CT、MRI 進(jìn)行股骨頭壞死放射診斷的效果觀察

朱立軍

（鹽城市響水縣中醫(yī)院 江蘇 鹽城 224600）

股骨頭壞死（femur head necrosis，F(xiàn)HN）是指患者股骨頭因缺血而致其出現(xiàn)結(jié)構(gòu)改變、塌陷等病變現(xiàn)象，其常見的臨床癥狀為疼痛、肢體縮短等[1]?，F(xiàn)利用CT、MRI都可對(duì)FHN 患者進(jìn)行檢查診斷，其中CT 主要是通過(guò)X 線等方式對(duì)患者的股骨頭進(jìn)行斷層掃描，MRI 則是利用核磁共振成像技術(shù)，反映患者病變情況，通過(guò)對(duì)這兩種檢查診斷方式的對(duì)比分析，了解這兩種方式對(duì)FHN 患者的效用[2]。本研究旨在分析CT、MRI 進(jìn)行股骨頭壞死放射診斷的效果觀察，現(xiàn)將此次研究結(jié)果介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015 年1 月—2019 年12 月，收治的60 例FHN患者作為研究對(duì)象，并分為觀察組（30 例，女11 例，男19 例，年齡范圍36 ～77 歲，平均年齡為59.76±5.67 歲）和對(duì)照組（30 例，女12 例，男18 例，年齡范圍35 ～78 歲，平均年齡為60.02±5.49 歲）。研究選擇的所有患者均自愿簽字同意，并自愿納入此次實(shí)驗(yàn)中，同時(shí)經(jīng)由醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)同意。對(duì)兩組年齡等基礎(chǔ)資料通過(guò)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析后顯示，差異細(xì)微（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比和討論。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）根據(jù)《股骨頭壞死臨床診療規(guī)范》診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，皆為FHN 患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病。

1.2 方法

對(duì)照組：對(duì)照組均接受CT 檢查診斷。本研究中選用的CT 掃描儀（PHILIPS MX16-slice），檢查時(shí)需讓患者保持仰臥體位，設(shè)定好儀器參數(shù)后，對(duì)其髖臼頂部至股骨小轉(zhuǎn)子水平位置進(jìn)行平掃，并通過(guò)掃描結(jié)果對(duì)患者的病情進(jìn)行分析判斷。

觀察組：觀察組均CT、MRI 檢查診斷。本組中CT 檢查診斷方式同對(duì)照組一樣，只是經(jīng)CT 檢查后患者還需經(jīng)MRI 的檢查診斷，本研究中選用的MRI（PHILIPS 1.5T），同樣需讓患者保持仰臥體位，再對(duì)患者的髖關(guān)節(jié)及其橫斷位進(jìn)行檢查診斷，并根據(jù)兩種檢查方式的結(jié)果，對(duì)患者的病情進(jìn)行綜合診斷。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者診斷結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)調(diào)查，即統(tǒng)計(jì)兩組患者經(jīng)兩種檢查診斷方式后的準(zhǔn)確率、誤診率、漏診率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

診斷結(jié)果（計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，%），輸入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS22.0軟件）中，經(jīng)由χ2驗(yàn)證，若（P＜0.05）則認(rèn)為有研究意義。

2 結(jié)果

在本研究中對(duì)兩組患者診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析，與對(duì)照組相比可知，觀察組診斷結(jié)果更好。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情如表1 所示。

表1 兩組診斷結(jié)果對(duì)比[n（%）]

3 討論

FHN 是指患者股骨頭因缺血而出現(xiàn)病變，進(jìn)而導(dǎo)致其股骨頭結(jié)構(gòu)發(fā)生改變、塌陷，對(duì)患者正常的生活狀態(tài)造成較大影響，使其活動(dòng)受到限制[4]。由于此病癥易有較明顯的疼痛癥狀，且部分患者有肢體縮短等癥狀，使其出現(xiàn)行走困難等現(xiàn)象，因此可通過(guò)CT 或MRI，在此病癥早期就對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的檢查診斷，使患者得到及時(shí)有效的救治，幫助其緩解疼痛。

CT 檢查主要是利用X 線、超聲波等方式，通過(guò)斷層掃描，將患者股骨頭處的病變情況用圖像顯示出來(lái)，醫(yī)師可根據(jù)圖像診斷分析患者的病情。MRI 即核磁共振成像，即利用核磁共振現(xiàn)象，在人體中獲取人體中的電磁信號(hào)，并根據(jù)此信號(hào)建立出相應(yīng)的圖像，通過(guò)醫(yī)師根據(jù)圖像對(duì)患者的病情進(jìn)行診斷。但在CT 檢查中，雖CT 能掃描成像出患者股骨頭處骨質(zhì)結(jié)構(gòu)的具體情況，即可查出患者骨骼是否有囊性吸收、部分硬化、骨小梁紊亂、增粗、塌陷變形等情況，但由于FHN 病癥早期一般只是骨骼處的充血、炎癥等，骨骼結(jié)構(gòu)未發(fā)生結(jié)構(gòu)方面的病變或異常情況，因此在FHN 病癥早期，此檢查方式不易查出患者是否患有FHN 病癥。而MRI 則能在病癥早期就發(fā)現(xiàn)患者骨壞死灶，即MRI的多樣信號(hào)能對(duì)患者骨骼處不同層面的病變作出反映，不均勻不同的信號(hào)反映，能成像成患者骨骼處具體的病變情況，一旦患者股骨頭處有局部充血、骨髓水腫等現(xiàn)象時(shí)，經(jīng)MRI 皆可較好的檢查出患者股骨頭處的病變預(yù)兆，在FHN 病癥早期通過(guò)此檢查方式能盡早對(duì)患者的病情作出診斷。因此CT 和MRI 這兩種檢查方式各有長(zhǎng)處，CT 能使醫(yī)師對(duì)患者股骨頭病變處的骨骼情況有更好地了解，MRI 能較早地發(fā)現(xiàn)患者股骨頭處局部充血等病變情況，則若兩種檢查方式聯(lián)合使用，能有效提升對(duì)患者檢查診斷的準(zhǔn)確率。

綜上所述，對(duì)FHN 患者實(shí)施CT 聯(lián)合MRI 的診斷檢查方式，能有效提升檢查結(jié)果的準(zhǔn)確率，使患者得到及時(shí)有效的救治，避免患者病情有所耽誤。