武穴市2001-2018年艾滋病流行特征分析

陳耀坤，劉 正，董銀鳳

（武穴市疾病預(yù)防控制中心，湖北 黃岡 435400）

武穴市自2001年報(bào)告首例艾滋病患者，近5年來(lái)，每年新報(bào)告30余例武穴市戶籍艾滋病病毒感染者（HIV）/艾滋病患者（AIDS），HIV/AIDS呈逐年緩慢增長(zhǎng)趨勢(shì)。為了解武穴市艾滋病流行特征，現(xiàn)對(duì)武穴市2001-2018年HIV/AIDS流行病學(xué)資料進(jìn)行分析。

1 材料與方法

1.1 材料來(lái)源

艾滋病疫情資料來(lái)源于艾滋病綜合防治信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的武穴市戶籍病病例。

1.2 方法

從艾滋病綜合防治信息系統(tǒng)中下載網(wǎng)絡(luò)報(bào)卡片，導(dǎo)出2001年1月1日～2018年12月31日確診的HIV/AIDS數(shù)據(jù)資料，采用Excel2007進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié) 果

2.1 疫情概況

武穴市自2001年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病病例，截止至2018年12月31日，共發(fā)現(xiàn)武穴戶籍HIV/AIDS共336人，其中HIV感染者196人（58.33%），AIDS患者140人（41.67%）。

2.2 流行特征

2.2.1 性別年齡分布

按性別分：男性2 7 2 人（8 0.9 5%），女性6 4 人（19.05%），男女性別比為4.25：1。按病例報(bào)告年齡分：最小年齡18歲，最大年齡77歲，21-50歲組占88.99%，年齡分布

2.2.2 職業(yè)分布

居首位的是農(nóng)民89人（26.49%），其次分別為家政或待業(yè)71人（21.13%），商業(yè)服務(wù)46（13.69%）人，工人40人（11.91%），民工30人（8.92%），干部9人（2.67%），學(xué)生6人（1.79%），退休6人1.79%），其他職業(yè)39人（11.61%）。

2.2.3 地區(qū)分布

HIV/AIDS分布在全市12個(gè)鎮(zhèn)、處，病例報(bào)告數(shù)居前3位的是：武穴辦事處、梅川鎮(zhèn)和花橋鎮(zhèn)，分別占23.21%、17.56%和9.82%。

2.2.4 文化程度

初中151人，占44.94%；小學(xué)69人，占20.94%；高中或中專54人，占16.07%；大專及以上50人，占14.89%；文盲12人，占3.57%。

2.2.5 婚姻狀況

已婚有配偶人群最多，占49.41%；其次為未婚人群，占31.85%；離異或喪偶人群占18.75%。

2.3 感染途徑

主要為經(jīng)性傳播，占9 8.5 1%，其中異性傳播占54.76%，同性傳播43.75%；注射毒品傳播、血液傳播分別占0.89%、0.29%。同性傳播構(gòu)成比自2005年開始呈上升趨勢(shì)，至2018年達(dá)到61.82%。

異性傳播中配偶/固定性伴陽(yáng)性25人，非婚異性性接觸史72人，非商業(yè)，非婚異性性接觸史41人，商業(yè)，非婚異性性接觸史22人，不詳3人。見(jiàn)表1。

表1 晚發(fā)現(xiàn)病例文化程度和發(fā)病年齡分布

3 討 論

我國(guó)艾滋病病例晚發(fā)現(xiàn)比為35.5～42.1%[5]，武穴市艾滋病病例晚發(fā)現(xiàn)比例為42.86%，略高于全國(guó)水平。早期發(fā)現(xiàn)可以改善病人的生存質(zhì)量和降低艾滋病的傳播速率[6]，早期啟動(dòng)抗病毒治療可以預(yù)防HIV感染者機(jī)會(huì)性感染的發(fā)生，降低病死率[7]。主動(dòng)檢測(cè)是晚發(fā)現(xiàn)的保護(hù)因素[8]，提高主動(dòng)檢測(cè)率一方面要加大疾控機(jī)構(gòu)自愿咨詢檢測(cè)服務(wù)，一方面加強(qiáng)艾滋病防治知識(shí)宣傳，通過(guò)電視、網(wǎng)絡(luò)、講座、宣傳欄等多種形式，采取學(xué)校、社區(qū)、行政機(jī)關(guān)、婦聯(lián)和共青團(tuán)多部門組織開展艾防知識(shí)宣傳教育，提高全人群艾滋防治知識(shí)水平，避免HIV暴露風(fēng)險(xiǎn)，提高艾滋病早檢早治測(cè)意識(shí)。武穴市小學(xué)和文盲文化程度病例、41歲以上病例晚發(fā)現(xiàn)較非晚現(xiàn)比例高，針對(duì)文化程度低、年齡大人群的艾滋防治知識(shí)宣傳，可采取鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室健康講座、播放多媒體視頻等形式開展面對(duì)面宣傳教育。