護理干預在CT 引導經皮肺穿刺活檢診斷肺部疾病的效果觀察

程 慧

（泰安市中心醫(yī)院呼吸內科 山東 泰安 271000）

伴隨診斷儀器及醫(yī)療技術發(fā)展速度越來越快，CT 引導經皮肺穿刺活檢術診斷方法在臨床的應用范圍也不斷增大，該技術操作便捷、診斷快速、安全性及成功率均很高，再加上對患者并不會造成巨大的創(chuàng)傷，廣受醫(yī)護人員歡迎[1]。但是CT 引導經皮肺穿刺活檢術作為微創(chuàng)手術之一，診斷過程中對患者實施有效的護理干預，能夠對并發(fā)癥發(fā)生率起到降低作用。本文作者對100 例行CT 引導經皮肺穿刺活檢診斷肺部疾病患者作出以下報道，以期為臨床相關研究提供部分參考資料。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照所運用護理方法將2016 年5 月至2019 年5 月期間前往我院行CT 引導經皮肺穿刺活檢診斷的100 例肺部疾病分為常規(guī)護理組與護理干預組。常規(guī)護理組50 例，男32 例，女18 例，年齡37 ～79 歲，平均（51.92±1.02）歲。護理干預組50 例，男31 了，女19 例，年齡36 ～79 歲，平均（51.92±1.14）歲。組間一般資料對比，P＞0.05，可進行比較。

1.2 方法

常規(guī)護理組：主要給予患者入院指導、飲食指導、按時巡房及觀察病情等等。

護理干預組：基于常規(guī)護理前提下增加運用護理干預，具體如下：第一，心理疏導干預。多數(shù)患者及其家屬并不是非常了解經皮肺穿刺活檢術，比較容易出現(xiàn)消極情緒，排斥醫(yī)護人員開展工作，為此，護士應將疾病有關知識詳細告知患者，介紹同種手術成功案例，積極與患者交流，幫助患者克服消極情緒，并采取樂觀的態(tài)度面對疾病[2]。第二，健康宣教干預。護士應該認真完成健康宣教工作，詳細把穿刺活檢術的必要性、程序及安全性等手術知識告訴患者，幫助患者加深對手術的認識，同時告知患者可能會出現(xiàn)的一系列并發(fā)癥及處理方法，爭取獲取患信任，調動患者的積極性，令其積極配合手術開展。第三，并發(fā)癥預防干預。護士需要告知患者術前6h 禁食、術前4h 禁水，穿刺時維持平靜呼吸，確保每次呼吸幅度相同。同時護士還需要給予患者術前指導，協(xié)助患者開展屏氣鍛煉，教導患者掌握呼吸方法，確保穿刺有序開展[3]。另外，護士還需要對患者的咳嗽及呼吸作出詳細觀察，如果患者出現(xiàn)嚴重咳嗽，護士需要囑托患者口服鎮(zhèn)咳藥物，等到癥狀顯著好轉后方可穿刺?；颊甙l(fā)生異常時，護士需要馬上告知醫(yī)生進行處理，避免出現(xiàn)意外事故。手術結束后1h，護士還需要協(xié)助患者選擇穿刺點向下體位靜臥1h，并且術后1～2d維持敷料處清潔干燥，重視平靜呼吸，禁止開展劇烈運動，預防發(fā)生并發(fā)癥[4]。

1.3 觀察指標

詳細觀察及記錄兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率。同時采取本科室自主研究設計的滿意度調查問卷對兩組患者的滿意度進行調查，判斷標準如下：以100 分為滿分，得分不低于90 分，判斷為十分滿意；得分在60 ～89 分之間，判斷為滿意；得分低于60 分，判斷為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學原理

全部數(shù)據(jù)均使用SPSS20.0 統(tǒng)計軟件，其中計量資料使用百分率（%）方式表示，采取χ2檢驗；P＜0.05 說明組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組滿意度分析

組間總滿意率對比，P＜0.05，見表1。

表1 兩組滿意度分析[n（%）]

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率分析

組間并發(fā)癥發(fā)生率對比，P＜0.05，見表2。

組別 n 肺出血 穿刺終止 氣胸 并發(fā)癥發(fā)生率常規(guī)護理組 50 5（10.00） 2（4.00） 4（8.00） 11（22.00）護理干預組 50 2（4.00） 0（0.00） 1（2.00） 3（6.00）χ2 8.4532 9.2325 8.0726 10.9325 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

護理干預運用在CT引導下經皮肺穿刺活檢術護理中，通過心理疏導積極與患者交流，幫助患者克服消極情緒，提高患者臨床依從性，保障了手術的順利完成。同時，預防并發(fā)癥干預中，護士指導患者采取正確的呼吸方式，穿刺時有效配合醫(yī)護人員操作，選擇正確的體位配合手術操作，不僅提高了穿刺成功率，還有效降低并發(fā)癥發(fā)生率[5]。

綜上所述，護理干預能夠對行CT 引導經皮肺穿刺活檢診斷肺部疾病患者并發(fā)癥發(fā)生率起到降低作用，并提高患者滿意度，值得臨床推廣。