膝關(guān)節(jié)損傷診斷中核磁共振技術(shù)的運(yùn)用分析與研究

吳 軍

（六盤(pán)水市盤(pán)州市第二人民醫(yī)院 貴州 六盤(pán)水 553537）

膝關(guān)節(jié)損傷是骨科中一種比較常見(jiàn)的關(guān)節(jié)損傷類(lèi)型，一般包括半月板損傷、韌帶損傷、軟骨及骨質(zhì)改變等損傷，多是由于外力所致，常見(jiàn)有劇烈的體育運(yùn)動(dòng)性損傷[1]。該病的臨床癥狀有膝關(guān)節(jié)腫脹、劇痛、關(guān)節(jié)伸曲不便等，若未能采取及時(shí)有效的治療則很容易致使患者的膝關(guān)節(jié)發(fā)生永久性損傷，對(duì)其日常生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響[2]。在制定治療方案之前，通常要對(duì)患者的損傷情況進(jìn)行診斷，只有通過(guò)準(zhǔn)確的診斷確定患者的損傷類(lèi)型才能制定出科學(xué)合理的治療方案。本文為了探究核磁共振技術(shù)運(yùn)用于膝關(guān)節(jié)損傷診斷中的價(jià)值和意義，特選取34 例患者展開(kāi)分組探討，詳細(xì)研究報(bào)告如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

選取我院于2019 年11 月—2020 年7 月收治的34 例膝關(guān)節(jié)損傷患者為研究資料來(lái)源，所有患者的年齡皆分布在22 ～68 歲之間，平均年齡為（41.53±8.07）歲，男性患者占21 例，女性患者占13 例。經(jīng)檢查，所有入選參與本次研究的患者皆符合膝關(guān)節(jié)損傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)，都有不同程度的膝關(guān)節(jié)腫脹和疼痛現(xiàn)象，生命體征穩(wěn)定，無(wú)其他嚴(yán)重的心腎類(lèi)器官功能障礙疾病，無(wú)精神疾病史，所有患者皆知悉此次研究并承若予以配合研究，且已取得醫(yī)院倫理委員會(huì)研究批準(zhǔn)。

1.2 方法

首先，對(duì)所有患者實(shí)施螺旋CT 檢查診斷，選擇GE optima520 型號(hào)16 排螺旋CT 機(jī)作為此次檢查的CT 機(jī)。在開(kāi)始檢查前，使患者保持平臥位姿勢(shì)，將需要檢查的膝關(guān)節(jié)部位做墊高處理，使膝關(guān)節(jié)保持適度的彎曲，然后實(shí)施CT 掃描，將掃描的數(shù)據(jù)存入計(jì)算機(jī)打印成CT 片。

其次，對(duì)所有患者實(shí)施MRI 檢查診斷，選擇GE Brivo MR355 型號(hào)1.5T 超導(dǎo)型磁共振系統(tǒng)作為本次檢查儀器，在開(kāi)始檢查之前，使患者保持仰臥位，依次對(duì)矢狀位、冠狀位進(jìn)行掃描，保持掃描層距和厚度都為5mm，F(xiàn)OV 為15 ～20cm。在掃描的過(guò)程中，要使患者的前交叉韌帶與斜矢狀面在平行水平，將掃描的數(shù)據(jù)存入計(jì)算機(jī)打印出核磁共振片。

兩種檢查方式都需要由2 名經(jīng)驗(yàn)豐富的放射科醫(yī)師一起讀片，若讀片結(jié)果不統(tǒng)一或出現(xiàn)疑問(wèn)，應(yīng)該再次讀片，直至結(jié)果統(tǒng)一。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩種檢查方式的診斷結(jié)果，主要損傷包括：半月板損傷（患者的半月板診斷影像中有高信號(hào)影）、軟骨及骨質(zhì)改變（關(guān)節(jié)軟骨有明顯的毛糙、腫脹、小囊樣病變現(xiàn)象）、關(guān)節(jié)腔積液、韌帶損傷等[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)納入SPSS23.0 軟件中分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

根據(jù)檢查結(jié)果顯示，相較于螺旋CT 檢查，MRI 檢查的診斷準(zhǔn)確率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見(jiàn)表1。

表1 兩種檢查方式的診斷結(jié)果對(duì)比[n（%）]

3 討論

膝關(guān)節(jié)是人體中關(guān)節(jié)的重要組成部分，在遭受外力時(shí)很容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)損傷的情況。膝關(guān)節(jié)損傷具有病情復(fù)雜和損傷類(lèi)型較多的特點(diǎn)，在臨床中很難憑借患者表現(xiàn)出來(lái)的癥狀來(lái)判斷其損傷的具體情況[4]。若不能準(zhǔn)確診斷患者損傷的類(lèi)型和病情程度，會(huì)影響治療方案的確定。因此，在治療膝關(guān)節(jié)損傷時(shí)，首先要借助醫(yī)療檢查器械對(duì)損傷情況做具體的診斷，以此為治療方案的制定提供科學(xué)合理的診斷依據(jù)。

目前，臨床中常用于診斷膝關(guān)節(jié)損傷的檢查方式有CT檢查和MRI 檢查，但CT 檢查對(duì)于肌肉、韌帶、半月板和軟骨等損傷的診斷效果較差，其在膝關(guān)節(jié)損傷診斷中的應(yīng)用價(jià)值較低。而采取MRI 檢查可以使膝關(guān)節(jié)在檢查中呈現(xiàn)出各個(gè)組織與結(jié)構(gòu)的具體損傷情況，能夠清晰的分辨出軟組織的損傷狀況，并且能夠清晰的顯示肌腱、韌帶和半月板等部位的病理變化，對(duì)于關(guān)節(jié)的細(xì)小損傷具有較好的檢查效果。與此同時(shí)，這種檢查方式還具有無(wú)電離輻射和檢查范圍以及視野大的特點(diǎn)。因此，相較于螺旋CT，MRI 檢查在膝關(guān)節(jié)損傷診斷中的應(yīng)用價(jià)值更高。依據(jù)研究數(shù)據(jù)顯示，MRI 檢查的診斷準(zhǔn)確率高于螺旋CT 檢查，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上，運(yùn)用磁共振技術(shù)對(duì)膝關(guān)節(jié)損傷患者進(jìn)行診斷，可以觀察并分辨更細(xì)微的損傷，能夠取得更高的診斷準(zhǔn)確率，為后期制定治療方案提供可靠的診斷依據(jù)，值得被大力推廣應(yīng)用于臨床。