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    中藥塌漬治療瞼緣炎療效觀察

    2020-07-30 03:15:34王龍龍
    實(shí)用中醫(yī)藥雜志 2020年5期
    關(guān)鍵詞:瞼緣炎抗炎葡萄球菌

    王龍龍

    (安徽省亳州市中醫(yī)院眼科,安徽 亳州 236800)

    瞼緣炎是眼部的常見(jiàn)疾病,各年齡段均可發(fā)生,臨床常分為鱗屑性、潰瘍性及眥部瞼緣炎[1]。病因多為葡萄球菌感染及莫-阿雙桿菌感染,可由屈光不正、不良用眼習(xí)慣及化學(xué)性刺激等引起[2]。主要治療手段為去除誘因,局部使用抗生素或激素以起到抗炎抗感染的目的,痊愈后常需繼續(xù)用藥2~3周以防疾病復(fù)發(fā)[1]。中藥內(nèi)服及熏洗[2-3]、中藥熏蒸[4-5]、中藥離子導(dǎo)入[6]等治療瞼緣炎有較好療效。本研究自擬瞼弦赤爛湯塌漬治療瞼緣炎療效較好,報(bào)道如下。

    1 臨床資料

    共50例,均為2016年1月至2018年12月門(mén)診患者,按照隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組和對(duì)照組。觀察組25例(25眼),男12例、女13例,平均年齡(33.92±11.24)歲,平均病程(3.24±0.95)天。對(duì)照組25例(25眼),男13例、女12例,平均年齡(36.28±11.99)歲,平均病程(3.52±1.02)天。兩組性別、年齡及病程比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    納入標(biāo)準(zhǔn):①符合《眼科學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)[7]。②首次就診且未接受相關(guān)治療。③年齡18~55歲。

    排除標(biāo)準(zhǔn):①不尊醫(yī)囑治療,影響療效判定。②同時(shí)用其他方案治療。③合并糖尿病、肝腎疾病、妊娠或哺乳期及嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)。

    2 治療方法

    觀察組用瞼弦赤爛湯溻漬治療。藥用蛇床子9g,地膚子9g,白鮮皮15g,苦參15g,防風(fēng)9g。水煎,待藥液稍加冷卻至微溫,取6~8層無(wú)菌脫脂紗布,浸濕藥汁,輕輕絞干,以不滴水為度,貼敷與患處[8],每次15min,每日3次。

    對(duì)照組患眼滴妥布霉素滴眼液,每日4次;局部涂抹妥布霉素地塞米松眼膏[9],每日3次。

    兩組均治療1周,治療期間禁止抽煙、飲酒及熬夜等。

    3 療效標(biāo)準(zhǔn)

    參考《中醫(yī)內(nèi)科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[10],單眼發(fā)病者觀察患眼,雙眼發(fā)病者僅觀察右眼。眼部燒灼感、癢痛等癥狀消失,局部皮膚不紅腫、皮膚完整無(wú)潰爛等為痊愈。癥狀減輕,皮膚潰爛面積縮小、紅腫減輕為好轉(zhuǎn)。癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)為無(wú)效。

    4 治療結(jié)果

    兩組臨床療效比較見(jiàn)表1。

    表1 兩組臨床療效比較 例(%)

    5 討 論

    瞼緣炎屬中醫(yī)“瞼弦赤爛”范疇??傆娠L(fēng)、濕、熱邪為病。周筱榮等[2]認(rèn)為五輪學(xué)說(shuō)中胞瞼屬肉輪,其在臟屬脾,與胃互為表里,肉輪發(fā)病當(dāng)責(zé)之與脾胃,脾胃蘊(yùn)熱或脾胃濕熱,復(fù)感風(fēng)邪,風(fēng)、濕、熱邪相搏,循經(jīng)上攻于瞼緣而發(fā)病。治療當(dāng)祛風(fēng),除濕,清熱并重。瞼弦赤爛湯清熱除濕,祛風(fēng)止癢。方中蛇床子祛風(fēng)燥濕止癢,有抗炎、抗過(guò)敏及激素樣作用[11]。地膚子清熱利濕、祛風(fēng)止癢,對(duì)葡萄球菌等多種病菌具有較強(qiáng)抗菌作用[12]??鄥⑶鍩嵩餄?,有升高白細(xì)胞、提高免疫功能及抗菌、抗病毒等作用[13]。白鮮皮祛風(fēng)燥濕、清熱解毒、止癢,具有抗炎及抗組胺作用[14],能提高機(jī)體免疫力,并對(duì)葡萄球菌、大腸桿菌等多種病菌有較強(qiáng)的抑制作用[15]。防風(fēng)祛風(fēng)除濕,有抗炎、抗菌及抗過(guò)敏等作用[16]。諸藥合用,有抗炎、抗組胺、抗菌、增強(qiáng)免疫等作用。

    中藥瞼弦赤爛湯溻漬治療瞼緣炎效果較好。

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