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    牽引配合推拿治療腰椎間盤(pán)突出癥的臨床療效

    2020-07-28 08:58:35李潔
    關(guān)鍵詞:牽引推拿腰椎間盤(pán)突出癥

    李潔

    [摘要]:目的探討牽引配合推拿治療腰椎間盤(pán)突出癥的效果。方法挑選2018年4月-2019年4月我院收治的60例腰椎間盤(pán)突出癥患者,使用隨機(jī)數(shù)字表法把患者分成觀察組與對(duì)照組,每組30例。對(duì)照組使用牽引治療,觀察組采用牽引聯(lián)合推拿治療,對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果與對(duì)照組比較,觀察組的總有效率更高(P<0.05)。觀察組腰椎功能評(píng)分相較對(duì)照組更低(P<0.05)。結(jié)論采用牽引配合推拿治療腰椎間盤(pán)突出癥,可以有效改善病情。

    【關(guān)鍵詞]:牽引;推拿;腰椎間盤(pán)突出癥

    [中圖分類(lèi)號(hào)]R244.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2107-2306(2020)04-093-01

    腰椎間盤(pán)突出癥屬于常見(jiàn)骨科疾病,因?yàn)檠甸g盤(pán)各組織發(fā)生退行性病變,同時(shí)遭受外力,致椎間盤(pán)的纖維環(huán)發(fā)生破裂,髓核組織向外突出,對(duì)四周神經(jīng)根造成壓迫所致,嚴(yán)重影響患者機(jī)體健康,所以,需要及時(shí)治療。本文分析牽引配合推拿治療腰椎間盤(pán)突出癥的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1資料與方法

    一般資料

    選取2018年4月-2019年4月我院收治的60例腰椎間盤(pán)突出癥患者,人選標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)X線檢查確診為腰椎間盤(pán)突出癥;患者知情。排除標(biāo)準(zhǔn):伴嚴(yán)重創(chuàng)傷骨折者;伴脊椎炎性病變者;伴嚴(yán)重心腦血管疾病者。此研究通過(guò)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)許可。觀察組男17例,女13例,年齡25-66歲,平均(45.5±3.2)歲;病程2-11個(gè)月,平均(6.5±2.6)月。對(duì)照組男19例,女11例,年齡28-72歲,平均(50.3±3.6)歲;病程3-13個(gè)月,平均(8.4+2.9)月。兩組一般資料對(duì)比,無(wú)顯著性差異(P>0.05)。

    1.2方法

    對(duì)照組采用牽引治療。治療儀器為三維多功能頸腰椎牽引床,型號(hào)為日本伊藤TM-400,設(shè)定電壓為220V,功率為450W,設(shè)置牽引力在1~99kg,總牽引時(shí)間控制在0~99min,腰牽行程大約200mm。讓患者呈仰臥在牽引床上,評(píng)估患者病況與機(jī)體狀況,實(shí)施自動(dòng)牽引,每次治療30min,間隔1天進(jìn)行治療,持續(xù)治療30天,即一個(gè)療程。治療當(dāng)中,醫(yī)生需要使用拇指按壓患者的患部間隙位置,利于患者全身放松,分散患者注意力,在牽引床完成牽引的即刻,醫(yī)生使用雙手按壓患者的患部間隙位置,重復(fù)3次,每次按壓3秒。

    觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上,實(shí)施推拿治療?;颊咄瓿蔂恳委熀?0min,再開(kāi)展推拿治療。讓患者呈俯臥體位,推拿由阿是穴開(kāi)始,再到腧穴、膀胱經(jīng)穴,按照自上而下的順序?qū)嵤L法推拿。再采用屈膝頂腰后伸扳法實(shí)施推拿,患者同樣呈俯臥體位,彎屈患者一側(cè)膝部,用膝尖頂住患者腰部,用手抓住腳踝,輕柔提起患肢,開(kāi)展腰部后伸運(yùn)動(dòng),在患者腰部拉伸至最大限度后,使用膝部與雙手共同扳動(dòng)腰椎,動(dòng)作順序?yàn)橐焕豁?,一松一放,重?fù)進(jìn)行3次。持續(xù)治療30天,即1個(gè)療程。

