溯源新發(fā)地：病毒從哪兒來(lái)

郭煦

新發(fā)地市場(chǎng)暴發(fā)聚集性疫情以來(lái)，北京已經(jīng)累計(jì)確診新冠肺炎300余例。在6月11日出現(xiàn)確診病例之前，北京56天沒(méi)有本地確診病例。病毒的來(lái)源，一直是大家關(guān)注的問(wèn)題。

當(dāng)確診病例指向新發(fā)地的時(shí)候，疾控人員很快對(duì)患者和新發(fā)地環(huán)境進(jìn)行采樣，并對(duì)采集的毒株進(jìn)行測(cè)序。

北京目前新增確診病例均與新發(fā)地有關(guān)，不少人因此將此次新發(fā)疫情與武漢聯(lián)系起來(lái)，因?yàn)槲錆h最初疫情發(fā)生地，曾一度被指向華南海鮮市場(chǎng)。

6月17日晚，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心病毒病預(yù)防控制所溯源專家組成員在新發(fā)地農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)市場(chǎng)內(nèi)采集樣本。疫情發(fā)生以來(lái)，這是病毒病所第三次進(jìn)入新發(fā)地農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)市場(chǎng)開(kāi)展病毒溯源工作。作為病毒病所赴武漢開(kāi)展病毒溯源工作的溯源組組長(zhǎng)，劉軍此前曾多次進(jìn)入武漢華南海鮮市場(chǎng)，此次也是他第三次進(jìn)入新發(fā)地市場(chǎng)。

劉軍介紹，兩個(gè)市場(chǎng)存在一定共性。如環(huán)境比較濕冷，病毒怕熱不怕冷，能在這樣的環(huán)境下存活很久;封閉，通風(fēng)不好，對(duì)病毒的傳播起到推波助瀾的作用。但他指出，病毒的源頭在哪，和疫情為什么在海鮮市場(chǎng)集中暴發(fā)，是兩個(gè)不同層面的問(wèn)題，不能下結(jié)論說(shuō)病毒一定源自海鮮市場(chǎng)。

中國(guó)疾控中心生物安全首席專家、病毒病所黨委書(shū)記武桂珍提出，過(guò)去在做病毒溯源時(shí)一直在尋找中間宿主，這次疫情在北京反彈，也是集中暴發(fā)于批發(fā)市場(chǎng)，有可能源頭就是一個(gè)感染者或者被污染的食品，而海鮮市場(chǎng)的環(huán)境給它造就了快速傳播的機(jī)會(huì)。

為何是新發(fā)地？

接連有病例確診之后，又陸續(xù)有相關(guān)病例出現(xiàn)，且相關(guān)病例均與新發(fā)地有關(guān)。

6月12日北京新增6例本土病例中，均有新發(fā)地農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)市場(chǎng)活動(dòng)史。在當(dāng)日北京市進(jìn)行的農(nóng)貿(mào)批發(fā)市場(chǎng)大排查中，5424份環(huán)境樣本，新發(fā)地有40份核酸檢測(cè)呈陽(yáng)性;517名從業(yè)人員中，45人咽拭子陽(yáng)性。

6月13日，北京新發(fā)地批發(fā)市場(chǎng)暫時(shí)休市，警方對(duì)周邊進(jìn)行交通管控?！缎】怠冯s志、中國(guó)小康網(wǎng)記者了解到，自從此次疫情發(fā)生后，在北京凡是去過(guò)或途經(jīng)新發(fā)地的人都接到了來(lái)自社區(qū)或民警的電話。對(duì)方表示通過(guò)大數(shù)據(jù)篩查，確認(rèn)被調(diào)查者近期路過(guò)或去過(guò)疫情高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)。

北京市豐臺(tái)區(qū)相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹：“街道通過(guò)大數(shù)據(jù)篩查，分析高風(fēng)險(xiǎn)人群，把信息提供給社區(qū)，社區(qū)組織居民定時(shí)定點(diǎn)通過(guò)大巴車到達(dá)篩查點(diǎn)。人員按照一定的順序，篩查完以后，通過(guò)單循環(huán)方式離開(kāi)，乘大巴車回家。”

此外，北京市大興區(qū)官方發(fā)布消息稱，為堅(jiān)決阻斷傳播渠道，遏制疫情擴(kuò)散蔓延，深入細(xì)致開(kāi)展流調(diào)和病毒溯源工作，6月15日至16日，大興區(qū)新冠肺炎防控領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室協(xié)調(diào)三大運(yùn)營(yíng)商，向有可能在5月30日以后路過(guò)新發(fā)地批發(fā)市場(chǎng)的市民發(fā)送配合填報(bào)信息的相關(guān)短信。

