天麻鉤藤飲加減治療頭痛的臨床體會(huì)

張志軍

（魏縣中醫(yī)醫(yī)院，河北 邯鄲 056800）

頭痛是現(xiàn)實(shí)生活中常見的疾病，致病因素較多，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，給患者帶來較大的痛苦，而臨床上通常選取西藥進(jìn)行頭痛疾病的治療，但是由于服用后的不良反應(yīng)較多，所以使得治療的效果受到影響，導(dǎo)致出現(xiàn)一定的局限性，為此，臨床上開始研究中醫(yī)對(duì)頭痛疾病的有效治療方式，經(jīng)研究結(jié)果顯示，天麻鉤藤飲可以有效的提高治療的效果，降低不良反應(yīng)的發(fā)生。為了證實(shí)這一研究結(jié)果，本文以我院診治的頭痛患者為研究對(duì)象，進(jìn)行如下的對(duì)比研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文觀察對(duì)象為我院2018年5月～2019年4月間收治的66例頭痛患者，并將其按照治療方式的不同分為兩組，一組為對(duì)照組，一組為實(shí)驗(yàn)組，對(duì)前者實(shí)施常規(guī)西藥進(jìn)行治療，對(duì)后者實(shí)施天麻鉤藤飲加減治療，每組各33例。對(duì)照組：女性患者15名，男性患者18名，年齡最小22歲，最大60歲，平均年齡為（47.88±3.21）歲；實(shí)驗(yàn)組：女性患者14名，男性患者19名，年齡最小23歲，最大62歲，平均年齡為（48.59±2.23）歲。本次研究的所有患者及其家屬均知曉本次研究的目的，且均為自愿參與者。所有患者均經(jīng)臨床診斷確診為頭痛，并排除了患有精神疾病的患者。將兩組患者的基本資料放入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行對(duì)比，得出結(jié)果為（P＞0.05），表明兩組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組：選取尼莫地平片對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的西藥治療。

實(shí)驗(yàn)組：選取天麻鉤藤飲對(duì)患者進(jìn)行加減治療，基礎(chǔ)方劑為：石決明25 g、天麻12 g、黃芩10 g、桑寄生9 g、益母草9 g、梔子15 g、茯神12 g、夜交藤25g以及鉤藤9 g。此外，如果患者屬肝腎陰虛嚴(yán)重型，可在基礎(chǔ)方劑中加入女貞子12 g、何首烏9 g，如果患者屬頭痛嚴(yán)重型，可在基礎(chǔ)方劑中加入蔓荊9 g、川穹12 g。用水煎服，分早晚兩次服用[1]。

兩組患者均進(jìn)行14 d的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組的患者的治療有效率。

經(jīng)過治療后，患者的頭痛情況消失，且在5個(gè)月內(nèi)無復(fù)發(fā)情況，即為治愈；當(dāng)患者經(jīng)過治療后，頭痛的情況明顯改善，且在5個(gè)月內(nèi)偶爾有復(fù)發(fā)的情況，即為好轉(zhuǎn)；上述兩種情況均未達(dá)到，即為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采取SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，文中患者的治療有效率屬計(jì)數(shù)資料，對(duì)其采取x2檢驗(yàn)進(jìn)行分析，并以n（%）進(jìn)行表示，當(dāng)統(tǒng)計(jì)出的結(jié)果顯示（P＜0.05），則表示兩組間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的治療有效率比較

實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率為96.97%，對(duì)照組患者的治療有效率為78.79%，可見，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率顯著高于對(duì)照組，差異性顯著，（P＜0.05），見下表1。

表1 兩組患者的治療有效率比較[n（%）]

3 討 論

在中醫(yī)領(lǐng)域上，頭痛屬于“巔頂痛”、“腦風(fēng)”以及“頭風(fēng)”等范疇[2]，主要因風(fēng)陽上擾、肝陽上亢所導(dǎo)致，且在臨床上，頭痛分外感和內(nèi)傷兩種，外感主要因受寒、受風(fēng)等導(dǎo)致，內(nèi)傷主要因自身氣血陰虛、陽虛所導(dǎo)致，且頭痛與人體內(nèi)部的腎、脾以及肝等部位有密切的聯(lián)系，所以在治療該疾病時(shí)，需要以補(bǔ)腎益肝、平肝熄風(fēng)等為主，本文的天麻鉤藤飲中的鉤藤和天麻可以平肝熄風(fēng)，石決明可以平肝清熱、明目去翳，桑寄生可以疏通經(jīng)絡(luò)[3]、補(bǔ)肝腎，益母草可以活血化瘀，黃芪和梔子可以鎮(zhèn)靜、保肝，夜交藤和茯神可以安神定志，頭痛嚴(yán)重的患者使用蔓荊和川穹可以起到鎮(zhèn)靜、活血、開郁、止痛的功效，而女貞子和何首烏可以養(yǎng)血滋陰，固精益腎，對(duì)于肝腎陰虛嚴(yán)重的患者有很好的療效，而這些藥物聯(lián)合使用可以有效的改善頭痛的情況。

綜上所述，對(duì)頭痛患者使用天麻鉤藤飲加減治療，可以有效的改善患者的頭痛病情，提高治療的效果。