三螺旋模型視角下的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)與民族地區(qū)衛(wèi)生健康促進(jìn)研究
——以中國“互聯(lián)網(wǎng)+”大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目復(fù)盤探析為例

伍 艷，黃 進(jìn)，王星月

(四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院，四川成都 610041)

衛(wèi)生健康促進(jìn)與發(fā)展是習(xí)近平總書記和黨中央在新時期對全面建設(shè)小康社會提出的重要任務(wù)，精準(zhǔn)健康幫扶是民族地區(qū)衛(wèi)生健康提升的關(guān)鍵. 中國“互聯(lián)網(wǎng)+”大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽自2015 年創(chuàng)辦以來，全國高校累計(jì)947 萬大學(xué)生參賽，產(chǎn)生230 萬個創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目，極大激發(fā)青年、高校、地方政府創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活力，在推進(jìn)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級期發(fā)揮了重要的支撐和引領(lǐng)作用.2017 年大賽“青年紅色筑夢之旅”實(shí)踐活動瞄準(zhǔn)國情現(xiàn)狀，以項(xiàng)目對接民族地區(qū)、農(nóng)村地區(qū)、城鄉(xiāng)社區(qū)等實(shí)際需求，促進(jìn)城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展. 高校的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)在經(jīng)濟(jì)增長和社會發(fā)展中作用越來越突出，廣大民族地區(qū)實(shí)際需求也為創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)開展提供持續(xù)動力.

本文通過復(fù)盤中國“互聯(lián)網(wǎng)+”大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽赴民族地區(qū)醫(yī)療實(shí)踐獲獎項(xiàng)目，回顧分析項(xiàng)目創(chuàng)意、目標(biāo)進(jìn)展、成果評估、項(xiàng)目落地等環(huán)節(jié)，精準(zhǔn)對接民族地區(qū)健康發(fā)展需求，激活高校、政府、企業(yè)三方中人才、項(xiàng)目、市場要素及資源活力，消除既往高校創(chuàng)業(yè)積極性低、政府單向補(bǔ)給、市場趨利性的影響，利用互聯(lián)網(wǎng)+新技術(shù)手段，促進(jìn)項(xiàng)目實(shí)施與轉(zhuǎn)化落地，讓創(chuàng)新成為支撐民族地區(qū)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)與前提，同時促使政府、高校、企業(yè)各方創(chuàng)新的延伸，實(shí)現(xiàn)讓民族地區(qū)群眾在家門口能享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，公平享有全生命周期的健康照護(hù)成為可能，解決互聯(lián)網(wǎng)+新模式下破解因病致貧返貧問題的現(xiàn)實(shí)困境.

1 背景及現(xiàn)狀

1.1 民族地區(qū)衛(wèi)生健康現(xiàn)狀

“脫貧攻堅(jiān)”是新時代三大重要挑戰(zhàn)之一，其中民族地區(qū)的衛(wèi)生健康促進(jìn)工作是最艱巨復(fù)雜的一環(huán).衛(wèi)生健康促進(jìn)不僅僅是經(jīng)濟(jì)上的支援，更多的是身心健康水平的提升，醫(yī)療精準(zhǔn)健康管理與健康促進(jìn). 根據(jù)國務(wù)院扶貧開發(fā)小組領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室2019 年10 月統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示：我國目前仍有585 個國家級貧困縣、388 萬個貧困家庭、734 萬貧困人口因病致貧、因病返貧，在貧困地區(qū)，患者數(shù)量龐大，醫(yī)師資源稀缺、醫(yī)療條件極差.尤其在民族地區(qū)，幅員面積廣闊，自然環(huán)境相對惡劣，人口居住分散，許多地方道路不便，新農(nóng)合、大病保險(xiǎn)制度與醫(yī)療救助、大病救助制度之間，在對象、程序、標(biāo)準(zhǔn)、信息等方面缺乏有效的銜接機(jī)制[1]，政策的合力尚未形成；縣級醫(yī)院治療大病的能力不強(qiáng)，縣域外轉(zhuǎn)診率高，貧困地區(qū)地方病、傳染病防治任務(wù)依然較重，慢病患者逐年增多，導(dǎo)致因病致貧、因病返貧問題比較突出[2]，這些都是衛(wèi)生健康促進(jìn)所面臨的極大困難. 因此，我們要改變傳統(tǒng)衛(wèi)生健康促進(jìn)模式，轉(zhuǎn)變發(fā)展思路，根據(jù)民族地區(qū)實(shí)際情況，發(fā)展具有民族地區(qū)特色的醫(yī)療衛(wèi)生體系與服務(wù)形式.