為迅速阻斷疫情傳播，從6月12日開(kāi)始，北京市對(duì)相關(guān)人群開(kāi)展大規(guī)模核酸檢測(cè)。

為什么在56天后，再次出現(xiàn)新的病例，為什么發(fā)生在新發(fā)地這樣的批發(fā)市場(chǎng)？對(duì)此，聯(lián)合調(diào)查組通過(guò)對(duì)市場(chǎng)工作人員按照職業(yè)分類，發(fā)現(xiàn)賣水產(chǎn)感染的人數(shù)比較多，其次是賣牛羊肉的。從病人的診斷報(bào)告時(shí)間、發(fā)病時(shí)間來(lái)看，賣水產(chǎn)一類的工作人員發(fā)病時(shí)間較早。

賣水產(chǎn)的工作人員發(fā)病早有什么原因？聯(lián)合調(diào)查組又對(duì)市場(chǎng)很多地方進(jìn)行環(huán)境采樣，將采樣的結(jié)果和病例結(jié)果放在一起分析，結(jié)果顯示，污染比較嚴(yán)重的地方還是水產(chǎn)和牛羊肉大廳。初步分析，賣海鮮的地方溫度低，濕度大，有可能適合病毒存活。至于為何這里會(huì)成為傳播中心，還需要進(jìn)一步分析。

靶心 6月11日，北京市報(bào)告1例新冠肺炎確診病例。6月12日，北京市疾控中心專業(yè)人員通過(guò)對(duì)病例進(jìn)行詳細(xì)的流行病學(xué)調(diào)查，借助信息化等手段，很快判斷出新發(fā)地市場(chǎng)可能為此次疫情的風(fēng)險(xiǎn)因素。

參與北京市此次新冠肺炎防治調(diào)查的中國(guó)疾控中心流行病學(xué)首席專家吳尊友表示，研究人員日常在采集帶有病毒的生物樣本時(shí)，通常都是在低溫下保存。溫度越低，病毒存活的時(shí)間越長(zhǎng)。在批發(fā)市場(chǎng)，很多海產(chǎn)品都是冷凍儲(chǔ)存，在這樣的環(huán)境下，病毒能夠存活很長(zhǎng)時(shí)間，傳染人的幾率也更大。另外農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)市場(chǎng)每天都有大量人員進(jìn)出，只要有一個(gè)人攜帶病毒，若未能被發(fā)現(xiàn)而進(jìn)入市場(chǎng)，就可能造成疫情的擴(kuò)散。

6月28日下午，在北京市新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作第135場(chǎng)新聞發(fā)布會(huì)上，北京市豐臺(tái)區(qū)委副書(shū)記、區(qū)政府代區(qū)長(zhǎng)初軍威表示：“經(jīng)專家評(píng)估，新發(fā)地牛羊肉綜合大樓相關(guān)人員為疫情極高風(fēng)險(xiǎn)人群”。

6月26日、27日豐臺(tái)區(qū)新增的25例確診病例均來(lái)源于集中隔離點(diǎn)，病例全部為新發(fā)地牛羊肉綜合大樓地下一層的從業(yè)人員。在篩查病例中，牛羊肉綜合大樓地下一層從業(yè)人員確診102例。自6月11日以來(lái)，截至6月28日24時(shí)，北京累計(jì)報(bào)告確診病例318例，也就是意味著超3成確診患者為新發(fā)地牛羊肉綜合大樓地下一層的從業(yè)人員。

中國(guó)疾控中心副主任馮子健表示，新發(fā)地市場(chǎng)存在污染物傳播，在新發(fā)地牛羊肉交易大廳的環(huán)境樣本中檢測(cè)出病毒陽(yáng)性，說(shuō)明新冠病毒在特定環(huán)境中造成了嚴(yán)重污染。

病毒來(lái)源是歐洲？

“依據(jù)既往的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)初步判斷，北京突然出現(xiàn)本土新冠疫情，有兩種可能性。第一種可能，批發(fā)市場(chǎng)里被新冠病毒污染的海產(chǎn)品或肉類是源頭。批發(fā)市場(chǎng)很多海產(chǎn)品、牛羊肉等都不是北京本地產(chǎn)的，而是外地輸入的，包括海外進(jìn)口。目前全球每天有十幾萬(wàn)新增新冠病例，新冠病毒感染者在處理海產(chǎn)品或牛羊肉等時(shí)可能會(huì)造成污染。第二種可能，有其他的傳染來(lái)源。新發(fā)地批發(fā)市場(chǎng)人流量非常大，市場(chǎng)上的人員來(lái)自四面八方，出入新發(fā)地批發(fā)市場(chǎng)的人是傳染源。至于到底是市場(chǎng)里被污染的海產(chǎn)品或肉食品是最初的傳染源頭，還是出入市場(chǎng)的人是傳染源頭，這兩種可能都存在。但根據(jù)北京目前的狀況，第一種情況可能性更大?！?月14日，吳尊友在接受媒體采訪時(shí)如是說(shuō)。

