血府逐瘀湯加減治療乳腺增生臨床觀察

蔡文敏

（河南省中醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

乳腺增生性疾病是乳腺外科臨床上的一種較為常見(jiàn)的疾病，主要患病群體以25～45歲的女性患者為主。對(duì)患者的生命安全也有著嚴(yán)重的威脅[1]?；颊咧詴?huì)患上乳腺增生這一疾病，主要是因?yàn)榛颊叩娜橄僭诖?孕激素的作用下，隨著月經(jīng)周期的變化而引起內(nèi)分泌激素代謝失衡，雌激素水平增高，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間以后，會(huì)導(dǎo)致患者的乳腺組織內(nèi)的問(wèn)題變得更加嚴(yán)重，若不對(duì)這一問(wèn)題進(jìn)行合理的解決，就會(huì)導(dǎo)致乳腺增生，嚴(yán)重影響患者正常生活的開(kāi)展。為此我院選取了數(shù)名接受治療的乳腺增生患者作為研究對(duì)象進(jìn)行了疾病治療研究方案的制定，制定的醫(yī)療措施主要內(nèi)容闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究起止時(shí)間控制在2018年11月～2019年7月，將我院收治的數(shù)名乳腺增生患者作為研究對(duì)象，并選取其中的78例患者進(jìn)行臨床研究，按照隨機(jī)分組法分組為A組（n=39例）和B組（n=39例）。其中A組患者年齡20～61歲，均值為（40.32±1.29）歲。病程1～18年，平均病程（9.95±1.59）年。另一組B組患者年齡21～60歲，均值為（40.18±1.36）歲。病程2～19年，平均病程（10.05±1.23）年。相較于兩組患者的一般資料，如病程、年齡等，顯示二者之間數(shù)據(jù)的比較并無(wú)可比性（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者經(jīng)過(guò)診斷顯示，所有患者均符合臨床上乳腺增生病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）患者在患病期間有比較規(guī)則的月經(jīng)周期；（3）患者經(jīng)過(guò)檢查心、肝、腎和造血等臨床指標(biāo)均處于正常狀態(tài)，能夠承受研究醫(yī)療工作的開(kāi)展；排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）不符合上述乳腺增生病診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）所選取的患者為處于妊娠、哺乳期的婦女，對(duì)于研究工作的開(kāi)展有著一定的阻礙；（3）患者存在著過(guò)敏體質(zhì)，或者對(duì)相關(guān)藥物的使用存在著藥物過(guò)敏反應(yīng)。

1.2 治療方法

B組：常規(guī)治療措施在患病疾病治療過(guò)程中的運(yùn)用，即在治療期間為患者服用常規(guī)的西醫(yī)藥物，比如指導(dǎo)患者服用碘化鉀。指導(dǎo)患者每天服用3次的碘化鉀片（長(zhǎng)春高新制藥有限公司，規(guī)格：10 mg，國(guó)藥準(zhǔn)字：H22022804），將每次服用的劑量控制在10毫克。A組：血府逐瘀湯加減治療手段在患者疾病治療中的運(yùn)用。在治療期間，醫(yī)護(hù)人員將生地9 g，桃仁12 g，紅花9 g，當(dāng)歸9 g，赤芍6 g，川芎5 g等藥物作為藥劑加入到200毫升的水中進(jìn)行150毫升血府逐瘀湯的制作，在月經(jīng)來(lái)臨的第15天開(kāi)始服用，服至月經(jīng)來(lái)潮停藥。氣滯盛者加橘核、荔枝核；血瘀盛者加三棱、莪術(shù)。為保證對(duì)患者的治療效果，每天指導(dǎo)患者服用2次相應(yīng)的藥物。而在治療方式上，指導(dǎo)兩組患者均堅(jiān)持1個(gè)月的治療，完成1個(gè)療程的治療后，比較兩組患者的臨床療效。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計(jì)和對(duì)比兩組患者治療后乳房疼痛、月經(jīng)失調(diào)、乳頭溢液等不良反應(yīng)問(wèn)題的發(fā)生情況；（2）對(duì)比和分析兩組患者的臨床療效。對(duì)患者的乳房?jī)?nèi)病變區(qū)進(jìn)行檢查顯示，顯示患者的患處扁平增厚的低回聲明顯減小到消失，乳房疼痛及腫塊消失也處于逐漸消失的狀態(tài)，經(jīng)過(guò)一定時(shí)間的治療后疾病未出現(xiàn)復(fù)發(fā)的癥狀，則表明患者的疾病得以痊愈；經(jīng)過(guò)檢查，患者的乳房疼痛減輕，腫塊最大直徑縮小不足1/2，表明患者的治療效果為有效；患者經(jīng)過(guò)檢查顯示腫塊不縮小，或反而增大變硬，則表明患者的疾病治療效果為無(wú)效；（3）對(duì)兩組患者治療前后疼痛問(wèn)題改善效果進(jìn)行對(duì)比。VAS疼痛評(píng)分滿分10分，0分表示無(wú)痛，10分表示劇烈疼痛，分?jǐn)?shù)越低表明患者疼痛問(wèn)題越得到改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS 24.0，并對(duì)我院所進(jìn)行研究后產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄和分析。計(jì)量資料表示形式：（±s）；計(jì)數(shù)資料表示形式：%。而進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗(yàn)期間，則采用t值以及卡方值x2予以代表，并且使用P＜0.05表示兩組數(shù)據(jù)之間的比較具有可比性。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況的對(duì)比

