高血壓合并陣發(fā)性心房顫動者心臟超聲的臨床分析

陳遠(yuǎn)矚

（成都成飛醫(yī)院心臟超聲超聲科 四川 成都 610091）

在臨床上，高血壓屬于心血管疾病，有很高的發(fā)病率，為一種慢性疾病，具有病程長和遷延不愈的特點(diǎn)。對于此病，若是不及時(shí)診斷，會讓患者錯(cuò)過最好的治療時(shí)間，影響臨床療效。有文獻(xiàn)顯示[1]，高血壓合并陣發(fā)性心房顫動者心臟超聲的臨床效果明顯，為了驗(yàn)證此結(jié)論，本文隨機(jī)選擇120 例患者，均是于2016 年1 月—2020 年4 月在我院中接受治療的高血壓合并陣發(fā)性心房顫動和單純高血壓患者作為研究對象，展開系統(tǒng)分析，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇120 例患者，均是于2016 年1 月—2020 年4 月在我院中接受治療的患者，其中高血壓合并陣發(fā)性心房顫動患者60例為分析組，單純高血壓患者60例為比較組，前者患者的均齡為（60.12±4.56）歲，后者患者的均齡為（60.67±4.52）歲；前者男性患者34 例，女性患者26 例，后者男性患者35 例，女性患者25 例?；颊吆图覍倬炇鹆酥橥鈺?jīng)倫理委員會批準(zhǔn)，所選患者均符合超聲檢查要求，排除精神障礙等患者，上述信息相差不多，可比。

1.2 方法

應(yīng)用心臟超聲診斷儀和配套的矩陣超聲探頭，掃描速度控制在每秒50mm，頻率控制在2.5 ～3.6MHz。讓患者保持仰臥、左側(cè)臥位姿勢，應(yīng)用超聲探頭由患者胸骨旁順著左心室長軸進(jìn)行M型掃描，對LVPWa（左心室后壁運(yùn)動幅度）、IVSd（室間隔厚度）、LVEDd（左心室舒張末期內(nèi)徑）、LAD（左心房內(nèi)徑）；對超聲模式進(jìn)行調(diào)整，檢查患者的二尖瓣血流特點(diǎn)，對患者的舒張?jiān)缙诘男氖铱焖俪溆俣龋‥）和舒張晚期的心房收縮峰值速進(jìn)行檢測，計(jì)算出E/A[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組舒張壓與收縮壓、心臟超聲檢查結(jié)果進(jìn)行觀察[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量的比較采用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)的比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 代表存在顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組舒張壓與收縮壓

從表1 得知，兩組舒張壓與收縮壓有顯著不同，分析組與比較組對比，前者舒張壓與收縮壓更高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 對比兩組舒張壓與收縮壓（±s）

表1 對比兩組舒張壓與收縮壓（±s）

組別 例數(shù) 舒張壓（mmHg） 收縮壓（mmHg）分析組 60 108.56±9.34 167.56±15.65比較組 60 95.56±7.57 155.46±11.57 t 值 8.7876 5.3486 P 值 ＜0.05 ＜0.05

2.2 對比兩組心臟超聲檢查結(jié)果

從表2 得知，兩組LVEDd、IVSd/LVPWa 無顯著不同（P＞0.05）；兩組LAD、E/A有顯著不同，分析組與比較組對比，前者LAD、E/A 更低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 對比兩組心臟超聲檢查結(jié)果（±s）

表2 對比兩組心臟超聲檢查結(jié)果（±s）

分析組 60 42.41±4.49 43.38±9.31 1.24±0.24 0.86±0.41比較組 60 30.52±4.03 42.21±8.89 1.17±0.14 0.59±0.12 t 值 14.2345 1.2434 1.7786 5.4534 P 值 ＜0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05組別 例數(shù) LAD（mm）LVEDd（mm）IVSd/LVPWa（mm） E/A

3 結(jié)論

在臨床上，高血壓為一種慢性病，當(dāng)前還沒有能夠完全治愈的方法，一旦確診，則要終身用藥控制，應(yīng)形成良好的生活方式和飲食習(xí)慣，但諸多患者治療依從性較差，讓血壓控制效果不佳，進(jìn)而導(dǎo)致多種并發(fā)癥發(fā)生。所以，及時(shí)診斷和治療十分關(guān)鍵。在臨床上，超聲是運(yùn)用較為廣泛的影像學(xué)檢查方法，有諸多優(yōu)勢，例如重復(fù)性強(qiáng)和無創(chuàng)等，不但可以充分掌握患者機(jī)體環(huán)境，還能全面了解靶目標(biāo)的血流情況。心臟超聲可以將心臟搏動以及心腔內(nèi)結(jié)構(gòu)清晰的顯示出來，實(shí)現(xiàn)動態(tài)觀察患者血液流動情況[4]。高血壓合并陣發(fā)性心房顫動者的心臟功能與結(jié)構(gòu)會發(fā)生改變，所以采用心臟超聲可以準(zhǔn)確的篩出疑似病例，有很高的準(zhǔn)確率，能夠?qū)颊卟∏檎归_初步判斷[5]。上述研究結(jié)果為：從表1 得知，兩組舒張壓與收縮壓有顯著不同，分析組與比較組對比，前者舒張壓與收縮壓更高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。從表2 得知，兩組LVEDd、IVSd/LVPWa 無顯著不同；兩組LAD、E/A 有顯著不同，分析組與比較組對比，前者LAD、E/A 更高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。和林麗玲,佘火標(biāo),鄭小云等人研究結(jié)果相差不大，有代表作用。

總之，高血壓合并陣發(fā)性心房顫動者心臟超聲的臨床表現(xiàn)更明顯，舒張壓與收縮壓更高，LAD、E/A 更高，值得臨床推廣應(yīng)用。