探討磁共振在前列腺良惡性病變鑒別診斷中的應(yīng)用研究

張忠民，晏 杰，馮曉琴，周 輝，程曉燕

（獨山子人民醫(yī)院 新疆 克拉瑪依 838600）

前列腺癌的患者群體主要為老年男性，患者在患病時會出現(xiàn)尿頻、進行性排尿困難以及尿潴留等癥狀，嚴重影響患者正常生活。本次研究對前列腺良惡性病變患者采用磁共振檢測，具體研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取72 例前列腺良惡病變患者為研究對象，患者均具有尿頻、進行性排尿困難以及尿潴留等癥狀，患者抽取時間段介于2019 年1 月—2019 年12 月期間，參與本次研究的患者運用磁共振檢測與病理檢查，患者年齡≥58 歲，≤83 歲，平均年齡（72.36±3.45）歲，患者均符合研究標準。本次研究納入標準為與患者簽訂知情同意書；患者溝通、交流正常；必須在2 個月內(nèi)完成病例組織檢查。排除標準：患者具有急性前列腺炎；具有前列腺腫瘤史，并已經(jīng)過化療、手術(shù)；患有合并泌尿類疾病；臨床資料不符合研究者；患者具有重大精神、心臟類疾病。

1.2 方法

參與本次研究的患者運用磁共振檢測與病理檢查，在對患者行磁共振檢測前需要囑咐患者排尿、排便，檢測時需要檢測人員輔助患者取仰臥位[1]。運用的掃描設(shè)備為GE 1.5T 核磁共振機器，具體掃描面積為整個前列腺，即260mm×260mm 需要檢查醫(yī)生將磁共振設(shè)備層厚設(shè)置為4mm，層間距控制在1mm 左右，并且在周圍增添8 個飽和帶[2]。掃描序列具體分為軸位FSE-T1WI、FSE-T2WI 脂肪抑制序列、DWI=800、DWI=1500、冠狀位、矢狀位FSET2WI 脂肪抑制序列、DCE-MR 以及ADC 圖。另外，在對患者行DCE-MR 掃描需要注射Gd-DTPA 造影劑，而造影劑的注射部位為肘靜脈，所運用的注射器為磁共振配套高壓注射器，注射劑量為0.1mmol/Kg，護理人員需要將注射速度控制在3ml/s 左右，注射完成后需要采用生理鹽水沖管。

1.3 觀察指標

參與本次研究的前列腺良惡性病變患者觀察指標為檢測結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

需要將前列腺良惡性病變患者觀察指標、計數(shù)資料統(tǒng)一錄入計算機設(shè)備中，研究所涉及的數(shù)據(jù)較多需要通過SPSS22.0 軟件進行統(tǒng)計處理，（n）為本次研究的例數(shù)，采用t進行數(shù)據(jù)檢驗，研究數(shù)據(jù)差異較小時，以（P＞0.05）為具有可比性。

2 結(jié)果

表1 患者檢測結(jié)果對比（例）

如表1 所示，前列腺疾病患者運用病理檢查惡性病變例數(shù)為27 例，磁共振檢查惡性病變例數(shù)為25 例，良性病變例數(shù)2 例，存在2 例誤診；前列腺疾病患者運用病理檢查惡性病變例數(shù)為45例，磁共振檢查惡性病變例數(shù)為4例，良性病變例數(shù)41 例，存在4 例誤診，兩種檢測結(jié)果差異度低（P＞0.05）。

3 討論

前列腺腫瘤又被分為前列腺良性腫瘤與惡性腫瘤，需要立即對患者疾病進行鑒別診斷，采取有效治療措施[3]。近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，促進了影像技術(shù)進步，磁共振技術(shù)被廣泛應(yīng)用到臨床診斷中。其磁共振檢測方式具有多層面成像特點，對患者機體沒有任何創(chuàng)傷性，輻射度小，可以比較清晰準確查看病變狀況[4]。本次研究對前列腺腫瘤患者采用磁共振成像檢測，研究結(jié)果顯示前列腺疾病患者運用病理檢查惡性病變例數(shù)為27 例，磁共振檢查惡性病變例數(shù)為25 例，良性病變例數(shù)2 例，存在2 例誤診；前列腺疾病患者運用病理檢查惡性病變例數(shù)為45例，磁共振檢查惡性病變例數(shù)為4 例，良性病變例數(shù)41 例，存在4 例誤診，兩種檢測結(jié)果差異度低（P＞0.05）[5]。主要因為前列腺腫瘤疾病為癌細胞逐步將正常細胞組織破壞的過程，患者癌變區(qū)域的癌細胞會出現(xiàn)增殖狀況，其水分子在癌變區(qū)域的行動會受到阻礙。在對患者行磁共振檢測時，對DWI 信號高低進行判斷，即可對前列腺癌進行鑒別。除此之外，患者出現(xiàn)前列腺增生后附近腺體組織會受到壓迫變薄，進而形成假性薄膜會與增生腺體分離，并且增生組織與癌變組織存在一定差異，癌變組織的排列順序會比較分散，受水分子移動的影響較小，所以ADC 的值也會比前列腺增生值高。

綜上所述，前列腺良惡性病變患者采用磁共振檢測具有較高準確性，該種檢測方式對患者機體無創(chuàng)傷性，可以在臨床推廣運用，對患者疾病診斷具有積極意義。