1.2 高校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)踐現(xiàn)狀

創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)踐活動是高校校園文化建設(shè)的重要載體，也是高校人才培養(yǎng)的必要形式和專業(yè)教育的實(shí)施要求[3].美國專家Kolin Boll 在21 世紀(jì)教育國際研討會中將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)(Entrepreneurship )總結(jié)為高校畢業(yè)生需掌握的“第三本教育護(hù)照”，等同于學(xué)位教育、職業(yè)教育的重要地位[4-5].高校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動通過激發(fā)學(xué)生參與各項(xiàng)實(shí)踐活動的熱情，提升學(xué)生創(chuàng)新水平和能力，在未來適應(yīng)知識經(jīng)濟(jì)時代的發(fā)展時主動成為區(qū)域及國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展和就業(yè)創(chuàng)業(yè)的主要力量，成為創(chuàng)新元素的信息源[6]. 現(xiàn)實(shí)的困境有兩點(diǎn)，一是高校教學(xué)內(nèi)容與實(shí)際存在脫節(jié)的現(xiàn)象，創(chuàng)業(yè)環(huán)境及創(chuàng)業(yè)要素尚未有效形成；二是高校內(nèi)創(chuàng)業(yè)主體受教育程度和專業(yè)精細(xì)度與創(chuàng)業(yè)積極性呈“逆相關(guān)”關(guān)系[7]，尤其是醫(yī)學(xué)專業(yè)，存在學(xué)制長及職業(yè)取向成熟的特點(diǎn)，創(chuàng)業(yè)主體積極性普遍偏低.

1.3 政府、企業(yè)的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)角色

科技創(chuàng)新和科技革命影響著國家的強(qiáng)盛、社會的進(jìn)步，在中國社會經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型發(fā)展期具有重要的現(xiàn)實(shí)意義.創(chuàng)新是引領(lǐng)發(fā)展的第一動力，是建設(shè)現(xiàn)代化經(jīng)濟(jì)體系的戰(zhàn)略支撐. Schumpeter 提出創(chuàng)新包括產(chǎn)品創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、市場創(chuàng)新、組織創(chuàng)新四種方式. 政府在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)過程中主要角色應(yīng)是財(cái)政保證，穩(wěn)固各方契約關(guān)系，起到督促高校與企業(yè)間穩(wěn)定的相互作用，降低交易門檻與分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn).企業(yè)是創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目評判者角色，在高校的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)中嵌入市場規(guī)則，形成高校、政府、企業(yè)協(xié)同契合局面[8].高校與政府、企業(yè)協(xié)作現(xiàn)實(shí)的困境有兩點(diǎn)：一是高校創(chuàng)業(yè)主體對創(chuàng)業(yè)政策和特殊的優(yōu)惠支持政策并不了解，對于政府的中長期規(guī)劃及如何與政務(wù)者建立良好的工作關(guān)系并不熟悉；二是高校的項(xiàng)目在創(chuàng)業(yè)初期，天使輪、種子輪階段均面臨啄序融資難的普遍現(xiàn)狀.

2 項(xiàng)目復(fù)盤探析

2.1 定點(diǎn)實(shí)踐，促進(jìn)創(chuàng)新，啟迪項(xiàng)目雛形產(chǎn)生

“飛行醫(yī)院”是中國“互聯(lián)網(wǎng)+”大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽青年紅色筑夢之旅賽道全國銀獎項(xiàng)目，來源于一個高校學(xué)子為邊遠(yuǎn)山區(qū)人民筑健康的夢.飛行醫(yī)院項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)成員中大多數(shù)曾參加過學(xué)校組織的大學(xué)生赴民族地區(qū)社會實(shí)踐和 “青年紅色筑夢實(shí)踐營”，在赴四川省涼山州甘洛縣等貧困邊遠(yuǎn)山區(qū)的醫(yī)療義診活動中發(fā)現(xiàn)全村僅有一名赤腳醫(yī)生，大部分老百姓都是在病情十分嚴(yán)重后才會選擇去上級醫(yī)院就醫(yī)，而百姓去上級醫(yī)院的住宿費(fèi)、路費(fèi)等無效就診費(fèi)用支出占看病費(fèi)用的三分之一.政策保障、基層自身建設(shè)、群眾觀念提升、生活方式改變、環(huán)境改善等都可能是制約民族地區(qū)健康提升的因素，團(tuán)隊(duì)試圖通過自己的努力做出一些改變.學(xué)校一系列創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)改革實(shí)施方案如同甘露一般，使扎根在同學(xué)們的夢生根發(fā)芽. 團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)老師豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與適時的引導(dǎo)，讓實(shí)踐活動增添了一份勤學(xué)篤行，研踐相濟(jì)的使命感.

