人性化護(hù)理對(duì)進(jìn)行全口義齒修復(fù)患者的影響探討

肖雯雯

（聯(lián)勤保障部隊(duì)990醫(yī)院信陽院區(qū)，河南 信陽 464000）

我國(guó)老年群體經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)牙列缺失的現(xiàn)象，這將直接影響其口腔功能，不但進(jìn)食出現(xiàn)問題，正常發(fā)聲也難以保障，外觀出現(xiàn)改變，直接干擾社交活動(dòng)，影響晚年生活質(zhì)量。本文以此為出發(fā)點(diǎn)進(jìn)行研究，針對(duì)患者采取不同護(hù)理方式，以期能夠幫助患者解決問題，改善生活質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 資料

根據(jù)研究要求共入選200例老年無牙頒患者，全部來自于我院，時(shí)間為2018年6月～2019年6月。將其隨機(jī)等分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組男性45例；對(duì)照組男性47例，兩組這些無明顯差異。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，治療前宣教，告知如何配合醫(yī)生獲取模型；治療后讓患者了解可能出現(xiàn)的各種現(xiàn)象，如牙齦疼痛、粘膜糜爛的，如發(fā)生上述問題，需立即就醫(yī)，就診前數(shù)小時(shí)佩戴牙齒。囑患者要保持口腔衛(wèi)生，教會(huì)其日常護(hù)理方法。實(shí)驗(yàn)組除此之外還給予了個(gè)性化護(hù)理。

1.2.1 護(hù)理環(huán)境

護(hù)理工作從患者入院后即已開始，首先保證就診環(huán)境安靜，方便護(hù)患之間溝通。檢查患者口腔，作出正確評(píng)估，了解余留牙齒健康狀況，著重觀察牙齦及牙槽骨，確定是否存在發(fā)音異常，并對(duì)牙頜咀嚼等情況作出判斷。讓患者了解就診基本流程，著重告知其注意事項(xiàng)。

1.2.2 修復(fù)中人性化護(hù)理

首先要考慮患者在就診過程的舒適度，通過調(diào)整椅位使其得以充分放松，對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)講解，告知其取模型流程。治療過程中都需要反復(fù)制模，需要患者充分配合。首先要使頭前傾，放松面部肌肉，采取合適的呼吸方式，通過鼻吸口呼的方式進(jìn)行?；颊呤紫刃桢憻捑砩焐?，這樣才能更好的配合取下頜模型。操作完成后幫助其調(diào)整外部形象，維持良好狀態(tài)。試戴蠟提時(shí)可延長(zhǎng)時(shí)間，讓患者仔細(xì)觀察，做好詳細(xì)記錄，了解垂直與水平頜位關(guān)系，判斷面部比例協(xié)調(diào)情況，張口時(shí)是否有下頜歪斜等，確定是否存在各種綜合癥癥狀。在此過程中患者可了解義齒情況，如顏色、大小等。不同的患者要求不同，需要做好溝通工作，及時(shí)進(jìn)行調(diào)整，達(dá)到最高舒適度。

1.2.3 修復(fù)后人性化護(hù)理

許多患者對(duì)全口義齒修復(fù)了解程度不夠，以為通過治療即可恢復(fù)真牙效果，事實(shí)上并非如此。初次佩戴時(shí)容易出現(xiàn)多種問題，如松動(dòng)脫落、咬合不適應(yīng)等，有的患者甚至咀嚼出現(xiàn)問題。此時(shí)需要明確告知患者修復(fù)后可能出現(xiàn)的現(xiàn)象，佩戴初期無法嚼碎食物較為多見。需要告知其全口義齒修復(fù)原理，如何進(jìn)行固定和維護(hù)，并指導(dǎo)其正確使用和練習(xí)。生理情況下牙周膜本體感受器發(fā)揮作用，獲得食物辨別力，但失牙后能力大幅度下降，對(duì)咀嚼食物產(chǎn)生影響。初次佩戴時(shí)要掌握正確的方法，事先做好練習(xí)，從生理及心理兩方面做好準(zhǔn)備?？谇槐＝∈种匾?，指導(dǎo)其如何取下義齒，充分沖洗，牙托內(nèi)面尤其需要關(guān)注，以便去除殘存細(xì)菌和菌斑。睡前應(yīng)取下泡于冷水中。初次佩戴時(shí)有可能壓迫粘膜引發(fā)疼痛，出現(xiàn)局部潰瘍，可暫時(shí)不佩戴，及時(shí)復(fù)診，復(fù)診前數(shù)小時(shí)戴，以便作出修改，定期復(fù)診。義齒使用具有一定壽命，需要及時(shí)更換?；颊咝枰e極配合，主動(dòng)練習(xí)，護(hù)理人員做好指導(dǎo)工作，給予針對(duì)性安慰及講解，祝其康復(fù)。

1.3 滿意度的評(píng)價(jià)方法

完成修復(fù)后隨訪三個(gè)月，評(píng)估修復(fù)效果，主要有5方面指標(biāo)，即固位、咀嚼、美觀、發(fā)音、舒適度。調(diào)查患者對(duì)治療的滿意度，如可達(dá)到3個(gè)或以上指標(biāo)即為基本滿意或滿意啊。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 20.0軟件，計(jì)數(shù)資料（n，%）表示，檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組修復(fù)效果和滿意度皆高于對(duì)照組，而并發(fā)癥較低，兩組比較差異明顯（P＜0.05）。

表1 兩組患者的臨床效果比較（±s）

表1 兩組患者的臨床效果比較（±s）

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3 討 論

醫(yī)學(xué)發(fā)展至今開始強(qiáng)調(diào)人性化服務(wù)，通過這種方式提高人的整體感覺[3]。由于人們對(duì)于護(hù)理服務(wù)的要求越來越高，人性化護(hù)理獲得了更多關(guān)注。全口義齒修復(fù)是口腔門診的常見工作，通過這種方式解決人們齒列缺失后引發(fā)的問題，其中包括大量老年患者。他們大多存在心理問題，治療上配合程度差，常規(guī)護(hù)理難以滿足要求，無法提高療效，同時(shí)拉低了患者的滿意度。如果能夠解決他們的心理問題，加強(qiáng)宣傳，讓患者了解治療的重要性，從而更好的回歸社會(huì)意義重大。我們需要以此為出發(fā)點(diǎn)，提高護(hù)理服務(wù)，真正幫助患者解決問題，同時(shí)提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力。