奧爾夫團體治療性音樂課程實習(xí)心得

杜辛怡

摘 要：通過十周的實習(xí)，總結(jié)了筆者在臨床實踐中，以觀察員、副治療師、主治療師三種身份進入課堂時得到的不同經(jīng)驗與心得。

關(guān)鍵詞：奧爾夫音樂治療;自閉癥兒童;實習(xí)

奧爾夫音樂治療法是在奧爾夫音樂教育體系的基礎(chǔ)上形成的，奧爾夫音樂教學(xué)體系是當(dāng)今世界影響最廣泛的三大音樂教學(xué)體系之一，它具有原本性、綜合性、參與性、元化等特點，它將音樂融于詩詞、兒歌、律動、游戲、欣賞之中，啟迪學(xué)生音樂潛能，充分感覺藝術(shù)魅力。奧爾夫音樂教學(xué)體系起源于德國，它的創(chuàng)始人是德國近代著名的作曲家卡爾？奧爾夫。奧爾夫教學(xué)體系認為，在音樂教育中，音樂是手段，培養(yǎng)健全人格才是目的。因此，它所致力的音樂，不是單純的音樂知識，而是融合音樂、舞蹈、詩歌、美術(shù)、戲劇等各種藝術(shù)于一體，以達到健全的人格教育。通過音樂把“真”“善”“美”的精神傳給兒童們，使他們在學(xué)習(xí)音樂的過程中凈化心靈、陶冶情操、做一個全面發(fā)展的人。而這也是音樂治療的最終治療目的和效果，因此奧爾夫音樂治療法的基本理論是用音樂激發(fā)孩子，幫助他們在相互交流的過程中產(chǎn)生積極的影響[1]。

治療性音樂課程是一堂具有治療性的音樂課程，它即不屬于完全的嚴格意義上的音樂治療，在系統(tǒng)的過程中簡化了一些步驟。也不是單純的音樂教育性課程，比一般增加了很多具有治療意義的課程目標(biāo)與專項評估。首先，相比于專業(yè)性的音樂治療，治療性音樂課可開展持續(xù)性大大增加。其二，相比于音樂教育課程，特殊需求的孩子能夠得到具有針對性的課程內(nèi)容。其三，治療性音樂課程對于實習(xí)者來說降低了一定難度與工作量。

筆者在十周的實習(xí)過程中，主要接觸的是自閉癥兒童。自閉癥是以社會交往障礙、言語發(fā)展障礙、語言溝通能力缺陷為典型癥狀， 并伴有刻板行為的一種嚴重的廣泛性發(fā)展障礙 [2]。奧爾夫音樂治療對自閉癥兒童的作用是積極的，其豐富的活動內(nèi)容和靈活的活動方式為自閉癥兒童提供了音樂感知、身體律動、言語表達、情感體驗的機會，能有效促進其感知運動、社會交往、語言溝通、認知等各方面地整體發(fā)展。

2019年9月20日至2019年12月20日，筆者在四川音樂學(xué)院音樂治療實驗教學(xué)中心，參加2019年上學(xué)期奧爾夫團體音樂治療課實習(xí)，參與了自閉癥兒童治療性課程的實習(xí)。

心得體會

在這十周的課程中，從觀察員到副治療師，再到主治療師，筆者對音樂治療具體過程有了相對全面的了解并對課程中每個活動的安排及其意義有了初步理解，不同的角色與任務(wù)讓我得到了不一樣的經(jīng)驗與心得。

一、作為觀察員

1. 記錄與分析

記錄與分析是作為觀察員得到的第一個心得體會。觀察并記錄當(dāng)次課程中的兒童的情緒、動作和配合程度。作為觀察者可以很好的提供相對“客觀”的觀察記錄，能夠為主副帶領(lǐng)教師提供一種參考。對主、副治療師的“主觀”觀察與觀察員的“客觀”觀察進行比對分析與總結(jié)，共同幫助修訂治療的長期目標(biāo)。同時，幫助主治療師更容易、準(zhǔn)確地制定下一次方案。

2. 與家長溝通

良好地與家長溝通是作為觀察員得到的第二個心得體會。作為觀察員，在課程進行的過程中，有相對更多的時間對兒童行為作出分析。能夠更為清晰的觀察到兒童對帶領(lǐng)教師的指令反應(yīng)情況。這些關(guān)于兒童目前狀態(tài)、與以往相比的進步信息都是在課程結(jié)束后與家長交流溝通的內(nèi)容。這會幫助家長更多的了解自己的孩子，更清楚的了解音樂治療，也更知曉音樂治療得特性---尊重孩子自發(fā)行為情況下進行干預(yù)與引導(dǎo)---明顯的進步需要一個相對較長的時間。

3. 課例的積累

多多積累課例是作為觀察員得到的第三個心得。在平時學(xué)習(xí)與生活中，就需要留心積累課例，并且進行記錄、整理與分析。觀察現(xiàn)場課程進行時，盡可能記住細節(jié)與安排，便于之后自己操作時能夠完成學(xué)習(xí)成為教師的第一步----模仿。積極解決課程中遇到過的困惑、矛盾、問題，并且激發(fā)自己能夠找到更多的想法、思路與對策。在這樣的不斷觀察、思考、分析的過程中提高自己的帶領(lǐng)授課水平。

