化學發(fā)光法檢測降鈣素原與血培養(yǎng)結(jié)果的相關性分析

楊 亮，何 寧，魏雪梅，付 鑫，遲 卉，賈志剛

（齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

在臨床醫(yī)學中，敗血癥與菌血癥都是病菌或條件致病菌侵入血循環(huán)，并在血中生長繁殖造成的疾病。相關國內(nèi)文獻中指出[1]，國內(nèi)該類疾病的臨床發(fā)生率正處于逐年上升的狀態(tài)，由于患者往往在疾病出現(xiàn)時已處于疾病的急性發(fā)作期，且病情發(fā)展迅猛，對于患者的預后造成巨大的影響，其致死率較高。在近年來的臨床檢測中注意到出現(xiàn)敗血癥、菌血癥的患者往往體內(nèi)血清中降鈣素原的含量有明顯的上升，而發(fā)生病毒感染或是身體健康的正常人體內(nèi)降鈣素原則不發(fā)生變化或輕微增加[2]。本次研究主要探討分析化學發(fā)光法檢測降鈣素原與血培養(yǎng)結(jié)果的相關性，現(xiàn)取得較好效果，具體詳細數(shù)據(jù)如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～2018年12月的降鈣素原均≥0.05 ng/mL的患者1000例作為研究對象同時進行血培養(yǎng)分析檢測方法，取患者外周靜脈血進行檢測。PCT檢測與血培養(yǎng)檢測時間間隔不超過1 d，檢測對象共男性500例，女性500例，年齡14～75歲，平均年齡（55.23±5.12）歲。排除標準：①近期使用過抗生素類藥物；②病患臨床資料不全者。

1.2 方法

在患者入院治療前，叮囑患者不可自行服用抗生素藥物，并于患者住院后采取患者外周靜脈血樣進行血培養(yǎng)與PCT檢測。PCT具體檢測方式如下：待患者血清標本自然凝固后使用離心機進行血清分離檢測，采用化學發(fā)光分析儀進行分析；血培養(yǎng)具體檢測方式如下：在患者左右外周靜脈各采集靜脈血樣4～5 mL，置入血培養(yǎng)瓶內(nèi)進行檢測，采用全自動血培養(yǎng)儀器進行分析。

1.3 觀察指標

陽性判別方法：①血培養(yǎng)結(jié)果中顯示為陽性；②降鈣素原均≥0.05 ng/mL。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用SPSS 20.0軟件做統(tǒng)計學結(jié)果分析，計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用x2檢驗，P＜0.05表示差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 降鈣素原水平在不同情況下的變化

血培養(yǎng)檢查中，陽性患者為1 6 0 例，降鈣素原為2.59±1.02 ng/mL，陰性患者為840例，降鈣素原為0.78±0.37 ng/mL，兩種檢驗結(jié)果中，降鈣素原數(shù)據(jù)間比較差異有統(tǒng)計學意義，組間有可比性（P＜0.05）。在160例血培養(yǎng)檢出陽性患者中，檢出革蘭氏陰性桿菌98例，平均降鈣素原為5.78±2.67 ng/mL，檢出革蘭氏陽性球菌56例，平均降鈣素原為1.68±0.67ng/mL，兩種檢驗結(jié)果中，降鈣素原數(shù)據(jù)間比較差異有統(tǒng)計學意義，組間有可比性（P＜0.05）。見表1、2。

表1 不同血培養(yǎng)檢測結(jié)果的影響（±s，ng/mL）

表1 不同血培養(yǎng)檢測結(jié)果的影響（±s，ng/mL）

?

表2 不同細菌檢出情況的影響（±s）

表2 不同細菌檢出情況的影響（±s）

?

3 討 論

在目前的臨床醫(yī)學中，血流感染性疾病敗血癥、菌血癥臨床多發(fā)情況越加嚴峻，大致病種由構(gòu)成原因分為分革蘭陰性球菌敗血癥、革蘭陽性球菌敗血癥和膿毒敗血癥三種，目前針對于敗血癥、菌血癥等感染病癥的甄別一般采用血培養(yǎng)的方式進行判斷，但是患者往往有自行服用抗生素的情況，同時在實際操作中，采血的發(fā)熱時間不同與采血部位的不同也容易使得患者的檢測結(jié)果出現(xiàn)誤差，同時血培養(yǎng)的培養(yǎng)周期過長往往導致很難對于患者的情況進行及時判斷，導致延誤治療[3]。所以針對于PCT的變化研究其與敗血癥、菌血癥等感染病癥的關系對于臨床判斷具有重要意義。

綜上所述，采用化學發(fā)光法檢測降鈣素原對患者的病情具有判斷參考價值，有助于細菌血流感染的檢出判斷，值得臨床應用與推廣。