防城港市2020年新冠肺炎疫情分析

[摘要]：目的分析防城港市新冠肺炎疫情流行特征，探討防控對策。方法用描述性流行病學方法對防城港市2020年新冠肺炎疫情數(shù)據(jù)進行分析。結(jié)果截至2020年2月19日共報告新冠肺炎病例19例，發(fā)病率0.2/10萬，男女性別比1.38：1，發(fā)病年齡11歲～70歲;發(fā)病高峰在1月（73.68%）。結(jié)論疫情以輸人性病例為主，呈多點式聚集性暴發(fā)，病例分布有以城市主干道沿線分布的趨勢，實施“外防輸人、內(nèi)防擴散”“外防輸入、內(nèi)防反彈”“五早”“四集中”綜合防控措施，及時有效防控疫情。

[關(guān)鍵詞]：新冠肺炎;流行特征;邊境地區(qū);疾病控制

[中圖分類號]R563.1 [文獻標識碼]A [文章編號]2107-2306（2020）04-282-02

2020年新冠肺炎疫情，是新中國成立以來我國遭遇的傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的公共衛(wèi)生事件，嚴重影響人民健康。為進一步了解防城港市新冠肺炎疫情流行特征，為制定防控措施提供依據(jù)，現(xiàn)將2020年新冠肺炎疫情資料分析如下。

1材料和方法

1.1資料來源2020年新冠肺炎疫情資料來自《中國疾病預防控制信息系統(tǒng)》中防城港市2020年新冠肺炎報告卡;人口資料來自防城港市統(tǒng)計局。

1.2病例定義新冠肺炎病例定義參照國家衛(wèi)生健康委《新型冠狀病毒感染的肺炎診療和防控等方案》《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》（試行第二版、試行第三版、試行第四版、試行第五版、試行第五版+修正版、試行第六版、試行第七版）。

數(shù)據(jù)處理用Excel2010建立數(shù)據(jù)庫，用SPSS13.0軟件分

析數(shù)據(jù)，用描述性流行病學方法對個案信息進行統(tǒng)計分析。

2結(jié)果

2.1流行概況2020年1-2月共報告新冠肺炎病例19例，發(fā)病率0.2/10萬，實驗室核酸檢測確診19例（100%）。其中重癥3例（15.79%），危重癥3例（15.79%）;聚集性病例4起10例（52.63%）;無醫(yī)務(wù)人員感染病例，無死亡病例。見表1。

2.2時間分布2020年1月、2月均有病例報告，發(fā)病高峰2020年1月，報告14例（73.68%）。

2020年1月24日報告首例病例。確診病例最早發(fā)病時間2020年1月13日。根據(jù)病例診斷與發(fā)病時間流行曲線，2020年1月21-24日是確診病例發(fā)病高峰，之后發(fā)病數(shù)呈波動下降趨勢;2020年2月2-5日報告確診病例數(shù)最多，高達7例，之后報告病例數(shù)呈波動“下降，2020年2月19日后無確診病例報告。見圖1。

2.3人群分布19例病例中，男性11例（57.89%），女性8例（42.11%），性別比1.38：l;男性發(fā)病率（1.11/10萬）高于女性（0.08/10萬）。發(fā)病年齡11歲～70歲。

2.4地區(qū)分布（按病例現(xiàn)住址統(tǒng)計）港口區(qū)14例、防城區(qū)4例、東興市1例。最新一例確診病例地區(qū)分布在港口區(qū)，報告時間是2020年2月19日。全市4個街道辦1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)有發(fā)病，其中港口區(qū)漁洲坪街道辦發(fā)病數(shù)，最多10例（52.63%）。輸入性病例9例（47.37%），其中武漢籍病例5例（55.55%）;本地病例10例（52.63%），其中本地一代病例6例（60%），本地二代病例4例（40%）。確診病例以武漢籍輸人性病例及與武漢籍或武漢居住地人員有接觸史的本地病例為主。