由高校、政府和企業(yè)三方共建的省市校的雙創(chuàng)示范基地、孵化中心等是一個切實(shí)服務(wù)高校和青年創(chuàng)業(yè)者的平臺，創(chuàng)業(yè)者通過“創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)沙龍”項(xiàng)目交流，充分共享利用創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)綜合信息服務(wù)平臺，有共同目標(biāo)的同學(xué)集聚一起，通過教育培養(yǎng)、資源引導(dǎo)與規(guī)則設(shè)立，精準(zhǔn)匹配具有豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的指導(dǎo)老師和學(xué)術(shù)型社團(tuán)支持，團(tuán)隊(duì)迅速組建，并在交流討論中不斷完善創(chuàng)意，最后提出建立醫(yī)療整合體助力邊遠(yuǎn)山區(qū)提升基礎(chǔ)醫(yī)療的計(jì)劃，項(xiàng)目雛形形成.

2.2 政企支持，對接資源，促進(jìn)項(xiàng)目持續(xù)開展

高校社會實(shí)踐活動需緊密結(jié)合學(xué)科專業(yè)特點(diǎn)開展，且形成有計(jì)劃、有組織、有考核的長期運(yùn)行機(jī)制.10 余年來，學(xué)校每年堅(jiān)持組織一批醫(yī)學(xué)博士、專家赴民族地區(qū)、邊遠(yuǎn)山區(qū)去開展醫(yī)療義診服務(wù)，每到一處都能感受到群眾對這支高素質(zhì)專業(yè)的隊(duì)伍常駐解決醫(yī)療問題的殷切期待. 學(xué)校匯集資源，積極搭建平臺促進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)開通，培訓(xùn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)工作者，協(xié)助地方醫(yī)院開展疑難手術(shù).對于基層難以確診的重癥病人，可及時運(yùn)用“分級診療、雙向轉(zhuǎn)診”的醫(yī)療模式轉(zhuǎn)移到上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療. 對于診斷明確、經(jīng)過治療病情穩(wěn)定的病人，上級醫(yī)院將重新讓患者返回所在轄區(qū)地方衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行繼續(xù)治療.

互聯(lián)網(wǎng)+診療模式是高校主動資源輸出服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)的創(chuàng)新機(jī)制，團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)了解醫(yī)院管理體系，進(jìn)行新的有效知識提升與儲備，同時也通過學(xué)校兩大學(xué)術(shù)型社團(tuán)：急救技能協(xié)會和華西精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新研究協(xié)會完成了團(tuán)隊(duì)核心成員招募. 項(xiàng)目選拔10 ～13 名有共同興趣的優(yōu)秀學(xué)生，并通過專業(yè)培訓(xùn)提升成員急救水平專業(yè)能力獲得認(rèn)證，整合專業(yè)人才優(yōu)勢更好的融合到民族地區(qū)衛(wèi)生健康促進(jìn)工作實(shí)際需求中.

創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動必須匯集多方資源，提供跨越產(chǎn)學(xué)研界限的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)平臺，引導(dǎo)創(chuàng)業(yè)意向者在真槍實(shí)彈中實(shí)踐.學(xué)校為期20 天的訓(xùn)練營集訓(xùn)，飛行醫(yī)院項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)根據(jù)任務(wù)分解細(xì)化分工，實(shí)踐組、集訓(xùn)組、后勤組同期進(jìn)行，每天保證3 名以上的核心成員參加集訓(xùn).經(jīng)過路演、創(chuàng)業(yè)導(dǎo)師一對一深度輔導(dǎo)，找出項(xiàng)目執(zhí)行的短板，提出二級市場更深入的問題，如由于團(tuán)隊(duì)不夠了解當(dāng)?shù)亓餍胁∏闆r，醫(yī)療配置不夠精準(zhǔn)，部分居民未能及時得到診療意見. 如籌集、出發(fā)以及現(xiàn)場配置等方面，分工不明確，導(dǎo)致了拖延，運(yùn)作效率低. 如與各地公益組織暫未建立廣泛聯(lián)系，志愿者后援支持不足.高校-政府-企業(yè)協(xié)作模式新生態(tài)，充分保證了一系列合作協(xié)議落地，團(tuán)隊(duì)運(yùn)行機(jī)制與分工進(jìn)行完善，補(bǔ)全資源配置及加強(qiáng)志愿者招募.在各方支持下，項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)與民族地區(qū)衛(wèi)生部門對接，摸清基本醫(yī)療衛(wèi)生情況，打通公益組織聯(lián)系渠道，募集公益資金，在最短的時間內(nèi)響應(yīng)并做好運(yùn)送、隨行的搶救工作. 后勤組做好實(shí)時總結(jié)提煉，人力物力資源協(xié)調(diào)工作，不斷促進(jìn)計(jì)劃的完善和工作的高效運(yùn)作.10 余個月后團(tuán)隊(duì)整合附屬醫(yī)院、兄弟醫(yī)院等多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過自主研發(fā)飛行背包，成立15 個義診小分隊(duì)，定期到達(dá)邊遠(yuǎn)地區(qū)進(jìn)行義診. 組建了一只以衛(wèi)生健康促進(jìn)為核心，以醫(yī)療資源下沉為目標(biāo)多功能移動醫(yī)療隊(duì)，利用可攜帶便攜集成式醫(yī)療設(shè)備，通過地面或空中等多種方式快速到達(dá)偏遠(yuǎn)貧困地區(qū)開展診療工作.

