健康教育干預(yù)應(yīng)用于慢性胃炎護理的臨床療效觀察

李青瑛

（田陽縣人民醫(yī)院，廣西 百色 533600）

CG是發(fā)病率較高的消化內(nèi)科疾病，其病程較長，病因復(fù)雜，呈反復(fù)性發(fā)作，治愈率低。其主要癥狀為反酸、胃部灼熱感、上腹痛和食欲下降等，誘因是飲食不規(guī)律、生活習(xí)慣不良等[1]。臨床多為該病患者行藥物治療，但其對疾病知識與用藥方法的掌握度低，依從性較差，療效欠佳。本研究主體為120例CG患者，旨在探究健康教育的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

主體為2018年1月～2018年12月間來院治療的120例CG患者。納入標準為：均能夠病史、體征、癥狀與實驗室檢查等確診為CG；患者的臨床資料完整；具有書面或語言表達能力；對本研究知情且同意。排除標準為：伴有心肝腎等重大疾病；存在精神或意識障礙；參與其他研究。隨機分A組和B組，均60例。其中，A組男32例，女28例；年齡范圍是30～60歲，平均（41.25±0.14）歲；病程范圍是4個月～4年，平均（1.54±0.24）年。B組男33例，女27例；年齡范圍是31～59歲，平均（41.14±0.21）歲；病程范圍是5個月～4年，平均（1.59±0.31）年。比較并無差異（P＞0.05），允許對比。

1.2 方法

B組行常規(guī)護理：給予營養(yǎng)支持、觀察病情、指導(dǎo)其飲食和應(yīng)急處理等。A組行健康教育。

1.2.1 心理教育

該病具有久治不愈等特點，患者在治療期間易出現(xiàn)焦慮等情緒，需給予其心理疏導(dǎo)?？赏ㄟ^一對一交流形式評估患者的情緒狀態(tài)，確定負面情緒誘因，指導(dǎo)其利用音樂療法、興趣培養(yǎng)法等消除負面情緒。同時告知其負面情緒對于疾病惡化的影響，應(yīng)保持樂觀心態(tài)。必要時可邀請心理咨詢師訪談患者，制定個體化心理護理方案。

1.2.2 知識教育

通過知識講座、病友交流會或座談會等形式進行知識教育，內(nèi)容為疾病發(fā)生與進展過程，疾病復(fù)發(fā)的高危因素等。明確講解飲食與生活習(xí)慣對于疾病治療效果的影響，糾正其錯誤認知，耐心解答其護理問題，提高疾病認知度與自我護理意識。評價患者的身體素質(zhì)，指導(dǎo)其適度訓(xùn)練，以增強體質(zhì)。記錄患者的用藥方案，并講解用藥時間、方法與常見不良反應(yīng)，使其嚴格遵醫(yī)囑治療。

1.2.3 飲食與生活習(xí)慣教育

出院前，以患者實際情況為基礎(chǔ)，制定飲食方案，糾正不良生活習(xí)慣，如禁食刺激性食物，少食多餐，多食高纖維素和高維生素食物，以清淡易消化為飲食原則。戒煙戒酒，禁止過度勞累，規(guī)律作息，禁止熬夜等。

1.3 觀察指標

利用自制評價表評估治療依從性，包括遵醫(yī)囑用藥、科學(xué)飲食、適度運動和保持良好的生活習(xí)慣等，共100分，75～100分記為完全依從；49～74分記為部分依從；0～48分記為不依從。利用四級評分法評價癥狀程度，包括反酸、腹脹、噯氣和腹痛，0分示無癥狀；1分示輕度癥狀；2分示中度癥狀；3分示重度癥狀。利用健康狀況調(diào)查簡表（簡稱SF-36）測評生活質(zhì)量，包括生理機能與情感職能等8個維度，共35～145分，分數(shù)與質(zhì)量正相關(guān)。

1.4 分析統(tǒng)計學(xué)

2 結(jié) 果

2.1 對比治療依從性

A組的治療依從性為96.67%，B組為85.00%（P＜0.05），如表1。

2.2 對比癥狀評分

A組的癥狀評分均低于B組（P＜0.05），如表2。

2.3 對比生活質(zhì)量評分

護理后，兩組的生活質(zhì)量評分均高于護理前，且A組高于B組（P＜0.05），如表3。

表1 對比治療依從性[n（%）]

表2 對比癥狀評分（±s，分）

表2 對比癥狀評分（±s，分）

?

表3 對比生活質(zhì)量評分（±s，分）

表3 對比生活質(zhì)量評分（±s，分）

?

3 討 論

CG的病因是飲食不合理、免疫力下降、幽門螺旋桿菌感染等，主要通過藥物治療糾正病情[2]。但患者對疾病知識的了解度低，不具備較高的自我約束力，未遵醫(yī)囑用藥，因此呈反復(fù)發(fā)作等特征，增加治療難度[3]。為此，臨床建議對CG患者行護理干預(yù)，其目的是提高患者的自我管理能力，規(guī)范其生活行為，避免疾病復(fù)發(fā)。健康教育是較為常見的護理方法，其形式多樣且靈活，在心理教育中，主要采取面對面交流形式，可引導(dǎo)患者主訴內(nèi)心想法，給予針對性心理疏導(dǎo)[4]。知識教育采用講座或座談會形式，可全面提高其對疾病知識的掌握度。飲食與生活習(xí)慣教育主要在出院前開展，可約束其自我行為，降低疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險[5]。

結(jié)果中A 組的治療依從性（9 6.6 7%）高于B 組（85.00%）（P＜0.05）。說明健康教育可提高治療依從性，原因是健康教育通過一對一交流、知識講座和病友交流等形式糾正患者的錯誤認知，進而提高其自我保健意識，積極配合治療。A組的癥狀評分均低于B組（P＜0.05）。說明健康教育可改善臨床癥狀，原因是其明確講解用藥方法與時間，規(guī)避疾病高危因素，可改善病情。護理后，兩組的生活質(zhì)量評分均高于護理前，且A組高于B組（P＜0.05）。說明健康教育可提高生活質(zhì)量，原因是其具有全面性和整體性特征，可根據(jù)患者情況進行個體化護理，促進疾病康復(fù)?？傊瑸镃G患者行健康教育的效果理想，可作為常規(guī)護理模式加以推廣。