2.5聚集性疫情聚集性疫情報告4起9例（47.37%），2020年1月2起5例（55.56%），2020年2月2起4例（44.44%）

2.6病原學監(jiān)測實驗室核酸檢測確診19例（100%）;除防城港市上思縣外，3個市（區(qū)）均有確診病例。

3討論

分析表明，2020年防城港市新冠肺炎疫情以輸入性病例為主，呈多點式聚集性爆發(fā)，病例分布有以城市主千道沿線分布的趨勢，局部地區(qū)呈較高強度流行、聚集性疫情，城區(qū)發(fā)病率高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)，與新冠肺炎傳染性強、傳播速度快，人群普遍易感，城區(qū)人口流動性大、外來人口居多、人口密集易于傳播等因素有關(guān)。

疫情防控面臨五大方面風險因素：①境外疫情輸人防控壓力大風險高。防城港市地處西南邊陲，沿海沿邊，與越南接壤，兩國經(jīng)貿(mào)和人員往來極為頻繁，境外人員人境眾多，加大了傳播風險。②國內(nèi)主要疫區(qū)等中高風險區(qū)疫情輸入風險高。確診病例以武漢籍輸人性病例及與武漢籍或武漢居住地人員有接觸史的本地病例為主。國內(nèi)中高風險區(qū)外地人員來港返港，國內(nèi)疫情高、中風險地區(qū)人員復工、復產(chǎn)、復學及其形成的新的人群聚集，本地人員出差、旅行乘車、乘機，造成疫情輸人風險提高。進人社區(qū)水平傳播期以后社區(qū)聚集性疫情風險升高。③超長潛伏期潛在感染的密切接觸者繼續(xù)傳播的風險。④存在無癥狀感染者和輕癥病例傳播的風險。⑤存在確診病例治愈出院后標本核酸復陽且不能排除具有傳染性的風險。

面對突如其來的新冠肺炎疫情，按照堅定信心、同舟共濟、科學防治、精準施策的總要求，啟動重大公共衛(wèi)生突發(fā)事件I級響應(yīng)，科學實施“外防輸入、內(nèi)防擴散”“外防輸入、內(nèi)防反彈”防控策略，在不到2個月的較短時間就取得疫情防控重大成果，于2020年1月24日首次發(fā)生疫情，截止2020年2月19日累計報告19例確診病例，截止2020年3月16日全部治愈，實現(xiàn)疑似病例、確診病例“雙清零”。2020年3月16日起保持無新增確診病例、無新增疑似病例、無庫存疑似病例、無境外輸人病例“四無”良好局面。采取的措施：①外防輸人。早期外防武漢病例輸入，織密織牢防控責任網(wǎng)、基層社區(qū)網(wǎng)、人口道口防控網(wǎng)、醫(yī)療救護網(wǎng)、物質(zhì)保障網(wǎng)等“五張網(wǎng)”;疫情防控常態(tài)化后外防境外疫情輸入，完善黨政軍警民“五位一體”聯(lián)防聯(lián)控工作機制，突出抓住海港口岸、陸地邊境村屯、邊境陸地口岸、邊民互市貿(mào)易、境外僑民返鄉(xiāng)等“五個重點”防控。②內(nèi)防擴散。精細化實施社區(qū)（農(nóng)村）網(wǎng)格化管理，避免疫情反彈。③完善重大疫情防控體制機制。落實早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早診斷、早治療“五早”措施，堅持集中患者、集中專家、集中資源、集中救治“四集中”原則，堅持中西醫(yī)結(jié)合，最大程度提高治愈率，降低病亡率，有效控制疫情暴發(fā)流行。④加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)。加強傳染病防治能力建設(shè)，完善綜合醫(yī)院傳染病防治設(shè)施建設(shè)標準，建設(shè)邊境公共衛(wèi)生應(yīng)急救治中心，提升重大傳染病救治能力。加強實驗室檢測網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提升疾病預防控制能力。⑤開展愛國衛(wèi)生運動。開展抗疫愛衛(wèi)“五大清潔行動”活動，推進國家衛(wèi)生城市創(chuàng)建，創(chuàng)造良好的疫情防控衛(wèi)生環(huán)境。

作者簡介：劉遠文，主管醫(yī)師。專業(yè)：衛(wèi)生管理。

防城港市醫(yī)學會會長，防城港市新冠肺炎疫情防控指揮部辦公室材料組組長