次研究，簽署《知情書(shū)》；研究經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)實(shí)施；患者均同意在接受影像學(xué)診斷后，接受病理切片檢查。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除非原發(fā)性肺癌患者；排除合并其他類(lèi)型肺部病變者。

1.2 方法

患者入院后均依次接受X線及CT診斷。

X線診斷取日本東芝公司生產(chǎn)X線診斷儀器（型號(hào)：BLR-1000A）開(kāi)展診斷，引導(dǎo)患者平臥于檢查床上，對(duì)其進(jìn)行常規(guī)胸正位及側(cè)位攝片，掃描電流50mA，掃描電壓60 ～ 100kV[2]。

CT診斷采用美國(guó)GE公司生產(chǎn)多排螺旋CT診斷系統(tǒng)（型號(hào)：Optim）開(kāi)展診斷，引導(dǎo)患者取平臥位接受檢查，將肺尖至膈頂設(shè)為掃描范圍，指導(dǎo)患者吸氣至肺部最大擴(kuò)張量后屏氣進(jìn)行常規(guī)平掃，其后取碘海醇（50ml；17.5g；60ml）經(jīng)肘中心靜脈高壓注射后進(jìn)行增強(qiáng)掃描，增強(qiáng)掃描在造影劑注射30s后開(kāi)展。掃描參數(shù)：管電壓120kV，管電流120mA，螺距2mm，層厚3mm。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩類(lèi)診斷方式結(jié)果差異及影像學(xué)特征差異性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析，組間對(duì)比結(jié)果差異顯著且P＜0.05時(shí)，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 診斷結(jié)果差異性對(duì)比

相較X線診斷，CT診斷肺癌、良性腫瘤確診率均明顯較高，P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 診斷結(jié)果差異性對(duì)比[n（%）]

2.2 影像學(xué)特征差異性對(duì)比

在CT診斷成像中患者肺部毛刺、鋸齒狀影像，肺葉一側(cè)或全肺不張影像成像率明顯較高，P＜0.05，見(jiàn)表2。

表2 影像學(xué)特征差異性對(duì)比[n（%）]

3 討論

研究結(jié)果表明：相較X線診斷，CT診斷肺癌、良性腫瘤確診率均明顯較高，且在CT診斷成像中患者肺部毛刺、鋸齒狀影像，肺葉一側(cè)或全肺不張影像成像率明顯較高，P＜0.05。分析原因：目前對(duì)于肺癌的診斷金標(biāo)準(zhǔn)為肺部病理切片診斷，但對(duì)患者具有一定損傷性，故臨床接受率較低，需通過(guò)現(xiàn)有影響學(xué)診斷技術(shù)，為肺癌患者病情確認(rèn)提供完善資料支持。CT、X線診斷技術(shù)是在各級(jí)醫(yī)院中均具有廣泛應(yīng)用的兩類(lèi)放射診斷技術(shù)，在肺癌及肺部良性腫瘤鑒別診斷應(yīng)用中，X線對(duì)處于肺部結(jié)構(gòu)淺層的較大病灶具有較好成像效果，但受人體器官胸腔內(nèi)結(jié)構(gòu)影響，易在偽影影響下降低成像質(zhì)量，且無(wú)法對(duì)微小病灶進(jìn)行較好成像；CT診斷技術(shù)的應(yīng)用，則可通過(guò)增強(qiáng)掃描技術(shù)及掃描范圍的調(diào)整，實(shí)現(xiàn)對(duì)肺部整體結(jié)構(gòu)及微小部位的高質(zhì)量成像，受軟組織、器官等所致偽影影響較小，故可為患者病情的有效診斷提供較為完善的影像學(xué)診斷資料，進(jìn)一步提升診斷效果，確?；颊呖稍谠缙谠\斷后得有效治療，控制病情進(jìn)展。

綜上所述，CT診斷與X線診斷在肺癌與良性腫瘤診斷中均具有較好應(yīng)用效果，但在診斷成像方面，CT診斷具有較高細(xì)小病灶及肺不張成像效果，可根據(jù)患者病癥表現(xiàn)合理選取診斷方式。