2.作為副治療師

（1）強化兒童自信

強化兒童自信心是作為副治療師的首要心得體會。在游戲中，一定要積極主動的表揚自閉癥兒童，準(zhǔn)確地強化某一兒童的自信心。例如，當(dāng)孩子做到教師希望的動作或行為的時候就需要直呼其名的給予正面強化。通常是某個動作（豎起大拇哥），或者是語言表達“某某，你真棒！繼續(xù)保持哦?！弊畲罂赡艿淖尯⒆荧@得自信心。

（2）配合主治療師

配合主治療師分別體現(xiàn)在帶領(lǐng)參與和幫助銜接兩方面。以副治療師身份參與進課堂時，需提前主動找主治療師了解方案。在課程中配合主治療師，積極主動投入進整堂課程，帶領(lǐng)自閉癥兒童參與進課程，讓兒童在活動中始終保持著濃厚的學(xué)習(xí)興趣。例如：在團體課程中，兒童較多，并且會播放音樂，現(xiàn)場的聲音容易雜亂。作為副治療師，需要隨時幫助主治療師維持教室的秩序;積極補充表達指令，間接為主治療師節(jié)省體力，確保每位兒童清晰每個環(huán)節(jié)需要接收到的指令。

在一堂課程中，主治療師會在不同的游戲開始前更換音樂，期間的空隙，作為副治療師則需要及時與兒童互動，銜接游戲。例如：通常會進行課堂常規(guī)的維持，讓兒童繼續(xù)坐在自己的座位上;或者帶領(lǐng)一起倒數(shù)數(shù)字;或者帶領(lǐng)回憶剛剛完成的內(nèi)容。

3.作為主治療師

（1）課程設(shè)計

首先，結(jié)合兒童實際情況而設(shè)計課程內(nèi)容是作為主治療師最重要的心得體會。設(shè)計課程的前提是了解每位兒童的個人能力與情況。這將在設(shè)計課程時對課程難度和兒童興趣更有把握，在音樂的選擇上也會有更大幫助。當(dāng)設(shè)計出更適合于該團體的課程時，才可以最大程度的讓每位兒童都積極參與在課程中，使得他們的康復(fù)訓(xùn)練得以更好的進行。

（2）難易程度的把握

其次，課程的難易階梯設(shè)置，根據(jù)不同能力的班級做出速度的快慢、步驟的繁簡、節(jié)奏的長短等內(nèi)容的相應(yīng)調(diào)整。在備課時，需要對兒童的情況做出判斷，設(shè)計出難易程度適合的活動方案。在筆者實習(xí)期間是有兩個班級同時進行，兩個班級的難易程度是截然不同的，因此對兩個不同程度的班級需要分開設(shè)置，對于程度較差、能力較弱的自閉癥兒童游戲難度需降低。如：在《身體音階歌》這個課例中，一班的程度較好，在認識身體各個部位的基礎(chǔ)上，可以有較好的反應(yīng)能力，語言理解能力，指令的跟隨能力。在動作完全跟隨的基礎(chǔ)上，還可以將抽象的音高、上下行音階樂理知識和身體方位高低相結(jié)合。做到對音階有較為基本的認識。而在二班，因為兒童能力較弱，課程目標(biāo)只能做到跟隨完成動作，并且很多時候還需要降低難度，減緩速度。因此，難易程度與治療結(jié)果時緊密相關(guān)的，并且直接影響課程目標(biāo)。

（3）指令

再次，課程中指令一定清晰、簡潔，讓治療對象明白治療師的用意是另一重要的心得體會。例如：在《抓小魚》這個游戲中，由于在游戲開始筆者沒有發(fā)出跟唱指令，所以在最開始兒童并未跟唱。而在兒童表演興奮時筆者把歌詞教唱給兒童并給出跟唱指令以后，兒童慢慢開始跟唱。此過程才能幫助兒童加強記憶和提高注意力，我們的治療目的才能得以實現(xiàn)。

總結(jié)

本文提到的心得體會僅是筆者在十周的實習(xí)中，總結(jié)出的以觀察員、副治療師、主治療師三種身份進入課堂時得到的不同心得。當(dāng)作為觀察員時，需要注意記錄與分析、和家長溝通以及課例的累積;當(dāng)作為副治療師時，需注意強化兒童自信，在帶領(lǐng)參與和幫助銜接這兩方面配合主治療師;當(dāng)作為主治療師時，需注意結(jié)合兒童實際情況而設(shè)計課程內(nèi)容，難易程度的把握，在課程中發(fā)出指令清晰等內(nèi)容。剛剛實習(xí)一學(xué)期，在課堂中發(fā)現(xiàn)了自己許多的不足，意識到了理論知識與實踐的差距，學(xué)習(xí)就是在不斷的實踐中成長，在實踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗，讓理論與實踐相結(jié)合。雖然第一次的實習(xí)已經(jīng)結(jié)束了，但對于筆者來說卻是一個新的開始。通過不斷的實習(xí)實踐、不斷的總結(jié)經(jīng)驗、不斷的學(xué)習(xí)，相信自己一定可以逐步成為一個優(yōu)秀的音樂治療實踐者。奧爾夫音樂治療法對自閉癥兒童的教育和行為治療有著促進作用，相信未來音樂治療在特殊教育領(lǐng)域可以起著更重要的作用。

參考文獻：

[1] 王佳，淺論奧爾夫音樂治療法對智力障礙兒童行為治療的作用，大眾文藝，2011年12期

[2] 尤娜， 楊廣學(xué)，自閉癥的診斷與干預(yù)研究綜述，中國特殊教育;2006; （7） ：26-31.

本文指導(dǎo)教師：馬夕然