本輪疫情到來(lái)后，在新發(fā)地新冠病毒追溯的同時(shí)，武漢病毒來(lái)源也重新回到公眾視野，因?yàn)閮烧咚坪跤邢嗨频摹瓣P(guān)聯(lián)”，上述兩個(gè)市場(chǎng)同為人流聚集較大的批發(fā)市場(chǎng)，也都與海鮮市場(chǎng)有關(guān)。

新發(fā)地市場(chǎng)相關(guān)負(fù)責(zé)人透露，三文魚(yú)案板曾檢出陽(yáng)性，此后，三文魚(yú)一度成為輿論熱點(diǎn)。中疾控專家也曾透露，他們還在一整條三文魚(yú)的口腔拭子及旁邊的水溝、地下一層的海鮮店、離水產(chǎn)交易市場(chǎng)兩公里以外的地方采集到了陽(yáng)性樣本。

同心同行 降低感染率、切斷傳播鏈，靠的是每個(gè)人高度的警覺(jué)意識(shí)和持續(xù)的自覺(jué)行動(dòng)。雖然時(shí)至盛夏，天氣炎熱，但北京廣大市民還是要堅(jiān)持戴好口罩，勤洗手，不扎堆、不聚集，嚴(yán)格遵守防控要求，保持合理社交距離，積極配合采樣檢測(cè)，堅(jiān)持“非必要不出京”。

北京此次突發(fā)疫情的病毒溯源調(diào)查，第一階段進(jìn)展順利，很快明確了病毒源于歐洲流行毒株。北京市的這次溯源，表明病毒毒株最接近歐洲流行的主要毒株，也就是說(shuō)北京的源頭找到了，關(guān)鍵是要弄清楚歐洲流行毒株是如何被帶到北京新發(fā)地批發(fā)市場(chǎng)的。

目前，新冠病毒的源頭，相關(guān)研究人員還在努力尋找之中。病毒溯源是一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)問(wèn)題，需要一個(gè)漫長(zhǎng)的階段，需要流行病學(xué)、病毒學(xué)、動(dòng)物學(xué)等多學(xué)科專家聯(lián)合開(kāi)展。

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心病毒病預(yù)防控制所所長(zhǎng)助理張勇稱，可以通過(guò)對(duì)病毒的全基因組測(cè)序，來(lái)分析病毒流行時(shí)間的早晚。從基因組流行病學(xué)的初步研究結(jié)果看，這個(gè)病毒是從歐洲來(lái)的，但是它跟歐洲當(dāng)下流行的病毒又有一定差別，它比現(xiàn)在歐洲流行的病毒要老。

張勇分析了幾種可能性。如病毒潛伏在了進(jìn)口的冷凍食品當(dāng)中，在從境外到境內(nèi)的整個(gè)存儲(chǔ)、運(yùn)輸?shù)钠陂g，病毒由于被冷凍沒(méi)有發(fā)生進(jìn)化，所以它不會(huì)發(fā)生變異;也有可能病毒是在新發(fā)地農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)市場(chǎng)等陰暗潮濕的環(huán)境里潛伏下來(lái)，沒(méi)有被消毒、滅菌，在一定時(shí)間內(nèi)突然暴露感染人，導(dǎo)致進(jìn)化速度變慢。至于在歐洲流行的老病毒如何被帶進(jìn)北京新發(fā)地，仍在研究之中。

對(duì)于新冠肺炎來(lái)說(shuō)，流行還不到半年時(shí)間，現(xiàn)有的科學(xué)研究證據(jù)提示，新冠病毒源于自然。病毒溯源工作，將是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程。特別是當(dāng)前新冠病毒仍然在全球肆虐，迫切需要全球各國(guó)團(tuán)結(jié)一致，努力盡快控制住疫情蔓延擴(kuò)散。

