甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲診斷及超聲征象分析

吳海霞

（濰坊市奎文區(qū)中心醫(yī)院，山東 濰坊 261051）

甲狀腺腫是醫(yī)院中較為常見的病癥，通常情況下，引起甲狀腺腫的病因多種多樣，在臨床治療上具有較大難度。有研究顯示，遺傳、缺碘、或者藥物等均是造成甲狀腺腫的誘因，不僅如此，正常人出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的幾率也十分的高，甲狀腺結(jié)節(jié)屬于良性病變，進(jìn)而引發(fā)一系列甲狀腺疾病，需要予以重視，不容小覷[1-2]。本文對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲診斷及超聲征象進(jìn)行討論分析，研究對(duì)象為我院收治的42例甲狀腺腫患者的84個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)，以下為全部研究?jī)?nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院于2016年12月～2017年12月收治42例甲狀腺腫患者，所有患者中，共有甲狀腺結(jié)節(jié)84個(gè)；男性患者與女性患者比例為20：22，患者最小年齡為22歲，最大年齡為79歲，平均年齡為（44.63±4.23）歲；其中17例患者為單發(fā)性，25例患者為多發(fā)性；所有患者均對(duì)本研究知情 。

1.2 方法

對(duì)所有患者進(jìn)行超聲診斷，所用儀器為彩色多普勒超聲診斷儀，型號(hào)為GE730，診斷時(shí)，探頭使用寬頻線陣探頭，探頭中心頻率為7.5 MHz，整體頻率在5～10 MHz之間，并對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行記錄，記錄項(xiàng)包括：結(jié)節(jié)的大小、聲暈、回聲強(qiáng)弱、頻譜多普勒測(cè)值、病變種類等等。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的大小、聲暈、回聲強(qiáng)弱、頻譜多普勒測(cè)值、病變種類等進(jìn)行記錄，并與患者術(shù)后的病理結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)研究中所獲到的數(shù)據(jù)進(jìn)行嚴(yán)格的分析與統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料用百分率表示，用x2進(jìn)行檢驗(yàn)；計(jì)量資料用（±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，在比較中差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行比較。

2 結(jié) 果

2.1 比較超聲診斷結(jié)果與術(shù)后病理結(jié)果

超聲診斷結(jié)果顯示，84例結(jié)節(jié)中，實(shí)性結(jié)節(jié)20個(gè)，囊性結(jié)節(jié)17個(gè)，囊實(shí)混合型結(jié)節(jié)46個(gè)；患者術(shù)后比例結(jié)果顯示，實(shí)性結(jié)節(jié)19個(gè)，囊性結(jié)節(jié)21個(gè)，囊實(shí)混合型結(jié)節(jié)45個(gè)；由此可見，超聲檢查結(jié)果與病理結(jié)果基本一致。具體的對(duì)比數(shù)據(jù)如下表1所示。

2.2 84例甲狀腺結(jié)節(jié)超聲診斷征象結(jié)果

超聲檢查中，最小結(jié)節(jié)大小為0.53 cm*0.58 cm，最大結(jié)節(jié)為4.68 cm*4.60 cm，其中，17個(gè)囊性結(jié)節(jié)，具有清晰的邊界，無回聲區(qū)可見細(xì)微光點(diǎn)回聲；20個(gè)實(shí)性結(jié)節(jié)，診斷結(jié)果顯示，強(qiáng)回聲有4個(gè)，低回聲有6個(gè)，等回聲有9個(gè)；47個(gè)囊實(shí)混合型結(jié)節(jié)，其中15個(gè)結(jié)節(jié)表現(xiàn)為多點(diǎn)狀血流信號(hào)，其余32個(gè)為正常血流。

表1 超聲診斷結(jié)果與術(shù)后病理結(jié)果對(duì)比[n（%）]

3 討 論

甲狀腺內(nèi)可隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)的腫塊即為甲狀腺結(jié)節(jié)，引起甲狀腺結(jié)節(jié)的外因很多，大部分的甲狀腺結(jié)節(jié)于人體是無害的，部分結(jié)節(jié)發(fā)生惡化，會(huì)影響到呼吸系統(tǒng)、心血管功能和內(nèi)分泌功能；另外，良性甲狀腺結(jié)節(jié)可完全治愈，惡性甲狀腺結(jié)節(jié)經(jīng)過手術(shù)治療，也會(huì)具有較好的預(yù)后效果[3。甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷可以依靠超聲診斷來進(jìn)行，超聲診斷是現(xiàn)代醫(yī)療中常用的檢查手段，它具有直觀無痛、無創(chuàng)傷、操作簡(jiǎn)單的優(yōu)點(diǎn)，通過檢測(cè)組織的數(shù)據(jù)和形態(tài)進(jìn)行分析診斷，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病。超聲診斷是根據(jù)不同的回聲類型來進(jìn)行判斷的，不通過階段的結(jié)節(jié)的回聲類型不盡相同，不同階段的結(jié)節(jié)由于形態(tài)、特點(diǎn)不同，造成了它們回聲類型上的差別，醫(yī)師根據(jù)回聲類型的不同，結(jié)合征象結(jié)果和臨床經(jīng)驗(yàn)做出合理判斷，對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行確診。

本文對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲診斷及超聲征象進(jìn)行討論分析，研究對(duì)象為我院收治的42例甲狀腺腫患者的84個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)，對(duì)所有患者進(jìn)行超聲診斷，將診斷結(jié)果與患者術(shù)后的病理結(jié)果進(jìn)行比較，并對(duì)超聲征象進(jìn)行進(jìn)一步分析，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，84例結(jié)節(jié)中，實(shí)性結(jié)節(jié)20個(gè)，囊性結(jié)節(jié)17個(gè)，囊實(shí)混合型結(jié)節(jié)46個(gè)；患者術(shù)后比例結(jié)果顯示，實(shí)性結(jié)節(jié)19個(gè)，囊性結(jié)節(jié)21個(gè)，囊實(shí)混合型結(jié)節(jié)45個(gè)；由此可見，超聲檢查結(jié)果與病理結(jié)果基本一致；另外，征象結(jié)果與病理分析結(jié)果基本保持一致。綜上所述，超聲診斷在甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷中具有很好的應(yīng)用效果，值得在臨床上推廣。