李冰潔
(河南省人民醫(yī)院腫瘤日間病房,鄭州大學(xué)人民醫(yī)院,河南 鄭州 450000)
消化道最常見的惡性腫瘤包含大腸癌和胃癌,早發(fā)現(xiàn)、早診斷和手術(shù)徹底切除是主要治療方法,對于發(fā)展期和晚期腫瘤,則需要化療來抑制腫瘤生長、復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移,但化療會(huì)出現(xiàn)多種不良反應(yīng),危害患者生命安全[1]。因此要給予患者細(xì)致周到、舒適的護(hù)理干預(yù)。舒適護(hù)理需要護(hù)理人員有合格的操作技巧和積極的溝通疏導(dǎo),使患者身心愉悅,積極配合治療。本次研究為了進(jìn)一步驗(yàn)證舒適護(hù)理對胃腸道腫瘤化療患者治療的有效性,現(xiàn)作如下報(bào)告。
選取2018年2月~2019年7月期間我院收治的胃腸道腫瘤化療患者144例,按照護(hù)理模式不同將所有患者分為對照組72例和觀察組72例,對照組患者年齡范圍是40~68歲,平均年齡為(52.7±9.2)歲,男性患者42例,女性患者30例。其中27例為胃腸癌,20例為結(jié)腸癌,25例為直腸癌。觀察組患者年齡范圍是38~66歲,平均年齡為(50.8±9.2)歲,男性患者44例,女性患者28例。其中28例為胃腸癌,21例為結(jié)腸癌,23例為直腸癌。納入標(biāo)準(zhǔn):所有患者均符合胃腸道腫瘤臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn):未年滿18周歲的患者;生活無法自理者;依從性較差者。
對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法干預(yù),即在患者化療前后及過程中作相應(yīng)的基礎(chǔ)性護(hù)理措施。
觀察組采用舒適護(hù)理干預(yù),方法具體為:(1)治療環(huán)境要保持安靜舒適、整潔明亮,空氣流通性好且溫濕度適宜,并用紫外線定期消毒空氣,提供健康飲用水和紙杯,方便患者飲用。(2)對患者進(jìn)行因人而異的健康教育,根據(jù)其不同的年齡及文化水平等,給予適合的宣傳教育,向其講解疾病的原因、表現(xiàn)、危害及并發(fā)癥等相關(guān)知識(shí),突出化療是治療的關(guān)鍵措施,從而使患者的治療依從性提高。(3)積極與患者溝通交流,了解患者的內(nèi)心訴求,進(jìn)行針對性心理疏導(dǎo),給予患者關(guān)懷呵護(hù),緩解其焦慮抑郁的不良情緒[2]。(4)化療后易出現(xiàn)惡心嘔吐、渾身無力等不良反應(yīng),護(hù)理人員要加強(qiáng)患者的飲食指導(dǎo),囑其多食高蛋白、高纖維素的食物,多飲水,對于有較重不良反應(yīng)的患者,可以給予口服止吐護(hù)胃藥治療。
(1)對比觀察兩組患者化療后不良反應(yīng)反生率,包括惡心嘔吐、食欲減退、渾身乏力及便秘等。
(2)對比觀察兩組患者的生活質(zhì)量,采用FACT-G評價(jià),總分108分,包含生理狀況、功能領(lǐng)域、情感狀況、社會(huì)領(lǐng)域的評價(jià)指標(biāo),評分值越高,其代表生活質(zhì)量越好。
應(yīng)用SPSS 18.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì),計(jì)數(shù)以及計(jì)量資料分別應(yīng)用x2(%)以及t(±s)檢測,P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
通過采用不同的護(hù)理方法,化療后,對照組的不良反應(yīng)反生率顯著高于觀察組(P<0.05),具體見表1。
經(jīng)常規(guī)護(hù)理及舒適護(hù)理分別干預(yù)后,對照組的生活質(zhì)量評分明顯低于觀察組(P<0.05),具體見表2。
表1 兩組化療后不良反應(yīng)反生率對比[n(%)]
表2 兩組患者生活質(zhì)量評分對比(分,±s)
表2 兩組患者生活質(zhì)量評分對比(分,±s)
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本次研究中,為了證實(shí)舒適護(hù)理的優(yōu)越性,選取我院144例胃腸道腫瘤化療患者作為研究對象,研究結(jié)果表明,經(jīng)常規(guī)護(hù)理及舒適護(hù)理分別干預(yù)后,對照組的生活質(zhì)量評分明顯低于觀察組(P<0.05)。
日間病房胃腸道腫瘤化療患者護(hù)理干預(yù)中引入舒適護(hù)理可以明顯提高護(hù)理質(zhì)量,降低不良反應(yīng)發(fā)生率,并能提高患者生活水平,患者的預(yù)后療效得以改善,值得臨床廣泛應(yīng)用。