2.3 成果回顧，道阻且艱，未來更需登高望遠(yuǎn)

合適的選題，充分的診療實(shí)踐，合理的痛點(diǎn)切入，科學(xué)的平臺構(gòu)建，先進(jìn)的技術(shù)應(yīng)用，使項(xiàng)目獲得了專家評審和投資人的高度肯定和熱切青睞.“飛行醫(yī)院”-全球首個邊遠(yuǎn)地區(qū)智能診療平臺項(xiàng)目在中國“互聯(lián)網(wǎng)+”大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽中榮獲銀獎.“飛行醫(yī)院”項(xiàng)目打造了一只致力于支醫(yī)扶貧的多功能移動醫(yī)療隊(duì)，項(xiàng)目依托于學(xué)校遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心，以扶貧為核心，以資源下沉為目標(biāo)，針對因病致貧、返貧的貧困地區(qū)患者的看病難、看病貴的問題，構(gòu)建全球首個邊遠(yuǎn)地區(qū)遠(yuǎn)程智能診療平臺(圖1). 目前已成立15 個飛行小隊(duì)，以三個月為周期，下至岳池縣、甘洛縣等31 個簽約縣級醫(yī)院，以標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)結(jié)合當(dāng)?shù)爻Ｒ姴《喟l(fā)病情況，提供專業(yè)化定期培訓(xùn)和義診，并由縣級醫(yī)院輻射至相應(yīng)的衛(wèi)生站. 與此同時，團(tuán)隊(duì)還通過自主研發(fā)軟件、研制設(shè)備，借助低廉的寬帶接入等方式，構(gòu)建了一套覆蓋644 家網(wǎng)絡(luò)聯(lián)盟醫(yī)院的“飛行醫(yī)院-縣級醫(yī)院-基層衛(wèi)生站”三級聯(lián)動分級診療遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)，在突發(fā)自然災(zāi)害或重大突發(fā)疫情等情況下，基層衛(wèi)生站傳出緊急信號，縣級醫(yī)院發(fā)出請求，飛行醫(yī)院將在半小時內(nèi)響應(yīng)請求，2 小時內(nèi)集結(jié)超過30 人的隊(duì)伍，8 小時內(nèi)奔赴現(xiàn)場.而對于智慧診療體系無法到達(dá)那些極其貧困的地區(qū)，團(tuán)隊(duì)自主研發(fā)了飛行背包，裝著血壓計(jì)、血糖計(jì)、可拆卸式B 超機(jī)、折疊式X 光機(jī)、手持心電儀等一般體檢設(shè)備，以5 人為一支飛行背包小分隊(duì)，背著背包，去到最邊遠(yuǎn)最貧困的村落，一村一戶地提供疾病篩查和簡單診治服務(wù)，同時按照病情輕重報(bào)送至上級醫(yī)院.