在治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較方面，AB兩組治療后乳房疼痛、月經(jīng)失調(diào)、乳頭溢液等不良反應(yīng)發(fā)生率分別為5.13%（2/39）和23.08%（9/39），前者顯著優(yōu)于后者，表明兩組患者之間的差異具有可比性（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組患者治療后的臨床療效

在治療后臨床效果的比較方面，相較于A組治療后的總有效率92.31%（36/39），B組治療后的總有效率74.36%（29/39）顯著更低，表明兩組患者之間的差異具有可比性（P＜0.05）。

2.3 兩組患者治療前后疼痛評(píng)分的比較

在治療后疼痛問(wèn)題改善效果的比較方面，相比于B組治療后的VAS疼痛評(píng)分，A組治療后的VAS疼痛評(píng)分顯著更低，表明兩組患者之間的差異具有可比性（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療前后疼痛評(píng)分的比較（±s，分）

表1 兩組患者治療前后疼痛評(píng)分的比較（±s，分）

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3 討 論

乳腺增生患者多以育齡期婦女為主，作為一種非炎癥疾病在臨床上擁有著較高的發(fā)病率，若患者在生活之中出現(xiàn)了月經(jīng)異常方面的問(wèn)題，患者就很容易受到這一疾病的影響，會(huì)導(dǎo)致患者乳房部位的結(jié)節(jié)、腫塊及脹痛等問(wèn)題的出現(xiàn)，并且隨著病情的持續(xù)嚴(yán)重還會(huì)導(dǎo)致患者生活質(zhì)量的持續(xù)下降，只有醫(yī)護(hù)人員給予患者針對(duì)性的治療才能幫助患者減少受到相關(guān)問(wèn)題的影響。以往在臨床上醫(yī)護(hù)人員多指導(dǎo)患者服用常規(guī)西醫(yī)藥物控制病情，比如碘化鉀片在臨床上的運(yùn)用，對(duì)于患者病情的緩解有著積極的幫助。但是這一藥物在使用期間對(duì)于病情較為嚴(yán)重的患者缺乏理想的效果，很容易導(dǎo)致患者的病情持續(xù)復(fù)發(fā)，而且在治療之后還會(huì)導(dǎo)致患者受到乳房疼痛、月經(jīng)失調(diào)、乳頭溢液等不良反應(yīng)問(wèn)題的影響。需要醫(yī)護(hù)人員給予更為優(yōu)質(zhì)的治療手段。

而隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)水平的持續(xù)提升，對(duì)患者實(shí)施中醫(yī)治療越來(lái)越受到醫(yī)護(hù)人員的重視，并且在臨床上得到了廣泛的運(yùn)用。在中醫(yī)范疇之中，乳腺增生屬于“乳癖”、“乳核”，并且認(rèn)為導(dǎo)致患者患上乳腺增生病的病因病機(jī)主要由于患者肝氣郁結(jié)、痰瘀凝滯、沖任不調(diào)所致。其中指導(dǎo)患者接受血府逐瘀湯加減治療，能夠讓患者在紅花、當(dāng)歸、赤芍、川芎等藥物的幫助下起到活血化瘀而養(yǎng)血、調(diào)經(jīng)止痛、舒筋活絡(luò)的治療效果，對(duì)于患者患處疼痛問(wèn)題的緩解也有著積極的幫助[2]。

結(jié)合研究顯示，在治療效果和疼痛問(wèn)題改善效果的比較方面，中醫(yī)治療手段的運(yùn)用顯著優(yōu)于常規(guī)西醫(yī)藥物的治療效果（P＜0.05）。以此表明，對(duì)乳腺增生患者實(shí)施血府逐瘀湯加減治療進(jìn)行疾病問(wèn)題的改善，是幫助患者緩解疾病疼痛的優(yōu)質(zhì)措施，對(duì)于幫助患者治療后促進(jìn)不良反應(yīng)問(wèn)題的持續(xù)下降也有著積極的幫助，臨床療效顯著。