整體護(hù)理在危重癥患者M(jìn)RI 檢查中的應(yīng)用

劉 露

（綿陽(yáng)市中心醫(yī)院 四川 綿陽(yáng) 621000）

1 引言

磁共振成像（MRI）在危重癥患者的檢查中占據(jù)十分重要的地位，由于其具有較高的組織分辨率，能夠清晰的將解剖結(jié)構(gòu)成像，在檢查過(guò)程中不會(huì)對(duì)患者造成二次傷害、也無(wú)輻射光線、具有多參數(shù)、多方位以及高對(duì)比的明顯優(yōu)勢(shì)，而在臨床推廣中具備廣泛價(jià)值。MRI 檢查持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)且檢查過(guò)程中產(chǎn)生噪音，而患者需要保持固定體位，這讓患者在檢查過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)不良情緒，嚴(yán)重影響檢查結(jié)果和質(zhì)量。對(duì)于危重癥患者而言，進(jìn)行檢查時(shí)，要警惕患者的病情發(fā)展情況，減少相應(yīng)過(guò)程中風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生?，F(xiàn)階段，醫(yī)生較為關(guān)注患者的個(gè)人化需求，對(duì)于有效的展開(kāi)身心整體護(hù)理干預(yù)，能有效的使患者獲得安全感與滿足感，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧。本次研究針對(duì)我院2018 年2 月到2019年1 月進(jìn)行MRI 檢查的50 例危重癥患者隨機(jī)分組，對(duì)比兩種不同的護(hù)理模式對(duì)MRI 檢查效果的影響，研究?jī)?nèi)容如下。

2 資料與方法

2.1 一般資料

遴選2018 年2 月到2019 年1 月在我院進(jìn)行MRI 檢查的50 例危重癥患者，其中對(duì)患病人群的基本資料進(jìn)行調(diào)查：對(duì)照組25 例，存在男性患者11 例，女性患者14 例，平均年齡經(jīng)過(guò)計(jì)算為（44.17±10）歲；一般組患者25例，男性患者17 例，女性患者8 例，平均年齡經(jīng)過(guò)計(jì)算為（46.47±8.74）歲，以上人群資料的收集比較具有明顯差異，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 研究方法

對(duì)照組一般臨床護(hù)理模式：檢查前對(duì)患者展開(kāi)既往史以及現(xiàn)病史的調(diào)查，對(duì)于其適應(yīng)癥以及禁忌癥有一定的掌握，排除體內(nèi)有金屬異物的患者；積極與負(fù)責(zé)醫(yī)師溝通，全面了解患者的病情；在檢查過(guò)程中注意患者的大小便情況以及取下相應(yīng)的金屬飾品或者金屬物件；與患者和其家屬簽訂知情同意書(shū)，并上報(bào)醫(yī)院倫理會(huì)備案[1]。

一般組患者采取整體護(hù)理干預(yù)：在進(jìn)行一般臨床護(hù)理干預(yù)后，對(duì)危重癥患者進(jìn)行更進(jìn)一步的了解，對(duì)其病情、生命體征、心態(tài)、檢查的認(rèn)知程度和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，制定好相關(guān)的護(hù)理學(xué)規(guī)劃；積極與患者及其家屬溝通檢查的必要性和注意事項(xiàng)，減少最后的醫(yī)療糾紛以及穩(wěn)定好醫(yī)患關(guān)系；保持微笑服務(wù)，獲取病人的信任，溫柔大方地與患者和家屬維持交流，做好不良情緒疏導(dǎo)工作，增加患者的依從性，配合后續(xù)治療[2]。

2.3 進(jìn)行MRI 檢查時(shí)的護(hù)理

在進(jìn)行檢查的時(shí)候要對(duì)患者體位有所糾正，按照臨床規(guī)范對(duì)呼吸進(jìn)行調(diào)整。檢查過(guò)程中要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)身體指標(biāo)，若出現(xiàn)不適癥狀，及時(shí)實(shí)施預(yù)案防范。

2.4 MRI 后的護(hù)理

對(duì)于檢查完畢的患者要及時(shí)安排休息，并在患者休息期間進(jìn)行病情觀察，在患者各項(xiàng)臨床體征趨于平穩(wěn)后，送回病房護(hù)理[3]。

2.5 觀察標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者的心理狀態(tài)、檢查的認(rèn)知程度、圖像質(zhì)量以及患者滿意度。

2.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0 對(duì)患者的基礎(chǔ)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)數(shù)資料即（±s），用χ2檢驗(yàn)對(duì)其進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05 視為差異的有效性。

3 結(jié)果

3.1 對(duì)比兩組患者心理狀態(tài)以及MRI 檢查的認(rèn)知程度和圖像質(zhì)量

本次研究的結(jié)果為一般組患者的心理狀態(tài)（不良情緒如焦慮抑郁）發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，一般組中對(duì)于MRI檢查的認(rèn)知程度以及圖像質(zhì)量也高于對(duì)照組，上述數(shù)據(jù)的比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

3.2 對(duì)比兩組患者的滿意度

本次研究結(jié)果顯示，一般組中患者的滿意度（96%）顯著高于對(duì)照組的患者滿意度（24%），差異具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）,見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者的滿意度

4 討論

磁共振成像（MRI）在臨床檢測(cè)中常常因?yàn)榛颊咭约凹覍賹?duì)其認(rèn)知有限，而對(duì)檢查過(guò)程中存在的噪音、檢查時(shí)間長(zhǎng)以及需要固定體位有許多不理解，尤其對(duì)危重癥這類(lèi)身體機(jī)能以及心理素質(zhì)相對(duì)較差的患者，既要保證檢查質(zhì)量，也要對(duì)病情做到密切掌控，警惕出現(xiàn)不良事件。對(duì)此情況，我院采取整體護(hù)理干預(yù)，針對(duì)患者個(gè)體化需求，制定全面關(guān)愛(ài)患者身心健康的醫(yī)療護(hù)理干預(yù)手段，從根本上使患者獲得相應(yīng)的安全感與滿足感，增強(qiáng)本身對(duì)于疾病治療的依從性，有利于后續(xù)治療進(jìn)程的展開(kāi)。

常規(guī)意義上來(lái)說(shuō)，患者在遭遇危重癥時(shí)，往往心理和身體狀態(tài)極差，這時(shí)做到整體護(hù)理和個(gè)性化護(hù)理相結(jié)合能夠顯著改善這一情況的發(fā)生，只有充分的做好各項(xiàng)護(hù)理準(zhǔn)備，積極了解患者和家屬的治病需求才能在相關(guān)工作的開(kāi)展中取得良好的效果，這就要增強(qiáng)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)、語(yǔ)言表達(dá)能力以及對(duì)于患者的同理心。

綜上所述，開(kāi)展MRI 檢查時(shí)對(duì)患者實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)與個(gè)體化護(hù)理模式相結(jié)合，有助于提升護(hù)理人員的責(zé)任心，增加醫(yī)患溝通程度，降低風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生，顯著提高檢查質(zhì)量，保障患者在檢查過(guò)程中的安全，此舉有極大效果，值得被臨床推廣。