探討護(hù)理干預(yù)對支氣管哮喘疾病控制效果的影響

連蘭香+鄭美瓊+涂瓊鳳

【摘要】目的 探討護(hù)理干預(yù)對支氣管哮喘疾病控制效果的影響。方法 34例支氣管哮喘患者， 隨機(jī)分成對照組和觀察組， 各17例。對照組應(yīng)用常規(guī)健康教育， 觀察組應(yīng)用護(hù)理干預(yù)。經(jīng)過3個(gè)月護(hù)理后， 根據(jù)哮喘控制測試（ACT）問卷評價(jià)， 對比兩組疾病控制效果。結(jié)果 護(hù)理后， 觀察組控制效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 應(yīng)用護(hù)理干預(yù)可以更好的控制支氣管哮喘疾病， 提高疾病臨床控制效果， 建議推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù)；支氣管哮喘；疾病控制

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.15.192

支氣管哮喘屬于慢性氣道炎癥性疾病， 隨著全球工業(yè)化發(fā)展， 哮喘發(fā)病率也逐年升高。哮喘無法根治， 只能應(yīng)用規(guī)范化的治療和自我管理， 才能有效控制哮喘疾病[1]。本次研究中， 隨機(jī)選擇本院收治的34例支氣管哮喘患者臨床資料進(jìn)行分析， 其中17例患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)對支氣管哮喘疾病控制效果更為理想， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年1月～2015年6月本院收治的34例支氣管哮喘患者， 均符合支氣管哮喘相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)， 排除了支氣管哮喘以外基礎(chǔ)疾病。隨機(jī)將患者分成對照組和觀察組， 各17例。對照組男8例， 女9例；年齡15～50歲， 平均年齡（35.2±6.7）歲；3例小學(xué)以下文化， 12例中學(xué)文化， 2例大學(xué)文化；觀察組男7例， 女10例；年齡14～50歲， 平均年齡（34.8±7.2）歲；2例小學(xué)以下文化， 13例中學(xué)文化， 2例大學(xué)文化。兩組患者性別、年齡、文化程度等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 可對比。

1. 2 方法 對照組應(yīng)用常規(guī)健康教育， 護(hù)理人員從患者入院時(shí)就為患者進(jìn)行疾病宣傳教育、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)及安全指導(dǎo)等。觀察組應(yīng)用護(hù)理干預(yù)， 護(hù)理人員與患者進(jìn)行主動(dòng)溝通， 與患者建立良好的關(guān)系， 掌握患者基礎(chǔ)資料和病史、生活背景、文化程度等情況， 對患者病情和心理狀態(tài)等做出準(zhǔn)確的評估， 再結(jié)合患者性格特點(diǎn)， 根據(jù)患者治療過程中存在的問題， 為其制定有針對性的護(hù)理干預(yù)措施， 為患者進(jìn)行哮喘認(rèn)知的初級知識和護(hù)理依從性、院外延續(xù)性護(hù)理等護(hù)理教育。

1. 3 觀察指標(biāo)[2] 從患者入院第1天就為患者發(fā)放ACT表， 對患者發(fā)病前1個(gè)月和出院后3個(gè)月哮喘情況進(jìn)行評分。評價(jià)內(nèi)容有疾病本質(zhì)、治療目標(biāo)及誘發(fā)因素、治療誤區(qū)、氣霧劑吸入技術(shù)、防治依從性等?；颊咛顚憜柧?， 每個(gè)問題有5個(gè)待選答案， 1～5分， 以25分為滿分， 哮喘控制效果分為完全控制、部分控制和未得到控制， 完全控制：25分；部分控制：20～24分；未控制：<20分。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)；等級資料采用秩和檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理后， 觀察組哮喘控制效果明顯優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

支氣管哮喘疾病不能根治， 患者需要規(guī)范用藥、實(shí)施哮喘管理才能取得哮喘控制效果。如果患者對哮喘疾病缺乏基本的認(rèn)識或依從性不高， 沒有接受有效的自我管理， 都會(huì)影響哮喘控制效果。應(yīng)用健康教育可以提高哮喘控制水平， 但是， 配合院外患者家屬的延續(xù)性護(hù)理， 才能使哮喘控制水平更為理想[3]。

本次研究中， 護(hù)理后觀察組控制效果明顯優(yōu)于對照組著（P<0.05）， 與報(bào)道一致[4]?？梢?， 護(hù)理干預(yù)對哮喘疾病控制效果明顯比僅應(yīng)用常規(guī)健康教育的護(hù)理效果更為理想， 可以提高哮喘控制效果[5， 6]。應(yīng)用護(hù)理干預(yù)與僅應(yīng)用健康教育最大區(qū)別是， 護(hù)理人員實(shí)施健康教育只是程式化的溝通， 缺少護(hù)患間的交流和互動(dòng)， 在臨床護(hù)理過程中也只是過于淺顯的初級教育內(nèi)容， 當(dāng)患者出院后， 就會(huì)使護(hù)理中斷， 哮喘患者缺乏連續(xù)性的護(hù)理。而護(hù)理干預(yù)可以針對患者護(hù)理中存在的問題進(jìn)行準(zhǔn)確的評估， 在患者出院后為其實(shí)施連續(xù)性的護(hù)理干預(yù)， 使哮喘患者住院期間和出院后保持無縫的護(hù)理干預(yù)， 更重視患者和家屬共同參與的護(hù)理工作， 可以使哮喘患者實(shí)現(xiàn)深層次的自我管理?？梢姡?應(yīng)用干預(yù)護(hù)理措施明顯比僅應(yīng)用健康教育對疾病控制效果更為理想。

總之， 應(yīng)用護(hù)理干預(yù)可以更好的控制好支氣管哮喘疾病， 提高疾病臨床控制效果， 建議推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[收稿日期：2016-03-04]