營養(yǎng)咨詢干預對體檢人群血脂、血壓和血糖的影響

吳瑜萍

（廣西柳州鋼鐵集團有限公司醫(yī)院，廣西 柳州 545002）

因社會經(jīng)濟發(fā)展的速度加快，人們的飲食得到改善，攝入更多的高脂、高膽固醇類食物，致使血壓、血糖、血脂異常，基礎代謝性疾病的發(fā)生率有所升高[1]。隨著社會教育素質(zhì)的提升，人們開始關注飲食對于機體的影響等相關知識，對生活質(zhì)量的追求更加注重。很多中老年患者因文化程度的影響對知識的獲取較少，隨著年齡的增長機體的功能有一定程度的減退，基礎疾病相對增多。本文就營養(yǎng)咨詢干預對體檢人群血脂、血壓和血糖的影響展開討論，特匯報在此。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧本院2017～2019年體檢者資料，共計參檢22713人，年齡22～60歲，包括60歲以上人數(shù)約650人，按隨機排列法納入100例體檢者開展研究，男女比例為56：44，年齡22～60歲，均值為（41.5±5.1）歲，基礎資料（P＞0.05）。

1.2 方法

于2018年1月開始施行營養(yǎng)咨詢干預，詳細內(nèi)容如下：（1）體檢者的基本情況（體重、身高、文化程度、身體狀況、工作環(huán)境、運動情況等）進行全面的了解，進行記錄及評估，根據(jù)具體情況制定針對性的營養(yǎng)干預報告，包括評估、計劃、實施措施、評價及目標。隨時根據(jù)患者身體變化情況進行調(diào)整，保證干預的全面性和可調(diào)節(jié)性。（2）飲食干預：囑體檢者多飲水，每天1500～2000 ml，促進腸道吸收和新陳代謝；提倡少食多餐，一天4～5餐，減少饑餓感；提倡低鹽低脂低膽固醇飲食，少吃動物內(nèi)臟，多吃新鮮水果蔬菜等高纖維素高維生素食品，攝入足夠的蛋白，盡量選擇雞肉、魚肉、大豆等優(yōu)質(zhì)蛋白；對于高血壓患者，每日食鹽量＜6 g；對于高血糖患者，指導少吃含糖量高的水果，如西瓜、蘋果、荔枝等，多吃火龍果等低糖水果及粗糧食物。（3）運動指導：可進行慢跑、散步、瑜伽等有氧運動，每周2～3次，每次30～40 min，注意勿空腹運動，預防低血糖。（4）知識宣教：定期組織和宣傳疾病學習的相關論壇，相關負責人員對知識進行初步的解讀，加深體檢人群對疾病的理解。（5）戒煙、戒酒，少熬夜，建立健康的作息規(guī)律，保證足夠的睡眠，促進機體活動。（6）定期復查。

1.3 觀察指標

（1）比較干預前后血脂、血糖、血壓變化情況；（2）比較不同年齡層干預前后血脂、血糖、血壓變化情況（＜60歲，＞60歲）。

1.4 統(tǒng)計學處理

2 結(jié) 果

2.1 對比干預前后血脂、血糖、血壓

經(jīng)檢驗，干預后血脂、血糖、血壓均較干預前有所降低（P＜0.05），見表1。

2.2 對比不同年齡層干預前后血脂、血糖、血壓

經(jīng)檢驗，干預前所有體檢者三項指標無差異（P＞0.05），干預后60歲以下體檢者三項指標降低幅度均比60歲以上者大（P＜0.05），見表2。

表1 干預前后血脂、血糖、血壓對比（n=100，±s）

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表2 不同年齡層干預前后血脂、血糖、血壓對比（n=100，±s）

表2 不同年齡層干預前后血脂、血糖、血壓對比（n=100，±s）

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3 討 論

近年來，我國“三高”人群逐漸增多，有實驗證明，高血脂可能與高血壓、糖尿病的異常代謝有關，三者的發(fā)生息息相關[2]。高血壓促進和誘發(fā)多種循環(huán)系統(tǒng)疾病，影響心臟功能，改變腎臟、腦等重要器官結(jié)構，導致發(fā)生疾病，威脅生命安全[3]。糖尿病患者多有血脂異常，高血糖的長期存在會導致眼、神經(jīng)、血管、心腎等多種器官和組織的慢性損害和功能障礙。高血脂引發(fā)和促進高血壓、高血糖的發(fā)生，同時也是形成心腦血管疾病的危險因素[4]。早期通過營養(yǎng)咨詢干預改變體檢人群的生活習慣，建立健康科學的生活方式，對早期預防疾病具有重要意義。

本文將研究對象施行營養(yǎng)干預措施，從飲食、運動、知識宣教等多個方面進行干預，加深體檢人群對疾病的了解，建立科學合理的飲食和運動習慣。結(jié)果顯示干預后體檢人群的血糖、血脂、血壓較干預前均有一定程度的下降，在60歲以下人群中干預效果更佳?？赡茉蚴?0歲以下人群的知識教育、理解能力等較年齡大者強，且60歲以上體檢人群形成了固定的生活方式，營養(yǎng)干預對他們來說算一個挑戰(zhàn)，依從性較低。

隨著人們對健康的重視度越來越高，有很多人群選擇向?qū)I(yè)的營養(yǎng)師進行請教，愿意主動學習相關知識，規(guī)避生活中不良的生活習慣，避免病因，對飲食加以控制，逐漸建立良好的生活方式，降低疾病的發(fā)生率[5]。營養(yǎng)咨詢干預為廣大人群提供一個學習的機會，對疾病的相關知識進行宣傳，讓更多的人意識到飲食、運動等對疾病產(chǎn)生的重要性，從而提高健康意識。因此，營養(yǎng)咨詢干預對體檢人群血糖、血脂、血壓具有重大意義，改善這三項指標數(shù)值，值得推廣。