“這次北京出現(xiàn)的疫情應(yīng)該是一次比較突然的、小范圍的暴發(fā)，暴發(fā)力度目前仍在可控范圍內(nèi)?！鄙虾?fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏判斷，中國(guó)整體“抗疫”情況在國(guó)際范圍內(nèi)是做得比較好的，將來(lái)中國(guó)任何地方出現(xiàn)散發(fā)病例，我們都有能力、有信心把它控制住。

中國(guó)工程院院士張伯禮表示，本次聚集性疫情暴發(fā)由于北京市政府及時(shí)果斷的防控，目前疫情擴(kuò)散勢(shì)頭已經(jīng)基本控制。由于早發(fā)現(xiàn)早隔離早治療，輕型普通型患者占90%以上，重癥患者病情相對(duì)穩(wěn)定，總體來(lái)看預(yù)后可期。

上述專家指出，從目前已知的信息看，此次北京疫情反彈，集中在新發(fā)地市場(chǎng)周圍。在新發(fā)地工作的員工及家屬、密切接觸者，以及就診醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員、相同時(shí)段就診的病人，核酸檢測(cè)擴(kuò)展到這些范圍就比較精準(zhǔn)了。目前病毒的活動(dòng)范圍沒(méi)有擴(kuò)散到整個(gè)北京，沒(méi)有使全市2000多萬(wàn)人口受到威脅。

截至記者發(fā)稿時(shí)，本輪新發(fā)地疫情已持續(xù)4周多時(shí)間，北京疫情防控成效顯著，據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委最新通報(bào)，7月12日，北京市無(wú)新增報(bào)告本地確診病例，這已是北京連續(xù)7天零新增。

疫情雖可控 嚴(yán)防嚴(yán)控不放松

多年來(lái)，新發(fā)地因?yàn)橛谢馃岬娜藲夂蜐夂竦臒熁饸猓竭@里買菜，是不少北京人的生活習(xí)慣。

從2008年開(kāi)始，新發(fā)地就在北京城區(qū)建便民菜店，并提供蔬菜直通車業(yè)務(wù)。新發(fā)地的蔬菜水果可以輻射京城上千個(gè)小區(qū)。

到2018年，新發(fā)地已經(jīng)發(fā)展成為占地1680畝的亞洲最大的批發(fā)市場(chǎng)，有150多個(gè)足球場(chǎng)那么大，開(kāi)車穿過(guò)市場(chǎng)也要幾分鐘。市場(chǎng)擁有管理人員1500名，固定攤位2000個(gè)左右，定點(diǎn)客戶4000多家，日吞吐蔬菜1.6萬(wàn)噸、果品1.6萬(wàn)噸、生豬3000多頭、羊1500多只、牛150多頭、水產(chǎn)1800多噸。

2019年，新發(fā)地批發(fā)市場(chǎng)年交易量1749萬(wàn)噸，交易額1319億元。在全國(guó)4600多家農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)市場(chǎng)中，新發(fā)地市場(chǎng)交易量、交易額已連續(xù)17年雙居全國(guó)第一。

新發(fā)地批發(fā)市場(chǎng)，不僅是北京的“菜籃子”，也是全國(guó)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)的“地標(biāo)”。除了北京之外，全國(guó)各地還有諸多“新發(fā)地”。

其中最值得一提的便是具有連鎖性質(zhì)的北京市新發(fā)地農(nóng)副產(chǎn)品批發(fā)市場(chǎng)，它分布在全國(guó)各地，共有10多個(gè)分市場(chǎng)，其中以黃淮海平原地區(qū)最為集中，例如高碑店、保定、鹽山、長(zhǎng)垣、亳州、泗縣、蒙城、宿松、蘭考等地。

另外，浙江德清、福建龍巖、海南?？?、遼寧盤(pán)錦、甘肅瓜州、山東的濱州德州煙臺(tái)、湖北襄陽(yáng)和武漢、河北的唐山固安等都有名為新發(fā)地的相關(guān)果蔬生鮮農(nóng)貿(mào)批發(fā)市場(chǎng)。

為有效應(yīng)對(duì)北京市近日突發(fā)的新發(fā)地聚集性疫情，堅(jiān)決防止疫情輸入，全國(guó)各地紛紛出臺(tái)最新管控措施，嚴(yán)控疫情擴(kuò)散。