圖1 “飛行醫(yī)院”項(xiàng)目形成過程Fig.1 The formation process of the “Flying hospital” project

團(tuán)隊(duì)賽后致力于推廣飛行醫(yī)院衛(wèi)生健康促進(jìn)聯(lián)盟，共同推動中國遠(yuǎn)程醫(yī)療體系的覆蓋與完善，吸納廣大志愿者參與培訓(xùn)義診和運(yùn)營管理中.在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目實(shí)踐實(shí)戰(zhàn)演習(xí)中，飛行醫(yī)院團(tuán)隊(duì)深入31 個貧困縣區(qū)，診治4 458 人次群眾，在遠(yuǎn)程醫(yī)療端，協(xié)助連接14 000 臺的遠(yuǎn)程會診服務(wù)，實(shí)現(xiàn)對210 萬人次各級各類醫(yī)療人員專題培訓(xùn). 目前團(tuán)隊(duì)已獲得中央財(cái)政、當(dāng)?shù)卣歪t(yī)院配套資金支持累計(jì)3 千余萬元，事跡被BBC、CCTV 等191 家媒體報(bào)道. 同年，基于遠(yuǎn)程醫(yī)療和應(yīng)急救援的應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)通過WHO 認(rèn)證成為世界上首支非軍方最高級別的國際應(yīng)急醫(yī)療隊(duì).

3 模型與討論

3.1 高校、政府、企業(yè)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)協(xié)整關(guān)系

通過文獻(xiàn)檢索、訪談?wù){(diào)查，項(xiàng)目推廣、實(shí)地考察等方法，發(fā)現(xiàn)民族地區(qū)醫(yī)療資源極度匱乏，醫(yī)療健康意識低下，民族地區(qū)語言溝通障礙等都是制約民族地區(qū)健康提升的瓶頸問題，14 個連片貧困山區(qū)因病致貧返貧的健康需求巨大，高校、政府、企業(yè)在不同時期對民族地區(qū)創(chuàng)新驅(qū)動、人力支持及促進(jìn)生產(chǎn)等各要素之間的關(guān)系需要重新評估，因地適宜協(xié)作促進(jìn)科教文衛(wèi)創(chuàng)新融合.1995 年，荷蘭三螺旋國際會議提出區(qū)域經(jīng)濟(jì)協(xié)同發(fā)展的螺旋聯(lián)動的三螺旋理論并在實(shí)踐中逐步形成創(chuàng)新核心理論，提示行政鏈、生產(chǎn)鏈、科研鏈三方的要素需充分結(jié)合，高度協(xié)調(diào)，促使三螺旋模型進(jìn)化演變，如圖2.在民族地區(qū)衛(wèi)生健康促進(jìn)工作初期，為三螺旋模型Ⅰ政府主導(dǎo)型，政府掌握信息資源，指導(dǎo)創(chuàng)新活動，不足是經(jīng)濟(jì)發(fā)展后三方創(chuàng)新活力不足，各方積極性無法充分調(diào)動；第二階段是衛(wèi)生健康促進(jìn)任務(wù)落實(shí)期，三螺旋模型Ⅱ?yàn)槿铰?lián)動型，政府、高校、企業(yè)各自深入民族地區(qū)探索發(fā)展任務(wù)正向推進(jìn)衛(wèi)生健康促進(jìn)工作，不足是面對創(chuàng)新驅(qū)動和創(chuàng)業(yè)改善的高風(fēng)險(xiǎn)與高投入，市場無法有利推動投資要素，創(chuàng)新供給不夠.十九大以來，政府機(jī)構(gòu)出臺面向高校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育改革示范基地建設(shè)、大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃等辦法促進(jìn)雙創(chuàng)人才的培養(yǎng)及高?？蒲谐晒霓D(zhuǎn)化；面向企業(yè)的進(jìn)一步優(yōu)化營商環(huán)境政策、創(chuàng)業(yè)帶動就業(yè)補(bǔ)貼等激活企業(yè)活力，三螺旋模型Ⅲ演變?yōu)轳詈辖换バ?，政府、高校、企業(yè)互為支撐，各方職能重疊創(chuàng)新.政府的政策保證高校和企業(yè)的合作獲得合法性，高校的科技成果促進(jìn)企業(yè)持續(xù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品，在產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型期提升經(jīng)營能力和效應(yīng)；政策引導(dǎo)下地方建立健全制度，各方形成協(xié)整關(guān)系.

圖2 三螺旋模型視角的校政企關(guān)系演變圖Fig. 2 The evolution diagram of the relationships among universities，government and enterprises from the perspective of triple helix model

