分析延續(xù)性康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中患者生存質(zhì)量的影響

許紅梅　陸海燕　王雙雙　王國(guó)鳳　張子輝　朱德利

【摘 要】 目的：探究延續(xù)性康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中患者生存質(zhì)量的影響。方法：現(xiàn)選取2016年5月至2018年4月的60例在本院治療腦卒中康復(fù)出院的患者作為研究對(duì)象，并隨機(jī)將這些患者分為觀察組和對(duì)照組，平均30例為一組，對(duì)照組患者在出院之后采用傳統(tǒng)的護(hù)理方式，觀察組患者在出院之后采用延續(xù)性康復(fù)護(hù)理干預(yù)。將觀察組和對(duì)照組患者在出院后的復(fù)發(fā)情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：經(jīng)研究觀察，患者出院后觀察組復(fù)發(fā)率6.67%明顯低于對(duì)照組數(shù)復(fù)發(fā)率30.00%，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)腦卒中患者康復(fù)出院后實(shí)施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，可以有效減少患者的復(fù)發(fā)率。

【關(guān)鍵詞】 延續(xù)性;康復(fù)護(hù)理;腦卒中;生存質(zhì)量

經(jīng)研究顯示，患者首次發(fā)生腦卒中癥狀，及時(shí)治療康復(fù)后也會(huì)存在不同程度的后遺癥，其出現(xiàn)幾率高達(dá)70%～80%，為了在其康復(fù)之后減輕負(fù)面情緒和生理痛苦，患者在出院之后也需要長(zhǎng)期接受康復(fù)治療[1]。在臨床治療上患者進(jìn)行康復(fù)治療的最佳時(shí)間段為4～6個(gè)月，這一時(shí)間段是患者對(duì)自身疾病的心理接受期，自身存在較強(qiáng)的負(fù)面情緒，這一情緒過(guò)重會(huì)對(duì)患者的神經(jīng)系統(tǒng)造成深度損傷，因此，在此階段基于患者相應(yīng)的干預(yù)治療是非常有必要的[2]。在這里，本院選取60例在本院治療腦卒中康復(fù)出院的患者作為臨床研究對(duì)象，目的在于探究腦卒中患者康復(fù)出院后實(shí)施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)其生活質(zhì)量的影響。

1 資料和方法

1.1 一般資料

現(xiàn)選取2016年5月至2018年4月的60例在本院治療腦卒中康復(fù)出院的患者作為研究對(duì)象，并隨機(jī)將這些患者分為觀察組和對(duì)照組，平均30例為一組，觀察組女患13例，男患17例，平均年齡在（61.5±3.23）歲，對(duì)照組女患16例，男患14例，平均年齡為（57.05±2.14）歲，所有參與本次研究的患者經(jīng)臨床檢查均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且本院出示相關(guān)文件經(jīng)患者同意并簽署之后予以實(shí)施延續(xù)性康復(fù)護(hù)理干預(yù)。兩組患者在年齡、臨床診斷、性別等一般資料上對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

在患者治療期間，醫(yī)生應(yīng)該結(jié)合患者的實(shí)際情況予以其有針對(duì)性的治療，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，如對(duì)患者的生命體征指標(biāo)變化情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)、協(xié)助患者做好各項(xiàng)手術(shù)準(zhǔn)備、對(duì)患者的康復(fù)鍛煉進(jìn)行指導(dǎo)、對(duì)患者康復(fù)出院后的健康生活予以引導(dǎo)等。在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以觀察組患者延續(xù)性康復(fù)干預(yù)護(hù)理。1）延續(xù)性康復(fù)干預(yù)計(jì)劃：在患者出院之后，相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)其實(shí)際情況進(jìn)行實(shí)時(shí)了解和掌握，為其制定合理、適當(dāng)?shù)难永m(xù)性康復(fù)干預(yù)計(jì)劃，通過(guò)了解患者的生活環(huán)境、飲食習(xí)慣、社會(huì)關(guān)系以及家庭關(guān)系等情況，以便于更好地制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，相關(guān)護(hù)理人員不僅要合理制定康復(fù)計(jì)劃，還要負(fù)責(zé)患者出院后的康復(fù)干預(yù)計(jì)劃，這一康復(fù)計(jì)劃需要連續(xù)實(shí)施6個(gè)月[3]。2）心理護(hù)理：在患者出院后護(hù)理人員應(yīng)對(duì)其心理狀態(tài)進(jìn)行有效評(píng)估，通過(guò)加強(qiáng)和患者家屬的溝通實(shí)時(shí)掌握患者在生活中的心理狀態(tài)與生活狀態(tài)。在患者出院后護(hù)理人員應(yīng)多與其進(jìn)行溝通、交流，對(duì)患者出院后存在的心理問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)了解，根據(jù)患者在康復(fù)過(guò)程中的心理疑問(wèn)和心理變化情況，給予患者適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)和心里安慰，對(duì)出院后患者的心理狀態(tài)和生活狀態(tài)給予理解。護(hù)理人員還需要與患者家屬聯(lián)合起來(lái)積極鼓勵(lì)患者，引導(dǎo)其心理狀態(tài)向著健康方向轉(zhuǎn)變[4]。3）健康宣教：護(hù)理人員應(yīng)該通過(guò)電話隨訪、家庭隨訪、集中聚會(huì)等形式對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)宣教，針對(duì)腦卒中患者擔(dān)心的問(wèn)題予以講解，如注意事項(xiàng)、疾病復(fù)發(fā)、并發(fā)癥、生活影響等，讓患者了解到對(duì)于腦卒中疾病而言加強(qiáng)鍛煉和健康生活的重要性。護(hù)理人員還可以通過(guò)健康宣教對(duì)患者在鍛煉中存在的問(wèn)題進(jìn)行了解，并且給予積極解答，以此來(lái)提高患者對(duì)健康知識(shí)、健康生活的認(rèn)識(shí)和重視，促使患者更加積極地配合護(hù)理干預(yù)治療，提高患者自主鍛煉意識(shí)。

