岑長慶(陽江職業(yè)技術學院)
近年來,中醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展成為關注焦點。筆者認為,與西醫(yī)藥產業(yè)相比,中醫(yī)藥產業(yè)既有優(yōu)勢(Strengths),也有劣勢(Weaknesses)。國內外醫(yī)療健康產業(yè)的變化,給中醫(yī)藥產業(yè)帶來了新的機會(Opportunities)和挑戰(zhàn)(Threats)。
(1)源遠流長。習近平主席指出:“中醫(yī)藥學包含著中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實踐經驗。”中醫(yī)藥是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分。以《神農本草經》《黃帝內經》《本草綱目》(李時珍著)、《傷寒論》(張仲景著)為代表的中醫(yī)藥經典是世界人民取之不盡、用之不竭的寶藏。唐朝孫思邈在《大醫(yī)精誠》中提出的“凡大醫(yī)治病,必當安神定志,無欲無求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救含靈之苦”已成為中外醫(yī)療界公認的職業(yè)守則。
(2)資源豐富。我國是中藥資源最豐富的國家。據統(tǒng)計,中國藥用資源有一萬多種。中國大多數地區(qū)的土壤和氣候都適合中藥的生長和種植。全球市場中百分之七十的天然藥用植物從中國進口,2018年中國出口中藥總額近四十億美元。
(3)簡便效廉。中醫(yī)藥產業(yè)的優(yōu)勢首先建立在療效基礎上。中醫(yī)藥療效顯著、費用低廉、毒副作用少、無后遺癥的優(yōu)勢在2003年中國抗擊非典的時候已得到充分的體現。
(4)惠民應急。中醫(yī)藥產業(yè)不僅造福人民,而且事關國家安全。在平時,無論是治療還是保健,中醫(yī)藥都能使老百姓得到花錢少、效果好的實惠。在緊急關頭,中醫(yī)藥能以較低的經濟成本迅速解決問題。中醫(yī)藥力挽狂瀾的戰(zhàn)略作用,使中國政府更加重視發(fā)展中醫(yī)藥產業(yè)。
(5)中藥扶貧。2017年國務院五部門實施“中藥材產業(yè)扶貧行動計劃”,三年來成果顯著。2020年是中國決勝脫貧攻堅之年,中醫(yī)藥產業(yè)肩負著特殊的使命。
(6)綠色環(huán)保。西醫(yī)需要的儀器物資多(耗費大量自然資源、售價昂貴),產生的廢棄物也多,西藥生產過程對環(huán)境造成化學污染。與之相比,中醫(yī)原料主要來自植物,中醫(yī)藥是值得向全世界推廣的生態(tài)友好型產業(yè)。
(7)促進就業(yè)。從長遠來看,從藥材種植加工,到中醫(yī)養(yǎng)生保健,中醫(yī)藥產業(yè)在全球范圍內可以創(chuàng)造數以億計的就業(yè)崗位。
(1)地位劣勢。在古代,中醫(yī)有崇高地位,“不為良相,便為良醫(yī)”。很多中藥被稱為救世良方。但是一百多年來,西醫(yī)藥產業(yè)處于領導地位,中醫(yī)藥產業(yè)得到的重視遠遠不夠。
(2)傳播劣勢。從文化傳播的角度來看,近百年來,無論是學校教育,還是媒體傳播,對中醫(yī)藥文化的弘揚都嚴重不足。因此導致多數人對中醫(yī)藥有誤解。比如,很多人認為中醫(yī)藥過時、只能治療小病小痛,這些偏見使中醫(yī)藥產品在很多人心目中認可度不高。
(3)科研劣勢。中醫(yī)藥被很多人誤認為是不科學的。對中醫(yī)藥產業(yè)投入的科研經費相對較少。
(4)專利劣勢。幾十年來,日本、韓國等國家迅速發(fā)展中醫(yī)藥產業(yè)。國際上70%以上中成藥專利是被日本注冊的,中國僅占不到百分之一。
(5)市場劣勢。中醫(yī)藥所占的市場份額遠遠低于西醫(yī)藥。日本、韓國等早已在很多國家占領了市場優(yōu)勢。各國醫(yī)藥監(jiān)管制度給我國的中醫(yī)藥國際化增加了很多難度。對比從業(yè)人數,中醫(yī)藥只有西醫(yī)藥的十幾分之一(2018年底統(tǒng)計)?;鶎又嗅t(yī)藥從業(yè)人員收入普遍不高。
(6)人才劣勢。上述問題導致很多人不愿意投身中醫(yī)藥產業(yè)。中醫(yī)藥高水平專業(yè)人才嚴重匱乏。
“十三五”中醫(yī)藥科技創(chuàng)新專項規(guī)劃指出:中醫(yī)藥大健康產業(yè)規(guī)模已超過萬億元。據不完全統(tǒng)計,近五年來,中國政府頒布有助于中醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展的法律法規(guī)及政策文件超過六十項,其中包括中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016-2030年)、關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見(2019年頒布)。2019年習近平主席強調要加快推進中醫(yī)藥產業(yè)化。孫春蘭副總理指示要推動中醫(yī)藥走向世界,鼓勵社會力量辦中醫(yī)診所等醫(yī)療機構。
