肝臟B 超影像學評價運動療法對精神分裂癥合并脂肪肝患者干預效果的影響

劉善盼，費惠慧，倪 萍

（常州市德安醫(yī)院精神科 江蘇 常州 213000）

精神分裂癥屬于臨床常見的嚴重精神障礙性疾病，病程漫長，需要長期使用抗精神病藥物以控制疾病癥狀，然而此類藥物在有效控制病情的同時也可顯著增加患者非脂肪肝的發(fā)生率[1]。本次研究將運動療法運用于住院精神分裂癥合并脂肪肝患者中，并且利用肝臟B 超影像學評價運動療法對患者干預效果的影響，為此類患者臨床干預提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018 年4 月—2019 年12 月在我院精神科住院治療的精神分裂癥患者44 例。納入標準：符合我國精神分裂癥的臨床診斷標準[2]；肝臟B 超檢查診斷為脂肪肝[3]；BPRS 評分小于40；年齡18 ～65 歲。排除標準：合并病毒性肝炎以及其他類型肝臟疾病者；長期飲酒者；伴有其他嚴重軀體性疾病者。采用數字表法隨機分為運動組22例、對照組22 例。兩組患者在一般資料方面進行對比（見表1），都不具有統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。

表1 兩組患者的一般資料對比

1.2 方法

兩組患者均予以抗精神病藥物治療以及精神科常規(guī)護理。針對脂肪肝，兩組均給予護肝藥物進行對癥治療，并且進行飲食控制。觀察組還增加運動療法，內容如下：（1）制定運動計劃。根據患者的年齡、身體健康狀態(tài)以及個人喜好選擇有氧運動方式，如廣播操、慢跑、跳繩、功率自行車等，有氧運動由低強度、低運動量開始，再逐漸增加運動量與運動強度，一般運動后心率為最大心率的60%左右，每周至少運動5 次，每次不少于30min。（2）運動教育與監(jiān)督。向患者講解運動的目的與作用，適當利用言語、小禮物等方式提高患者的運動依從性；由專人每日監(jiān)督患者，保證運動量達標。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者干預前、干預12 周后BMI 指數變化；干預前后采用超聲診斷儀對肝臟部位進行B 超檢查，患者分別取仰臥位、左側臥位以及右側臥位，記錄肝臟的形態(tài)、邊界、大小、結構以及光點強弱等情況，對脂肪肝進行影像學診斷與病情分級。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結果

2.1 兩組患者干預前后脂肪肝程度變化對比

干預前兩組疾病程度比較無明顯差異（P＞0.05）；干預后運動組脂肪肝程度較對照組明顯減輕（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者干預前后脂肪肝程度變化對比（n）

2.2 兩組患者干預前后BMI 指數對比

運動組患者12 周后BMI 值明顯低于同組干預前以及同期對照組（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者干預前后BMI 指數對比

3 討論

脂肪肝是由肝臟脂肪過度積聚而產生的一種病理狀態(tài)。據調查顯示，長期住院的精神分裂癥患者脂肪肝的發(fā)病率顯著高于正常人，這與抗精神病藥物的使用、日?；顒恿繙p少等因素緊密相關[4-5]。脂肪肝可以促進精神分裂癥患者肝臟損害，因此應積極進行干預。

本次研究對長期院精神分裂癥患者采取運動療法，利用肝臟B 超影像學評價其對患者脂肪肝的干預效果。結果顯示，干預后運動組脂肪肝程度較對照組明顯減輕，BMI值也明顯低于對照組。提示，運動療法可有效提高住院精神分裂癥患者脂肪肝干預效果，有效降低BMI 指數，對減少肝臟損害具有積極的意義。