淺談急診急救護(hù)理在搶救急性心肌梗死患者中的作用

劉 琴，盧道鵬

（濟(jì)南市急救中心，山東 濟(jì)南 250021）

急性心肌梗死是臨床中的一種急癥，該疾病的發(fā)病機(jī)制為冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)急性閉塞性血流阻塞，導(dǎo)致局部心肌組織長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)缺血缺氧現(xiàn)象，從而引起心肌組織壞死[1]。該疾病的發(fā)病率較高，且一旦發(fā)生往往會(huì)直接威脅到患者的生命安全。因此，本研究重點(diǎn)探討了將急診急救護(hù)理應(yīng)用在急性心肌梗死患者中的搶救效果，旨在為后續(xù)治療提供指導(dǎo)意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本中心在2014年5月～2019年6月接診的300例急性心肌梗死患者的病例資料，按照急救方式將所有研究對(duì)象分為研究組和常規(guī)組，每組患者數(shù)量相同。研究組男性94例，女性56例。常規(guī)組男性72例，女性78例。對(duì)比兩組患者的基線數(shù)據(jù)，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行研究。本研究經(jīng)本院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，且參與本研究的患者均簽訂知情同意書。

1.2 方法

為常規(guī)組患者使用常規(guī)急救護(hù)理措施，例如為患者提供供氧、心電監(jiān)測(cè)以及建立靜脈通道等。

研究組患者則使用急診急救護(hù)理方案，詳細(xì)如下：（1）急診室在接到急救電話后，5分鐘內(nèi)需要做好出診準(zhǔn)備。護(hù)士負(fù)責(zé)和患者家屬溝通患者的具體信息，確定患者位置，并及時(shí)告知救護(hù)車司機(jī)，迅速出診。接到患者后，護(hù)士要迅速為患者供氧，建立靜脈通路等急救措施。醫(yī)生則和患者進(jìn)行溝通，了解患者病情的嚴(yán)重程度，同時(shí)緩解患者的心理壓力，實(shí)施急救措施。急救結(jié)束后，迅速將患者轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院進(jìn)行后續(xù)治療，在轉(zhuǎn)運(yùn)期間，要保證舉止輕、動(dòng)作迅速，將患者固定牢靠，防止因?yàn)榛颊咭苿?dòng)導(dǎo)致不良事件發(fā)生。（2）到達(dá)醫(yī)院后，迅速將患者轉(zhuǎn)運(yùn)到急診室，在確診前，護(hù)理人員需要嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生理指標(biāo)，察看患者的患病史和發(fā)病情況，并詳細(xì)記錄，方便主治醫(yī)生進(jìn)行治療。（3）患者確診后，護(hù)理人員需保證患者的靜脈通道通暢，為患者更換病號(hào)服，指導(dǎo)患者術(shù)前排尿，同時(shí)疏導(dǎo)患者的緊張心理。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）察看兩組患者的搶救成功率。患者生理指標(biāo)趨于平穩(wěn)，脫離生命危險(xiǎn)代表?yè)尵瘸晒?。?）統(tǒng)計(jì)兩組患者的急診停留時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究選用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料的表示方式為[n（%）]，檢驗(yàn)方式為x2檢驗(yàn)。計(jì)量資料使用（±s）表示，使用t檢驗(yàn)。P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者的搶救成功率

數(shù)據(jù)表明，研究組患者的搶救成功率為9 2%（138/150），明顯高于常規(guī)組患者的74%（111/150），對(duì)比發(fā)現(xiàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 對(duì)比兩組患者的平均急診停留時(shí)間

兩組患者的平均急診停留時(shí)間分別為40.54±5.64 min和56.32±6.21 min，對(duì)比發(fā)現(xiàn)兩組之間的差異較大，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 對(duì)比兩組患者的平均急診停留時(shí)間（±s）

表1 對(duì)比兩組患者的平均急診停留時(shí)間（±s）

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3 討 論

患者因冠狀動(dòng)脈急性缺血、缺氧導(dǎo)致心肌壞死的臨床癥狀即急性心肌梗死，癥狀嚴(yán)重時(shí)會(huì)使患者的心臟出現(xiàn)破損，繼而引起患者死亡等不良事件。急診急救護(hù)理措施是臨床應(yīng)對(duì)急性心肌梗死患者的重要護(hù)理措施，通過(guò)科學(xué)的護(hù)理流程，能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量，縮短急救時(shí)間。上世紀(jì)八十年代，該護(hù)理理念首次出現(xiàn)在歐洲地區(qū)。本研究結(jié)果表明，研究組患者的搶救成功率明顯優(yōu)于常規(guī)組，并且研究組患者的平均急診停留時(shí)間和常規(guī)組患者相比，明顯更短，P＜0.05，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此證明，急診急救護(hù)理不止能顯著提升患者的臨床療效，還能有效縮短患者的治療周期，具有良好的社會(huì)價(jià)值和經(jīng)濟(jì)價(jià)值，該結(jié)論和國(guó)內(nèi)相關(guān)研究結(jié)論基本一致。

綜上所述，將急診急救護(hù)理應(yīng)用在急性心肌梗死患者的搶救工作中具有良好的臨床效果，能夠有效縮短患者的急診停留時(shí)間，提高急救成功率，具有廣闊的應(yīng)用前景。