6月16日，黑龍江省應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒感染肺炎疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組指揮部辦公室下發(fā)《關(guān)于實(shí)施應(yīng)對(duì)北京市等重點(diǎn)地區(qū)疫情反彈防控措施的通知》，要求各市（地）應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒感染肺炎疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組指揮部、省直各有關(guān)單位精準(zhǔn)快速排查風(fēng)險(xiǎn)人群、嚴(yán)格實(shí)施隔離管控措施、全面落實(shí)常態(tài)防控要求，確保第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)病例，防止疫情擴(kuò)散。對(duì)5月30日以來(lái)到過(guò)北京新發(fā)地、京深海鮮、順鑫石門(mén)、懷柔萬(wàn)星、平谷東寺渠、朝陽(yáng)松榆東里等批發(fā)市場(chǎng)，以及北京市中、高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)抵返黑龍江省人員進(jìn)行全面排查。自5月30日以來(lái)，從北京市或經(jīng)由北京市（停留12小時(shí)以上）抵返黑龍江省人員實(shí)施隔離管控措施。

6月13日，河北省唐山豐南、曹妃甸、遵化、遷安、灤州、玉田、樂(lè)亭、灤南，張家口、蔚縣、宣化區(qū)，以及定州等地密集發(fā)布通知，要求凡是近15日內(nèi)去過(guò)北京市新發(fā)地市場(chǎng)人員，應(yīng)主動(dòng)向各地防控辦、疾控中心或?qū)俚剜l(xiāng)鎮(zhèn)、街道、社區(qū)、村報(bào)告，并嚴(yán)格遵守相關(guān)防控要求。

此外，廊坊廣陽(yáng)區(qū)還要求與北京新發(fā)地農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)市場(chǎng)、京深海鮮市場(chǎng)有業(yè)務(wù)往來(lái)的企業(yè)、餐飲業(yè)立即向主管部門(mén)報(bào)告，如實(shí)登記信息，主動(dòng)配合醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè)。

與此同時(shí)，記者梳理發(fā)現(xiàn)，其他各省也對(duì)來(lái)自北京市中、高風(fēng)險(xiǎn)街道人員進(jìn)行了嚴(yán)格管控。

北京市交通委員會(huì)副主任容軍介紹，6月19日起，北京所有省際客運(yùn)站運(yùn)營(yíng)的省際班線全部停運(yùn)，已購(gòu)買車票旅客全額退款。

近期召開(kāi)的國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制會(huì)議強(qiáng)調(diào)，對(duì)全國(guó)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、餐飲等場(chǎng)所及物流等環(huán)節(jié)集中開(kāi)展消殺。

6月13日，武漢市對(duì)部分超市和農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)進(jìn)行環(huán)境采樣檢測(cè)，1590個(gè)樣本新冠病毒核酸檢測(cè)結(jié)果均為陰性。6月14日，繼續(xù)對(duì)全市各超市、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)等環(huán)境進(jìn)行采樣檢測(cè)，同時(shí)抽檢部分海鮮產(chǎn)品。

自6月13日起，鄭州市立即組織對(duì)全市批發(fā)零售進(jìn)口海鮮等水產(chǎn)品、進(jìn)口冷凍肉制品的農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)和大型商超進(jìn)行全面排查，并對(duì)食品和從業(yè)人員進(jìn)行核酸抽檢。

南京市場(chǎng)監(jiān)管局近期下發(fā)《關(guān)于開(kāi)展食品經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)安全大檢查的通知》，對(duì)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、生鮮超市、餐飲單位、水產(chǎn)品批發(fā)部等經(jīng)營(yíng)海鮮的單位全面排查，重點(diǎn)檢查生鮮、冷凍豬肉、牛肉、羊肉、雞鴨肉等畜禽肉類、水產(chǎn)品及其制品。

為了評(píng)估廣東省疫情風(fēng)險(xiǎn)，6月13日上午，廣東省21個(gè)地市疾控中心已開(kāi)展市場(chǎng)環(huán)境、重點(diǎn)食品品種以及從業(yè)人員應(yīng)急監(jiān)測(cè)。廣東全省21個(gè)地市疾控中心共在348個(gè)綜合市場(chǎng)、水產(chǎn)零售批發(fā)市場(chǎng)、超市等地采集環(huán)境和重點(diǎn)食品表面涂抹樣本5341份。

多位專家認(rèn)為，北京在防控措施方面做到了快速處置與精準(zhǔn)管控，防疫強(qiáng)度控制在有限的范圍內(nèi)，確保了整個(gè)北京的有序運(yùn)行，除了暴發(fā)疫情的街區(qū)外，其他地方仍維持正常的社會(huì)運(yùn)行。這種及時(shí)處理、不影響全局的防控模式，為將來(lái)中國(guó)各地防控散發(fā)病例而又不影響社會(huì)運(yùn)轉(zhuǎn)提供很好的樣板。