    1.3觀察指標(biāo)[1]

    分析兩組治療效果:治療后,癥狀全部消退,直腿抬高超過(guò)70°,可以正常:工作與生活代表康復(fù);治療后,腰腿疼痛消退,直腿抬高超過(guò)50°,休息1-2個(gè)月后能夠正常工作與生活代表療效良好;治療后,腰腿疼痛有所改善,直腿抬高超過(guò)30°,卻無(wú)法正常工作與生活代表療效尚可;治療后,癥狀沒(méi)有改觀代表沒(méi)有效果;總有效率=康復(fù)率+療效良好率+療效尚可率。

    采用ODI評(píng)分調(diào)查表,評(píng)估兩組患者治療前后腰椎功能,涉及以下項(xiàng)目:疼痛嚴(yán)重性,日常生活自理能力,行走能力,分值50分,得分越低說(shuō)明腰椎功能更好。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    運(yùn)用SPSS21.0處理此次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),計(jì)量資料明確用(滅±s)形式來(lái)反映,進(jìn)行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料利用百分率來(lái)表述,進(jìn)行x'檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05時(shí)表示有明顯差異。

    2結(jié)果

    2.1兩組治療效果

    觀察組總有效率相比對(duì)照組更高(P<0.05)。表1。

    2.2兩組治療前后腰椎功能情況

    對(duì)比兩組治療前腰椎功能評(píng)分,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療后,觀察組腰椎功能評(píng)分相較對(duì)照組更低(P<0.05)。表2。

    3討論

    腰椎間盤(pán)突出癥指因腰椎間盤(pán)突出病變與外傷所致的疾病,主要癥狀就腰部以下疼痛,單側(cè)或雙側(cè)下肢出現(xiàn)麻木疼痛。

    臨床研究發(fā)現(xiàn),諸多原因?qū)е聶C(jī)體腰椎間盤(pán)突出后,會(huì)有許多小關(guān)節(jié)不對(duì)稱(chēng)的現(xiàn)象,局部椎體平穩(wěn)度受到影響。椎間盤(pán)組織突出物會(huì)壓迫神經(jīng),誘發(fā)機(jī)體局部水腫,導(dǎo)致血液循環(huán)發(fā)生障礙,若不能及時(shí)、對(duì)癥治療,就會(huì)導(dǎo)致代謝出現(xiàn)紊亂,機(jī)體組織間硬度加大,嚴(yán)重可產(chǎn)生瘢痕,導(dǎo)致骨質(zhì)增生代償。

    目前,臨床治療腰椎間盤(pán)突出癥主要方法是推拿、牽引治療。實(shí)施牽引治療,可以把椎間隙拉寬,降低椎間盤(pán)內(nèi)部的壓力,并回納突出物,擴(kuò)充椎間孔與神經(jīng)根管,緩解神經(jīng)根管受到的突出物的擠壓,然而實(shí)施牽引治療時(shí),要控制好牽引力度,結(jié)全速患者具體情況,合理設(shè)置牽引力度?。實(shí)施推拿治療,可以較好放松黏連的神經(jīng),加快局部血?dú)庋h(huán),讓神經(jīng)恢復(fù)正常功能,并較好提升神經(jīng)修復(fù)機(jī)能!。

    本研究,與對(duì)照組比較,觀察組總有效率更高(P<0.05)。觀察組腰椎功能評(píng)分相較對(duì)照組更低(P<0.05)。

    對(duì)以上探討進(jìn)行回顧,使用牽引聯(lián)合推拿治療腰椎間盤(pán)突出癥,可以有效緩解疼痛,改善腰椎功能。

    參考文獻(xiàn)

    [1]宋賀衛(wèi).腰椎間盤(pán)突出癥患者實(shí)施針灸推拿聯(lián)合牽引治療的效[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué).2020,29(05):524-525.

    [2]張建華,史軍鋒針灸推拿加牽引治療腰椎間盤(pán)突出癥的效果[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2020,12(2):154-156.

    [3]丁寧.探析腰椎間盤(pán)突出癥通過(guò)針灸推拿與牽引相結(jié)合治療的效果[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2020,36(6):104-105.

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