回顧項(xiàng)目的產(chǎn)生、推進(jìn)及最后的展示，高校-政府-企業(yè)三方協(xié)作創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的核心要素是人才，首先高校要立德樹人，解決價(jià)值引領(lǐng)問題.“立足西部，面向全國，投身國家發(fā)展戰(zhàn)略”一直以來都是學(xué)校人才培養(yǎng)的重要使命和任務(wù)[10]，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)業(yè)意識和創(chuàng)新本領(lǐng)，用所學(xué)所長服務(wù)于國家發(fā)展、區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要，為更多患者謀福祉. 大賽不僅僅是高校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)成果的一次次集中展示，更是以賽促學(xué)，推進(jìn)教育教學(xué)改革發(fā)展，培養(yǎng)更多有創(chuàng)新意識能力、敢于創(chuàng)新、勇于擔(dān)當(dāng)?shù)娜瞬?政府和企業(yè)在高校中充分發(fā)揮教育作用，改變了原有高?？蒲许?xiàng)目自問自答的方式，項(xiàng)目的質(zhì)量交由市場規(guī)則及地區(qū)需求來決定，培養(yǎng)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才，成為高校-政府-企業(yè)三方長期合作的共同目標(biāo)，促進(jìn)高校教學(xué)成果形成、企業(yè)吸收及市場轉(zhuǎn)化產(chǎn)品，各自履職，發(fā)揮長處，合作共贏.

3.2 高校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目可及與民族地區(qū)衛(wèi)生健康發(fā)展工作可與

第三屆中國“互聯(lián)網(wǎng)+”大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽期間，高校學(xué)子代表項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)向習(xí)近平總書記匯報(bào)實(shí)踐活動感受，在總書記回信精神引領(lǐng)下，各高校積極發(fā)動大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)開展“青年紅色筑夢之旅”社會實(shí)踐活動，讓創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)踐與精準(zhǔn)衛(wèi)生健康促進(jìn)相結(jié)合，大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)攜帶前沿科技項(xiàng)目走進(jìn)民族地區(qū)為精準(zhǔn)扶貧和鄉(xiāng)村振興助力，促進(jìn)貧困地區(qū)科教衛(wèi)生供給側(cè)結(jié)構(gòu)改革，成果顯著.2019 年，大賽23.8 萬個大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目進(jìn)入基層， 16800 余項(xiàng)合作協(xié)議簽訂、480 余項(xiàng)公益基金設(shè)立，產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效應(yīng)近64 億元，精準(zhǔn)助力扶貧與鄉(xiāng)村振興，形成燎原之勢[11].

互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療是以互聯(lián)網(wǎng)為載體、以信息技術(shù)為手段 (包括移動通信技術(shù)、云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等) ， 與傳統(tǒng)醫(yī)療健康服務(wù)深度融合而形成的一種新型醫(yī)療健康服務(wù)業(yè)態(tài)的總稱[9].互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用使得各行各業(yè)的發(fā)展日新月異，信息化建設(shè)使醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)更加高效便捷.深化醫(yī)療體制改革把加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)作為重要內(nèi)容之一，也為統(tǒng)籌推進(jìn)其他各項(xiàng)工作，尤其是精準(zhǔn)衛(wèi)生健康促進(jìn)提供了重要的技術(shù)支持.移動網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院、線上醫(yī)生、遠(yuǎn)程診療，這些都是互聯(lián)網(wǎng)時代的產(chǎn)物，為民族地區(qū)醫(yī)療帶來極大的便捷.民族地區(qū)以醫(yī)生坐地應(yīng)診、巡回醫(yī)療、遠(yuǎn)程醫(yī)療三種方式，在合理規(guī)劃布局對口幫扶醫(yī)院建設(shè)的同時，發(fā)展流動醫(yī)院、移動醫(yī)院.互聯(lián)網(wǎng)與現(xiàn)有的醫(yī)療資源的結(jié)合與傳播，如同為各級醫(yī)療技術(shù)人員插上了翅膀，令他們能跨越時間空間限制，將優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療服務(wù)送到老百姓的身邊，更好的發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫(yī)療水平輻射作用.