近年來,從中央到地方的多個新聞媒體都在對中醫(yī)藥持續(xù)進行正面的報道,無數的閱讀量、轉發(fā)量、點擊量和收視量,都在給中醫(yī)藥產業(yè)創(chuàng)造良好的輿論氛圍。
2018年,中醫(yī)第一次被世界衛(wèi)生組織納入全球醫(yī)學綱要。019年,世界衛(wèi)生大會將起源于中醫(yī)藥的傳統(tǒng)醫(yī)學章節(jié)納入《國際疾病分類第十一次修訂本》并審議通過,這被視為中醫(yī)正式進入世界衛(wèi)生體系,“中醫(yī)藥得到了國際通行證”。2019年國際標準化組織(ISO)頒布的45項中醫(yī)藥國際標準,有助于國內中醫(yī)藥企業(yè)加速融入國際醫(yī)藥體系。
在政府的積極推動下,雖然近年來中國醫(yī)療體制總體上正在向著有利于中醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展的方向轉變,但是要深刻改革龐大復雜、人多勢眾、根深蒂固的利益集團,談何容易?這些利益集團認為中醫(yī)藥產業(yè)“動了它們的奶酪”,影響它們獲得豐厚利潤。中醫(yī)藥的發(fā)展會使某些部門、機構、醫(yī)院和企業(yè)的利潤逐漸減少,因此它們多年來千方百計阻礙中醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展。近年來某些地區(qū)中醫(yī)藥產業(yè)現在仍舉步維艱,個別地區(qū)甚至在倒退。中國現行的醫(yī)療規(guī)章制度仍然存在不少制約中醫(yī)藥產業(yè)合理發(fā)展的條條框框。要理順各方面的利益關系,逐漸減少中醫(yī)藥產業(yè)面臨的困難,需要多方面的長期努力。
西方國家對進口藥品和食品制定了較高的質量標準,長期以來都被國內中醫(yī)藥企業(yè)視為嚴峻的挑戰(zhàn)。農藥化肥對中國土壤的污染,中藥加工過程中化工產品的違規(guī)使用,都影響了中藥質量,使國產中藥在國際市場中常常因禁止使用的化學元素超標而被罰款或退貨。
筆者對中醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展有以下建議:
(1)對約束中醫(yī)藥產業(yè)合理發(fā)展的醫(yī)療體制不斷深化改革,增加科研經費,積極參與制定中醫(yī)藥國際標準,完善產權保護制度,維護中醫(yī)藥企業(yè)合法權益,讓中醫(yī)藥產業(yè)更好地造福世界、利益人類。
(2)中醫(yī)藥產業(yè)和西醫(yī)藥產業(yè)應該地位平等,優(yōu)勢互補,和諧發(fā)展。
(3)中醫(yī)藥產業(yè)的各個方面應協(xié)同發(fā)展。中醫(yī)藥產業(yè)有現代化和傳統(tǒng)化、企業(yè)化和個體化、本土化和國際化等多種發(fā)展方向,各種業(yè)態(tài)各有作用和消費群體,都有存在和發(fā)展的必要性。為了更好地傳承或弘揚中醫(yī)藥的優(yōu)良傳統(tǒng),中醫(yī)藥產業(yè)的各個方面應該共存共榮、包容互鑒。
(4)中醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展建立在人們的了解和信任的基礎上,因此各種媒體應該常態(tài)化正面宣傳中醫(yī)藥文化和著名中醫(yī)治病救人的優(yōu)秀事跡。優(yōu)秀的中醫(yī)藥文化應該成為各類學校的教學內容。
(5)應該在考核監(jiān)督的前提下,認可師徒傳承的傳統(tǒng)中醫(yī)教學法,給予行醫(yī)資格,培養(yǎng)傳承人才。各類中醫(yī)院校應增加中醫(yī)課程學時,將中醫(yī)典籍列為必修課程,將傳統(tǒng)中醫(yī)七大技能列為必考科目。
(6)應該修訂法規(guī),對長期、多次歪曲事實,抹黑中醫(yī)藥的網站、貼吧、組織和個人,勒令公開檢討,乃至追究法律責任。
(7)質量是中醫(yī)藥產業(yè)的立足之本。對中醫(yī)師、藥劑師、針灸師等各類中醫(yī)藥從業(yè)人員應加強考核。打擊假冒偽劣醫(yī)藥廣告。嚴抓中藥質量,力求達到國際標準。引導和鼓勵種植者使用有機肥。某些企業(yè)可以考慮將部分種植基地轉移到勞動成本低、土壤原生態(tài)的鄰國。
(8)加強營銷。可以從善因營銷、文化營銷、6P營銷、口碑營銷、贈品營銷、事件營銷、新聞營銷等等角度去分析中醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展的有利形勢。營銷有助于讓越來越多的人了解中醫(yī)藥的好處。