淺析臨床護(hù)理干預(yù)在老年慢阻肺護(hù)理工作中的應(yīng)用效果及對(duì)患者生存質(zhì)量的影響評(píng)價(jià)

劉小堅(jiān)

（廣西北海市合浦縣人民醫(yī)院，廣西 北海 536000）

近年來(lái)，隨著老齡化進(jìn)程的加劇，老年慢性阻塞性肺疾?。ê?jiǎn)稱(chēng)慢阻肺）患者越來(lái)越多，給患者家庭、社會(huì)均帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。作為一種以通氣功能障礙為主要表現(xiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，具有病程長(zhǎng)、易反復(fù)、治愈難度大等特點(diǎn)，必須及時(shí)給予患者藥物治療及護(hù)理干預(yù)，控制病情進(jìn)展。同時(shí)，患者在長(zhǎng)期治療過(guò)程中，生活質(zhì)量明顯下降，也需要給予臨床護(hù)理干預(yù)。本文將在老年慢阻肺護(hù)理工作中應(yīng)用臨床護(hù)理干預(yù)，并評(píng)價(jià)其對(duì)患者生存質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月～2019年9月，在我院治療的98例老年慢阻肺患者。采取隨機(jī)數(shù)字表法，將其分為兩組。觀(guān)察組49例，男性25例，女性24例，年齡62～83歲，平均年齡（72.86±6.56）歲。對(duì)照組49例，男性26例，女性23例，年齡63～85歲，平均年齡（73.94±6.77）歲。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括生命體征監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)、生活指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等，在此基礎(chǔ)上，觀(guān)察組患者加強(qiáng)臨床護(hù)理干預(yù)，具體方法：（1）系統(tǒng)性心理疏導(dǎo)：患者由于病情反復(fù)，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及心理負(fù)擔(dān)較重，極易出現(xiàn)焦躁、煩悶、自卑、內(nèi)疚等情緒，甚至出現(xiàn)抗拒治療、放棄治療等行為，影響其配合依從性；因此，應(yīng)囑咐家屬多給予患者鼓勵(lì)、陪伴，避免將負(fù)面情緒傳遞給患者；對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估及跟蹤調(diào)查，耐心傾聽(tīng)患者主訴，減輕其負(fù)面情緒；（2）系統(tǒng)性生活干預(yù)：糾正患者吸煙、飲酒、高鹽高糖飲食、熬夜等不良習(xí)慣，避免其病情程度加重；結(jié)合患者的具體病情及口味偏好，制定動(dòng)態(tài)變化飲食計(jì)劃，以清淡、易消化、高蛋白質(zhì)、高維生素飲食為主，堅(jiān)持少食多餐的原則，囑咐患者規(guī)律作息；（3）系統(tǒng)性功能鍛煉：指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體功能、生活能力訓(xùn)練，轉(zhuǎn)移患者的注意力，減輕對(duì)病情的焦慮感；根據(jù)其病情、身體狀況制定動(dòng)態(tài)變化鍛煉計(jì)劃，指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸、縮唇呼氣、深呼吸等訓(xùn)練，選擇上下樓梯、太極拳、慢走等有氧運(yùn)動(dòng)方式，待其病情進(jìn)入緩解期后，指導(dǎo)其進(jìn)行日常生活能力訓(xùn)練，使其能夠獨(dú)立完成洗澡、穿衣、吃飯等活動(dòng)，改善其生活質(zhì)量。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者干預(yù)后的日常生活能力評(píng)分、生存質(zhì)量評(píng)分以及焦慮（SAS）評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

干預(yù)后，觀(guān)察組患者的日常生活能力評(píng)分、生存質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理效果對(duì)比（±s，分）

表1 兩組患者護(hù)理效果對(duì)比（±s，分）

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3 討 論

慢阻肺是老年人常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，研究發(fā)現(xiàn)，其預(yù)后及轉(zhuǎn)歸與患者的心理狀態(tài)、機(jī)體狀態(tài)密切相關(guān)，因此，在治療時(shí)，恰當(dāng)、科學(xué)的臨床護(hù)理干預(yù)極為重要[1]。老年慢阻肺患者由于機(jī)體退化、疾病及治療帶來(lái)的不適、病情反復(fù)發(fā)作、 經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重等因素影響，心理壓力較大，容易出現(xiàn)不同程度的負(fù)面情緒，不僅影響患者的生存質(zhì)量，也不利于臨床治療及疾病轉(zhuǎn)歸[2]。因此，在臨床護(hù)理時(shí)，應(yīng)對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注，掌握其心理動(dòng)態(tài)，及時(shí)給予心理疏導(dǎo)，提高其治療依從性。

同時(shí)，系統(tǒng)性的生活習(xí)慣干預(yù)及運(yùn)動(dòng)鍛煉干預(yù)也是臨床護(hù)理的關(guān)鍵，可減輕疾病帶來(lái)的不適癥狀，改善患者的肺功能，提高其運(yùn)動(dòng)耐力，最大程度的恢復(fù)其日常生活能力。隨著生活能力的提高，患者對(duì)他人的依賴(lài)性減少，可減輕其內(nèi)疚感及心理負(fù)擔(dān)[3]。在本次研究中，干預(yù)后，觀(guān)察組患者的日常生活能力評(píng)分、生存質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），提示對(duì)患者加強(qiáng)臨床護(hù)理干預(yù)可提高患者生存質(zhì)量，改善患者預(yù)后，應(yīng)用效果良好。應(yīng)注意的是，各項(xiàng)護(hù)理措施不是一成不變的，應(yīng)對(duì)患者的病情、心理變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)跟蹤，及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案，達(dá)到事半功倍的效果。

綜上所述，在老年慢阻肺護(hù)理工作中加強(qiáng)臨床護(hù)理干預(yù)，可改善患者生存質(zhì)量及心理狀態(tài)，提高患者康復(fù)效果，值得推廣。