醫(yī)學(xué)生是未來醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新生力軍，但醫(yī)學(xué)作為傳統(tǒng)學(xué)科，多數(shù)醫(yī)學(xué)生未來職業(yè)方向明確，即成為一名合格的醫(yī)生，認(rèn)為自我價(jià)值和社會價(jià)值的實(shí)現(xiàn)之間存在一些沖突；學(xué)生喜歡的線上學(xué)習(xí)模式未形成體系，只能使用百度搜索等解決問題；部分網(wǎng)絡(luò)平臺課使用率偏低. 在對學(xué)生成長思維專項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，92.3%的學(xué)生表示在校期間愿意積極參加各類創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)踐項(xiàng)目，但真正參與的不到一半，5%有想法準(zhǔn)備實(shí)施創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)計(jì)劃，25.3%有想法但不知道怎么落地，23%沒有想法[12]. 高校的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目與民族地區(qū)實(shí)際的需求結(jié)合起來才能持續(xù)育才造血，助力衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展。 充分運(yùn)用市場機(jī)制，加大激勵力度，允許成果完成人職務(wù)科技成果約定權(quán)屬或股權(quán)比例，申請專利或作價(jià)投資，甚至以個人名義占有股份，在政策的引領(lǐng)下，不僅釋放了創(chuàng)新動力，更提高了師生共創(chuàng)的積極性和科技創(chuàng)新意識，在創(chuàng)新轉(zhuǎn)化的基礎(chǔ)上積極創(chuàng)業(yè)，強(qiáng)化社會服務(wù)意識.扶醫(yī)扶貧更是扶智造血，互聯(lián)網(wǎng)+時代高校的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目是高校有利促進(jìn)民族地區(qū)知識、創(chuàng)新與可持續(xù)發(fā)展必不可少的支持力量，實(shí)現(xiàn)高校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目的可及與民族地區(qū)衛(wèi)生健康促進(jìn)工作可與.

4 結(jié)論及建議

大量的理論及實(shí)證研究證明三螺旋模型在新知識經(jīng)濟(jì)時代發(fā)揮著重要意義，其內(nèi)在邏輯對于鼓勵高校大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目持續(xù)助力民族地區(qū)衛(wèi)生健康促進(jìn)工作極具啟發(fā)意義，民族地區(qū)衛(wèi)生健康發(fā)展關(guān)鍵點(diǎn)在于提升貧困對象的就醫(yī)率、改善因病致貧返貧生活質(zhì)量，根據(jù)不同時期的民情現(xiàn)狀，高校、政府、企業(yè)任何一方都能成為三螺旋結(jié)構(gòu)的支撐結(jié)構(gòu)，在現(xiàn)階段民族地區(qū)脫貧任務(wù)和未來的鄉(xiāng)村振興計(jì)劃中都有利推動民族地區(qū)共享發(fā)展和提升健康水平. 中國“互聯(lián)網(wǎng)+”大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽正是在國家主導(dǎo)下，調(diào)動高校、企業(yè)、政府等綜合資源，創(chuàng)設(shè)情境對接需求引導(dǎo)校企發(fā)揮組織優(yōu)勢，讓創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目源源不斷形成助力民族地區(qū)發(fā)展戰(zhàn)略的新生態(tài).

4.1 政府制定民族地區(qū)衛(wèi)生健康發(fā)展政策，社會保障和管理促進(jìn)

政府是三螺旋結(jié)構(gòu)中的主要組織者、策劃者和推動者，首要任務(wù)是根據(jù)民族地區(qū)特殊的自然、地理、歷史、文化環(huán)境和幫扶對象健康狀況，科學(xué)連續(xù)制定困難識別、精準(zhǔn)幫扶、支持管理、脫貧考核各階段組織方案，完善社會保障制度、救助制度、(異地)醫(yī)療保險(xiǎn)制度，精準(zhǔn)摸排慢性病、大病家庭情況，對因病致貧和喪失勞動力的群眾實(shí)行五保供養(yǎng)，所有縣級區(qū)域覆蓋新農(nóng)合養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療制度，有效遏制因病返貧. 其次是完善稅收政策、創(chuàng)業(yè)補(bǔ)貼等，促進(jìn)民族地區(qū)的資本聚集，重點(diǎn)解決民族地區(qū)不平衡發(fā)展問題，發(fā)布企業(yè)社會責(zé)任藍(lán)皮書，有規(guī)模有組織吸引企業(yè)參與民族地區(qū)衛(wèi)生健康促進(jìn)工作，幫助企業(yè)完成重大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè).然后是形成民族地區(qū)發(fā)展信息控制中心，在政策和資金上鼓勵高?？蒲谐晒D(zhuǎn)化，有效組織專利、成果形式鼓勵校企合作，在民族地區(qū)長期穩(wěn)定地促進(jìn)實(shí)踐成果的轉(zhuǎn)化.

