探討在血液凈化治療中心靜脈留置導(dǎo)管感染的護(hù)理

陳 穎

（貴州水礦控股集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院腎病風(fēng)濕免疫內(nèi)科（血透），貴州 六盤(pán)水 553000）

血液凈化治療主要是通過(guò)靜脈留置導(dǎo)管來(lái)對(duì)患者實(shí)施治療，但是使用靜脈留置導(dǎo)管進(jìn)行治療會(huì)有很大的感染幾率，并且感染是血液凈化治療的一種十分常見(jiàn)的并發(fā)癥[1-2]。導(dǎo)管感染不僅會(huì)威脅到患者的生命安全，還會(huì)增加患者的住院時(shí)間和醫(yī)療費(fèi)用，因此，對(duì)于血液凈化中心的靜脈留置導(dǎo)管治療感染問(wèn)題成為了一個(gè)難題。而對(duì)于其使用現(xiàn)代化的護(hù)理管理模式可以降低靜脈留置導(dǎo)管治療感染率，并提升護(hù)理工作的整體質(zhì)量。本研究對(duì)于血液凈化治療中心的靜脈留置導(dǎo)管感染的100例患者進(jìn)行研究，觀(guān)察現(xiàn)代化護(hù)理對(duì)于靜脈留置導(dǎo)管感染的效果，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年1月～2019年7月收治的100例靜脈留置導(dǎo)管治療的患者。其中，觀(guān)察組男22例，女28例，年齡最小為23歲，最大為75歲，平均年齡為（46.21±2.56）歲；對(duì)照組男23例，女27例；年齡最小為25歲，最大為78歲，平均年齡為（48.98±2.19）歲。兩組患者的一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，（P＞0.05），無(wú)顯著差異。

1.2 方法

50例對(duì)照組患者，均采用常規(guī)的護(hù)理方法。

50例觀(guān)察組患者，均采用現(xiàn)代化護(hù)理管理模式，具體如下：

1.2.1 規(guī)范工作流程

醫(yī)護(hù)人員在工作時(shí)難免會(huì)出現(xiàn)不規(guī)范的護(hù)理管理行為，但是，如果這些不規(guī)范的行為是長(zhǎng)期習(xí)慣性結(jié)果的話(huà)，那么對(duì)于護(hù)理人員進(jìn)行糾正會(huì)存在較大的難度。并且當(dāng)前仍舊還有一些護(hù)理工作沒(méi)有明確的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，因此，護(hù)理人員的護(hù)理行為并不是完全統(tǒng)一的，這樣會(huì)使患者對(duì)于護(hù)理產(chǎn)生困惑。因此，血液凈化治療中心可以通過(guò)設(shè)立統(tǒng)一的護(hù)理行為標(biāo)準(zhǔn)來(lái)規(guī)范工作流程。

1.2.2 加強(qiáng)崗前培訓(xùn)

而護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)素養(yǎng)、護(hù)理技能存在著較大的差異，所以血液中心需要定期的對(duì)護(hù)理人員開(kāi)展專(zhuān)業(yè)化的培訓(xùn)活動(dòng)，但是需要根據(jù)醫(yī)護(hù)人員的專(zhuān)業(yè)水平進(jìn)行分組，按照根據(jù)護(hù)理水平來(lái)制定針對(duì)性的培訓(xùn)方案。例如，基礎(chǔ)知識(shí)不夠牢固的護(hù)理人員應(yīng)重點(diǎn)培訓(xùn)基礎(chǔ)知識(shí)；臨床護(hù)理技能不足應(yīng)重點(diǎn)培訓(xùn)護(hù)理操作。但是所有參與培訓(xùn)的護(hù)理人員都需要重點(diǎn)學(xué)習(xí)以下內(nèi)容：①知曉留置導(dǎo)管感染的途徑，如皮膚定植微生物污染、導(dǎo)管接頭污染、感染部位血行擴(kuò)散、輸液污染等；②正確辨別感染之后的臨床表現(xiàn)，如高熱、液體滲出、置管部位紅腫疼痛硬結(jié)等；③感染后的正確處理措施。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)[3]

分析對(duì)比兩組患者的感染率真及護(hù)理滿(mǎn)意度。

護(hù)理滿(mǎn)意度按總分，分成三檔，分別為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意以、不滿(mǎn)意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析計(jì)算，0.05為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

從表1看到，觀(guān)察組患者的感染率為10例占比20%，遠(yuǎn)低于對(duì)照組患者的21例占比42%，且（P＜0.05），而且護(hù)理滿(mǎn)意度觀(guān)察組達(dá)到了49例占比98%，也高于對(duì)照組的37例占比74%，且（P＜0.05）。

表1 兩組患者的感染率及護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比（n，%）

3 討 論

血液凈化治療中心采用靜脈留置導(dǎo)管進(jìn)行治療會(huì)出現(xiàn)很高的感染幾率。而導(dǎo)管感染會(huì)導(dǎo)致患者的醫(yī)療費(fèi)用和住院時(shí)間出現(xiàn)不同程度的增加，甚至還會(huì)影響到患者的生命，因此，對(duì)于靜脈留置導(dǎo)管治療感染進(jìn)行有效地預(yù)防和控制非常的重要[3]。

本研究對(duì)于100例需要進(jìn)行靜脈留置導(dǎo)管感染的患者采用不同的護(hù)理措施，結(jié)果表明，觀(guān)察組患者在護(hù)理滿(mǎn)意及感染率上均顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，均（P＜0.05）。

綜上所述，在血液凈化治療中心的靜脈留置導(dǎo)管感染中，使用現(xiàn)代護(hù)理管理方法可以有效地減少導(dǎo)管的感染率，并且還可以提高患者對(duì)于護(hù)理的滿(mǎn)意度，現(xiàn)代護(hù)理管理能夠滿(mǎn)足患者對(duì)于臨床護(hù)理的需求，從而使整體護(hù)理管理水平都得到提高，建議在臨床中推廣和應(yīng)用。