優(yōu)質(zhì)護理對肺結(jié)核護理效果和依從性觀察

龔杜景子，李 娜

（陸軍第九五一醫(yī)院，新疆 巴音郭楞 841000）

結(jié)核病是一種慢性傳染病，由結(jié)核分枝桿菌對人體器官造成慢性感染，于人體中長期存在而誘發(fā)的系列病癥情況，如纖維性增生包裹、炎癥滲出、巨噬細胞吞噬細菌等。其中，肺臟感染＞80%[1]，且有著較差的治療難度，較長的療程，若未能規(guī)律用藥，還會產(chǎn)生耐藥性。因此，為了提高治療效果及依從性，本文針對所選取病例，開展優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，觀察其效果，現(xiàn)對此報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2017年4月～2019年4月，選取在本院接受治療的肺結(jié)核患者80例，認知正常，意識清晰，病情穩(wěn)定；排除臟器嚴(yán)重障礙者及精神疾病者，將所選取患者分成兩組，對照組40例中，男性25例，女15例，最小年齡16歲，最大75歲，中位（48.7±8.4）歲；觀察組40例中，男性24例，女16例，最小年齡16歲，最大74歲，中位（48.5±8.2）歲；兩組上述數(shù)據(jù)經(jīng)全面、深入比對，均無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均給予基礎(chǔ)性治療，對照組在此基礎(chǔ)上，開展傳統(tǒng)護理，如健康宣教，講解結(jié)核病知識，給予基本的生活指導(dǎo)等。觀察組則實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)：（1）幫助患者認知疾病，克服所存在的恐懼?？刹扇“l(fā)傳單、講座等形式，來開展結(jié)核病知識的宣講，著重灌輸此病藥物治療、不良反應(yīng)等知識，引導(dǎo)患者知曉通過開展積極治療，此病能治愈，以此來幫助患者樹立治療信心。（2）強化監(jiān)督，改善不良反應(yīng)。將結(jié)核用藥的基本原則告知患者，并說明遵醫(yī)囑用藥的重要性；待患者出院后，定期進行電話或短信隨訪，提醒用藥，并詢問實際用藥情況，告知定期來院復(fù)診。（3）關(guān)注心理健康。定期開展心理健康講座、心理咨詢及宣傳工作，引導(dǎo)患者選擇與自身相適應(yīng)的消壓方式。（4）聯(lián)動家屬，多給予患者關(guān)懷。普及結(jié)核病知識，告知規(guī)范用藥及家庭關(guān)懷所具有的重要性，引導(dǎo)家屬多給予患者安慰，改正其不良生活習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組護理效果及依從性情況。療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]：若患者癥狀、體征均消失，肺部功能恢復(fù)正常，即顯效；若患者癥狀、體征有明顯改善，肺功能由明顯好轉(zhuǎn)，即有效；如果干預(yù)前、后，無明顯差異，即無效。采用自制問卷調(diào)查依從性，內(nèi)容有服藥、生活習(xí)慣改善情況，分為依從與不依從。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

SPSS 20.0處理數(shù)據(jù)，t/x2檢驗，P＜0.5表示差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護理效果對比

觀察組護理后總有效率為87.50%，對照組為70.00%，觀察組明顯偏高（P＜0.05），見表1。

表1 2組護理效果對比[n（%）]

2.2 兩組依從性對比

觀察組依從37例，不依從3例，依從率為92.50%；對照組依從30例，不依從10例，依從率為75.00%；觀察組依從率顯著偏高（x2=5.31，P＜0.05）。

3 討 論

肺結(jié)核是當(dāng)前臨床中的一種常見慢性感染性疾病，伴隨我國社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人口流動的日漸增大，使得此病防治形勢不容樂觀，特別是在治療此病上，因病前對此病缺乏足夠了解，外加其具有較強的傳染性，病程長，藥物副作用大等特點，因而容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況[3]。所以，做好此病的護理工作，意義重大，且對患者后期治療及依從性，會產(chǎn)生直接影響。本文圍繞所收治的結(jié)核病患者，對其開展多元化的優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，幫助幫助樹立治療信心，消除負性心理，強化監(jiān)督工作，預(yù)防不良反應(yīng)；此外，還與患者家屬相聯(lián)合，改善患者不良生活習(xí)慣，提高其防治依從性。由本文研究結(jié)果可知，觀察組護理效果及依從性，均顯著高于對照組。表明優(yōu)質(zhì)護理能夠提高患者的綜合干預(yù)效果，提高其依從性，有助于此病防治。