1.3 觀察指標(biāo)

在患者出院后6個(gè)月，護(hù)理人員需要通過(guò)各種形式獲得患者的病情復(fù)發(fā)情況，并對(duì)兩組患者的復(fù)發(fā)情況進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 20.0軟件對(duì)兩組患者的復(fù)發(fā)情況進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，用t來(lái)檢驗(yàn)計(jì)量資料的組間比較;計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組復(fù)發(fā)率6.67%，明顯低于對(duì)照組數(shù)復(fù)發(fā)率30.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體如表1所示。

3 討論

相關(guān)研究數(shù)據(jù)表明[5]，在臨床診療上的腦卒中患者超過(guò)80%屬于老年人群體。而臨床研究表明，隨著醫(yī)學(xué)水平的發(fā)展和人們健康意識(shí)的不斷增強(qiáng)，國(guó)民平均壽命呈不斷上升趨勢(shì)，導(dǎo)致老齡化問(wèn)題日益顯著，老年人患有腦卒中的幾率在不斷提升。因此，在我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)上腦卒中已經(jīng)成為一種最為常見(jiàn)的腦血管疾病，由于這種疾病會(huì)造成患者腦血管破裂，進(jìn)而對(duì)患者自身的神經(jīng)功能造成直接影響，就算得到有效治療，在康復(fù)出院后也會(huì)出現(xiàn)口齒不清、偏癱等功能障礙的癥狀。腦卒中患者在康復(fù)出院后還依然需要接受系統(tǒng)化、規(guī)范化、科學(xué)化的康復(fù)治療，降低患者病情的反復(fù)發(fā)作率。延續(xù)性康復(fù)護(hù)理干預(yù)是在護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上對(duì)患者出院后實(shí)施的一種護(hù)理方式。經(jīng)過(guò)多項(xiàng)研究表明[6]，對(duì)于腦卒中患者而言，采用延續(xù)性護(hù)理干預(yù)方式可以有效減少患者病情的復(fù)發(fā)情況。并且，兩組患者的復(fù)發(fā)情況對(duì)比，觀察組明顯低于對(duì)照組。

在本次研究中，觀察組的復(fù)發(fā)率為6.67%，對(duì)照組為30.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見(jiàn)，在腦卒中患者康復(fù)出院后對(duì)其實(shí)施延續(xù)性康復(fù)護(hù)理干預(yù)，具有十分理想的臨床治療效果，可有效降低患者的復(fù)發(fā)幾率，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，加強(qiáng)延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)于提高其自身生活質(zhì)量具有非常重要的作用和意義，同時(shí)可以提高其家人的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 李榮，江琴.延續(xù)性康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中患者生命質(zhì)量的影響[J].醫(yī)療裝備，2018，31（04）：173-174.

[2] 王會(huì)笑，楊明瑩，楊倩蓉，等.延續(xù)護(hù)理在腦卒中患者出院后康復(fù)中的應(yīng)用進(jìn)展[J].齊魯護(hù)理雜志，2017，23（23）：64-67.

[3] 王洪波.延續(xù)性康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中患者生存質(zhì)量的影響[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，09（31）：135-136.

[4] 郝玉榮.延續(xù)性康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中患者生存質(zhì)量的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（08）：284-285.

[5] 楊鯤.腦梗死并發(fā)精神障礙患者自我認(rèn)知狀況調(diào)查研究[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2015，13（05）：586-587.

[6] 劉藝.延續(xù)性康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)對(duì)腦梗死病人復(fù)發(fā)的影響[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2015，10（03）：181-182.