4.2 企業(yè)因地制宜開發(fā)民族地區(qū)健康產(chǎn)業(yè)，發(fā)展生產(chǎn)和利益共享

企業(yè)是創(chuàng)新轉(zhuǎn)化的主戰(zhàn)場，在追求和獲得利益最大化的同時，承擔(dān)更多的社會責(zé)任，包括從事符合民族地區(qū)實(shí)際的生產(chǎn)經(jīng)營活動的責(zé)任、避免損害民族地區(qū)相關(guān)者利益的法律責(zé)任、捐贈資源改善當(dāng)?shù)厝嗣裆钯|(zhì)量的慈善責(zé)任.對于創(chuàng)新型優(yōu)秀企業(yè)更要承擔(dān)著社會更多的慈善責(zé)任，包括直接的資金和物資資助，和間接的對于民族地區(qū)區(qū)域發(fā)展的支持，提供如檢驗(yàn)中心、康養(yǎng)中心等生產(chǎn)性項(xiàng)目和基礎(chǔ)設(shè)施，緩解民族地區(qū)貧困人群的非收入約束，開展勞動力培訓(xùn)和觀念提升，因地制宜開發(fā)民族地區(qū)生態(tài)產(chǎn)業(yè)和特色資源，如中藥材種植等.參與多層次因病致貧因病返貧的治理體系構(gòu)建，對接高校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目，提升民族地區(qū)貧困幫扶對象的智力、知識和技能，讓民族地區(qū)貧困對象減少幫扶依賴提升內(nèi)生動力，成為地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展可能的利益共同體.

4.3 高校青年紅色筑夢創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目實(shí)踐，科技產(chǎn)出與成果轉(zhuǎn)化

高校是全社會人才培養(yǎng)和科研創(chuàng)新最集中的地方，高等教育的創(chuàng)新科技理論成果生產(chǎn)、傳播及應(yīng)用屬性及社會功能決定了它在社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展過程中的源動力作用，是國家創(chuàng)新發(fā)展過程中占據(jù)絕對地位的主體力量[13]，對于民族地區(qū)衛(wèi)生健康促進(jìn)工作具有天然的優(yōu)勢，除了既往的大學(xué)生村官、三支一扶、社會實(shí)踐等模式外，互聯(lián)網(wǎng)+創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目實(shí)踐及遠(yuǎn)程醫(yī)療模式逐漸成為國家鍛煉和培養(yǎng)民族地區(qū)發(fā)展人才的創(chuàng)新模式之一，基于民族地區(qū)病種情況，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程在線技術(shù)在位幫扶.中國“互聯(lián)網(wǎng)+”大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽促進(jìn)理論成果面向?qū)嵺`成果，服務(wù)社會引領(lǐng)發(fā)展[14]，師生廣泛參與實(shí)踐，對國情民生擁有真實(shí)的深入的感知.青年紅色筑夢之旅活動大范圍、高層次、深程度的創(chuàng)設(shè)政府、企業(yè)、高校共同參與、相互作用的情境，引導(dǎo)廣大青年學(xué)子和優(yōu)秀企業(yè)扎根中國大地了解國情民情、在實(shí)景中錘煉意志品質(zhì)[15]，通過項(xiàng)目對接、紅色教育、調(diào)研幫扶等活動，摸清衛(wèi)生健康促進(jìn)工作相關(guān)需要，將高校的智力、技術(shù)和項(xiàng)目輻射到廣大民族地區(qū)，發(fā)揮帶動作用.

運(yùn)用三螺旋結(jié)構(gòu)模型，充分調(diào)動政府、企業(yè)、高校綜合資源，統(tǒng)籌、控制、管理，建立新的圖示讓校政企三方原本相對獨(dú)立的發(fā)展要素不斷的融合協(xié)同發(fā)展，促使民族地區(qū)衛(wèi)生健康促進(jìn)政策從碎片化大水漫灌的方式向整體性轉(zhuǎn)變，助力企業(yè)走出衛(wèi)生健康促進(jìn)因素不確定性，投資大收益小的現(xiàn)實(shí)困境，促進(jìn)高校積極承擔(dān)起民族地區(qū)人才培養(yǎng)、民生改善等歷史使命.以產(chǎn)學(xué)研項(xiàng)目為紐帶的重要平臺建設(shè)，柔性匯聚創(chuàng)新資源，營造社會創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的文化氛圍. 校企共建醫(yī)學(xué)科技園、虛擬仿真實(shí)驗(yàn)室、創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練中心和產(chǎn)業(yè)園，立體化共享創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)信息資源，高校通過面向民族地區(qū)的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目把科研強(qiáng)勢轉(zhuǎn)化為創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)育人優(yōu)勢[16]，企業(yè)把民族地區(qū)健康發(fā)展的需求轉(zhuǎn)化成持續(xù)創(chuàng)新的內(nèi)在動力，政府把宏觀調(diào)控轉(zhuǎn)化為精準(zhǔn)發(fā)力，優(yōu)化醫(yī)療保障政策，形成整體布局、智慧支撐、創(chuàng)新發(fā)展的民族地區(qū)衛(wèi)生健康促進(jìn)長效機(jī)制.